濒湖脉学二十七脉歌诀

濒湖脉学二十七脉歌诀如下：

【浮脉】

体状诗：浮脉惟从肉上行，如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。

主病诗：浮脉为阳表病居；迟风数热紧寒拘；浮而有力多风热； 无力而浮是血虚。

【沉脉】

体状诗：水行润下脉来沉，筋骨之间软滑匀；女子寸兮男子尺，四时如此号为平。

主病诗：沉潜水蓄阴经病；数热迟寒滑有痰；无力而沉虚与气；沉而有力积并寒。

【迟脉】

体状诗：迟来一息至惟三，阳不胜阴气血寒。但把浮沉分表里，消阴须益火之原。

主病诗：迟司脏病或多痰，沉痼症瘕仔细看。有力而迟为冷痛；迟而无力定虚寒。

【数脉】

体状诗：数脉息间常六至，阴微阳盛必狂烦。浮沉表里分虚实，惟有儿童作吉看。

主病诗：数脉为阳热可知，只将君相火来医。实宜凉泻虚温补，肺病秋深却畏之。

【滑脉】

体状诗：滑脉如珠替替然，往来流利却还前；莫将滑数为同类，数脉惟看至数间。

主病诗：滑脉为阳元气衰，痰生百病食生灾。上为吐逆下蓄血，女脉调时定有胎。

【涩脉】

体状诗：细迟短涩往来难，散止依稀应指间。如雨沾沙容易散；病蚕食叶慢而艰。

主病诗：涩缘血少或伤精，反胃亡阳汗雨淋。寒湿入营为血痹，女人非孕即无经。

【虚脉】

体状诗：举之迟大按之松，脉状无涯类谷空。莫把芤虚为一例，芤来浮大似慈葱。

主病诗：脉虚身热为伤暑，自汗怔忡惊悸多。发热阴虚须早治，养营益气莫蹉跎。

【实脉】

体状诗：浮沉皆得大而长，应指无虚愊愊[1]强。热蕴三焦成壮火，通肠发汗始安康。

主病诗：实脉为阳火郁成，发狂谵语吐频频。或为阳毒或伤食，大便不通或气疼。

【长脉】

体状诗：过于本位脉名长；弦则非然但满张。弦脉与长争较远，良工尺度自能量。

主病诗：长脉迢迢大小匀，反常为病是牵绳。若非阳毒癫痫病，即是阳明热势深。

【短脉】

体状诗：两头缩缩名为短；涩短迟迟细且难。短涩而浮秋喜见，三春为贼有邪干。

主病诗：短脉惟于尺寸寻，短而滑数酒伤神；浮为血涩沉为痞；寸主头疼尺腹疼。

【洪脉】

体状诗：脉来洪盛去还衰，满指滔滔应夏时；若在春秋冬月份，升阳散火莫狐疑。

主病诗：脉洪阳盛血应虚，相火炎炎热病居。胀满胃翻须早治，阴虚泄痢可踌躇。

【微脉】

体状诗：微脉轻微徶徶[2]乎，按之欲绝有如无，微为阳弱细阴弱，细比于微略较粗。

主病诗：气血微兮脉亦微，恶寒发热汗淋漓。男为劳极诸虚候，女作崩中带下医。

【紧脉】

体状诗：举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。

主病诗：紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰；浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。

【缓脉】

体状诗：缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅飐[3]轻风。欲从脉里求神气，只在从容和缓中。

主病诗：缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚；上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。

【芤脉】

体状诗：芤形浮大软如葱，边实须知内已空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。

主病诗：寸芤积血在于胸；关里逢芤肠胃痈；尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。

【弦脉】

体状诗：弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。

主病诗：弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。

【革脉】

体状主病诗：革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。

【牢脉】

体状诗：弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。

主病诗：寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾，疝癫症瘕何愁也，失血阴虚却忌之。

【濡脉】

体状诗：濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。病后产中犹有药，平人若见是无根。

主病诗：濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏，汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。

【弱脉】

体状诗：弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。

主病诗：弱病阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。多惊多汗精神藏，益气调营急早医。

【散脉】

体状诗：散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。

主病诗：左寸怔忡右寸汗， 溢饮左关应软散，右关软散胻胕[4]肿，散居两尺魂应断。

【细脉】

体状诗：细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。

主病诗：细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖；若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。

【伏脉】

体状诗：伏脉推筋着骨寻，指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属明。

主病诗：伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停；畜饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。

【动脉】

体状诗：动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。

主病诗：动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。

【促脉】

体状诗：促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。

主病诗：促脉惟将火病医，其因有五细推之。时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。

【结脉】

体状诗：结脉缓而时一止，独阴偏盛欲亡阳。浮为气滞沉为积，汗下分明在主张。

主病诗：结脉皆因气血凝，老痰结滞苦沉吟，内生积聚外痈肿，疝瘕为殃病属阴。

【代脉】

体状诗：动而中止不能还，复动因而作代看。病者得之犹可疗，平人却与寿相关。

主病诗：代脉原因脏气衰，腹痛泄痢下元亏；或为吐泻中宫病，女子怀胎三月兮。

《濒湖脉学》，脉学著作，1卷。明·李时珍撰于嘉靖四十三年（1564年）。李时珍晚号濒湖老人，此书撰于晚年，故名。全书用歌赋体形式，分《七言诀》和《四言诀》两部分，《七言诀》论述浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实等27脉形状、主病及相似脉鉴别。《四言诀》系李时珍父亲李言闻根据宋·崔嘉彦所撰《脉诀》删补而成，综述脉理、脉法、五脏平脉、杂病脉象及真脏绝脉等。内容切合临床实际，易于记诵，流传甚广，为初学中医者学习脉法之阶梯。

成书背景

王叔和《脉经》的撰成，可谓达到了脉学发展的最高水平，但《脉经》理论精微，内容广博，学者欲深刻理解、全面把握，殊非易事，加之卷帙较大，故未得广泛流布。六朝之后，有高阳生托名王叔和撰成《脉诀》一卷，以歌诀形式阐述脉象脉理及其临床意义，内容简明，习诵极变，很快流传开来，甚至有“《脉诀》出而《脉经》隐”之说。但由于《脉诀》系伪撰之作，且“文词鄙俚”，内容亦有错误失实之处，故引来后世数百年的批评，《濒湖脉学》即为此种批判的总结之作。

内容简介

《濒湖脉学》分为两大部分，前一部分论述了浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、芤、弦、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代，共27种脉象；后一部分系李时珍之父李言闻根据崔嘉彦《四言脉诀》删补而成的《四言举要》，比较全面的介绍了脉学。《濒湖脉学》对每种脉象，先简明地援引前人之记载，继而以“体状诗”“相类诗”“主病诗”或“体状相类诗”栏目，分别叙述各种脉象之特点、鉴别及所主疾病。如对浮脉之论述，首先说“浮脉，举之有余，按之不足，如微风吹鸟背上毛，厌厌聂聂，如循榆荚，如水漂木，如捻葱叶。”体状诗：“浮脉惟以肉上行，如循榆荚似毛轻，三秋得令知无恙，久病逢之却可惊。”相类诗：“浮如木在水中浮，浮大中空乃是芤，拍拍而浮是洪脉，来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱，虚来迟大豁然空，浮而柔细方为濡，散似杨花无定踪。”接着又用简明文字区别各种情况下之浮脉：“浮而有力为洪；浮而迟大为虚，虚甚为散；浮而无力为芤；浮而柔细为濡。”主病诗：“浮脉为阳表病后，迟风数热紧寒拘，浮而有力多风热，无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风，或有风痰聚在胸，关上土衰兼木旺，尺中溲便不流通。”接着又用简明文字说明各种病证中所出现的不同特点的浮脉：“浮脉主表，有力表实，无力表虚，浮迟中风，浮数风热，浮紧风寒，浮缓风湿，浮虚伤暑，浮散劳极。”

---