糖尿病的并发症实在是太多了,主要是包括急性并发症和慢性并发症,急性并发症常见的有糖尿病酮症酸中毒以及高渗高血糖综合征,慢性并发症可以分为血管的病变、神经的病变。
血管病变又可以分为微血管和大血管病变,比如糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病心脑血管以及下肢动脉的病变,这些都是属于血管病变。
大血管并发症包括心血管疾病,脑血管疾病等大血管动脉粥样硬化性疾病,而微血管并发症包括糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变,有的分类也把糖尿病神经病变单列为一类。
神经病变可以包括中枢神经病变和周围神经病变,其中以周围神经病变最为常见,另外糖尿病的并发症还可以包括糖尿病足,甚至伴有感染。
糖尿病全身各个系统都容易出现感染,比如说肺部以及泌尿系,另外就是糖尿病的一些眼病,比如说白内障、青光眼,晶状体曲度改变等等。
糖尿病并发症,包括糖尿病急性并发症、慢性并发症,以及药物治疗过程中出现的低血糖症。糖尿病急性并发症,主要包括糖尿病性酮症酸中毒、高渗高血糖综合征,血糖显著升高,常大于13.9mmol/L-16.7mmol/L。二者都有明显的脱水表现,前者有明显的酮症和酮症酸中毒,后者血渗透压明显升高。
糖尿病能引发糖尿病急性并发症和糖尿病慢性并发症。糖尿病急性并发症主要有糖尿病酮症、糖尿病酮症酸中毒以及高血糖高渗状态,通常比较危急,有一定死亡的风险。糖尿病慢性并发症包括糖尿病大血管病变,如心脑血管疾病,糖尿病微血管病变如糖尿病眼病、糖尿病肾病。还可以出现糖尿病神经病变以及糖尿病足。所以糖尿病患者应该积极控制好血糖。
首先,并发症主要归结为大动脉硬化和小血管病变,大动脉硬化是由血管中的过氧化胆固醇伤及动脉内壁而引发。糖尿病不断恶化,胰岛素减少,负责回收体内剩余胆固醇的良性胆固醇的量减少,血管的蛋白质进一步被糖化,脂肪质的摄入迟缓造成动脉内易残留胆固醇及易被活性氧氧化的环境。而且处理体内剩余活性氧的SOD酶与葡萄糖化合,无法处理活性氧了,因此,活性氧增加。其次的原因是糖尿病引起不同原因的高血压,使大动脉硬化。
然后是小血管病变,主要是高血糖症引起多种生化和生理改变,相继造成毛细血管内皮细胞的损伤。视网膜毛细血管的病理改变包括周细胞减少、基地膜增厚,毛细血管腔减小,毛细血管内皮屏障(血视网膜内屏障)失代偿。其实具体机理现在还不明白。
肾血管病变,原因是高血糖引起肾小球出入球小动脉痉挛变细,而出球小动脉细得更显著(我们知道,本来的入球小动脉是比出球小动脉粗),导致肾小球内高灌注,高滤过,出现蛋白尿,时间一长,肾功能损害了。
还有周围神经病变,其实应该跟血供,血糖都有关系,血供不足,必然引起神经损伤,具体不是很清楚了,呵呵,希望对你有帮助。
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