骨癌的检查一般有
放射科检查:对患部骨骼作一般X光片摄影、血管摄影、淋巴血管摄影等检查,可依照片所显像性质作恶性与良性骨瘤之鉴别诊断,其可靠性有经验的放射科医师可达90%,尤其电脑断层摄影核磁共振摄影,血管摄影及核子医学骨骼同位素扫描等检查,其正确性更快更方便。
x射线:根据x线片表现,骨肉瘤病变周围梁膜或骨密度增加,并引起骨膜反应性成骨。
CT和MRI:由于判断肿瘤有无远处转移、跳跃转移,肿瘤对周围侵犯及延髓腔蔓延范围。
病理组织切片检查,其方法可分三种:1针刺取样检查,成功率在80~90%; 2患部切开取样检查;3切除或刮除病理检查。
组织病理检查是由病理科医师依切片组织之病理变化作最后正确诊断
治疗方法:
手术治疗、放射治疗、化学治疗、中医治疗、生物免疫治疗、中医中药
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因此,临床、x线和病理被认为是诊断骨肿瘤的三个重要步骤,有时是缺一不可的。尤其在考虑采用截除肢体的手术之前,一般都要经过上述三方面的检查确诊,才能决定。在鉴别诊断方面本病首先应与炎症鉴别。对于骨癌的诊断鉴别要点主要有以下四方面:
(一)全身反应:急性炎症患者体温常升高,白细胞计数增多,
良性骨肿瘤病人体温正常,血象正常。某些恶性骨肿瘤如未分化网状细胞肉瘤或生长迅速的恶性肿瘤的病人也有体温升高和白细胞计数增多的表现。急、慢性炎症和骨人血沉多增快,良性骨肿瘤血沉多正常,恶性骨肿瘤病人血沉常增快。
(二)发展过程:炎症在发展到一定程度或经过抗炎治疗后多逐渐消退,某些良性骨肿瘤在发展到一定程度后可停止发展,恶性骨肿瘤则继续发展破坏,自行停止或消失者极为罕见,是骨癌的诊断之一。
(三)局部触诊:炎症常产生脓肿,一般质软,波动明显。骨肿瘤一般多较坚硬或硬韧,触之有实体感,边境多清楚,其墓底多与骨粘连而不能移动。但某些血管丰富或有出血的恶性肿瘤也可有波动感。
(四)穿刺脓肿穿刺多可吸出脓液,
脓液培养或涂片染色有时可查出化脓菌。
肿瘤穿刺则仅能吸出血液,用粗针头穿刺有时可吸出肿瘤组织碎片,是骨癌的诊断方法之一。
骨癌是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓)的恶性肿瘤一、X射线检查。X射线检查是诊断骨癌的重要手段,检查的结果是诊断的重要依据。良性骨肿瘤的阴影比较规则,密度均匀,外围边界整齐,轮廓比较清楚,骨膜无反应性阴影,软组织内也无阴影,溶骨型骨皮层的变薄和膨胀征象,是良性骨肿瘤的一个特征。恶性骨肿瘤阴影多不规则,密度不均匀,边界不整齐,轮廓不清楚,骨皮层呈不规则破坏。二、病理组织检查。病理组织检查被认为是一种准确率较高的诊断方法。如果检查的部位不当,可能造成错误的诊断,所以病理组织检查必须结合临床或x射线检查。常用取材及检查方法有针吸活检、切开活检、冰冻切片、石蜡切片等。三、骨髓穿刺检查。穿刺后可见癌细胞,其数量超过5%~10%,当数量超过20%时,并见异型浆细胞,浆细胞呈小团状。骨肉瘤、成骨性转移瘤会形成大量新生骨,故碱性磷酸酶数值增高。四、CT与核磁共振检查。CT与核磁共振检查可较早发现癌变的组织,其准确率较高。欢迎分享,转载请注明来源:优选云