便血去医院需要怎么检查？

病人有便血需要做以下检查：一、做大便常规加隐血试验，明确便出来的是血二、做电子结肠镜或电子胃镜检查，以明确出血的原因和部位。如果便的是鲜血，多考虑结肠以下的部位有出血，需要做电子结肠镜明确。如果便的是暗红色血，很可能是结肠以上的部位，比如小肠、十二指肠、胃方面的出血，需要做电子胃镜或小肠镜检查明确。另外判断出血的量，还需要抽血检查血常规和网织红细胞比率来明确。若有便血症状需要及时到肛肠专科医院查明病因针对治疗。专科医院设备先进,针对性强,优势相对明显。

便血原因有3个：1、颜色比较偏黑，就是像柏油样，是远端出血也就是上消化道出血，比如消化性溃疡等溃疡的出血所导致颜色比较黑，整个大便颜色比较黑；2、便纸上有血，擦的流血往往是有痔疮等肛周疾病的出血；3、大便里面有血，观察一下大便，如果在大便里面有血又分为两种，一种是溃疡性结肠炎，克罗恩病也就是炎症性肠病是有便血的，另一种是有直肠癌，有肠道的肿瘤也是可能出现的，所以根据情况不同要做胃肠镜检查来明确。

那么，便血在诊断中需要注意下面的几大注意事项：1、忌不问年龄与性别 。2、忌不考虑伴发症状 。3、忌不问便血的发生和发展过程 。4、忌不分便血症状、出血方式、颜色和出血量 。便血是肛门、直肠及结肠疾病的常见症状，一旦出现，应立即到医院查明原因，明确诊断。其主要原因有：肛裂、内痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肛隐窝炎、直肠癌等等。对于肛门、直肠出血或便血的病人，可初步从大便颜色、年龄、疼痛三方面进行诊断。(1) 大便的颜色。若颜色为柏油状或黑便，血液多来自上消化道，但如病人进食了猪血、中药等，大便有可能是黑色；若为 暗紫红色并混有粘液，每日大便次数较多，多见于慢性结肠炎，也应想到有直肠癌的可能；若血色鲜红，则多来自下消化道，但如大量上消化道出血，迅速由肛门排出，而在肠内停留时间极短，也可能出现暗红色便血。(2) 年龄段上，儿童多食直肠息肉引起的，血色鲜红，没有疼痛，和大便不相混。肠套叠的血便，常为粘液血便，呈果酱状。患儿有阵发性剧烈腹痛，腹部有时可扪及套叠的肿块，易发于２岁以下儿童。若为成年人便血，可从肛门部有无疼痛来分析，无疼痛性便血，首先要考虑到内痔、直肠癌及直肠息肉三个常见的疾患。内痔便血特点是，血液附在粪便外或便后滴鲜血，一般不含粘液，常有便秘，无腹泻及消瘦史。直肠癌的便血，早期为鲜红或稍暗色，量不多，为间歇性，常有便秘和排便次数增多交替出现的病史；晚期常同时混有恶臭的粘液。直肠息肉便血呈鲜红色，量多，青壮年多见，有时有家族史。蒂长，位置低的直肠息肉，可脱出肛门外，常被误诊为内痔。溃疡性结肠炎的便血，为粘液性血便，常伴有下腹及左下腹痛，肠镜检查及Ｘ线钡剂灌肠可明确诊断。(3) 便血伴着疼痛，可能是肛裂，特点如下：血色鲜红，少量附于粪便表面大便时常伴有肛门部剧痛，便后可持续疼痛数分钟、甚或数小时，肛门外观检查可见后部有一椭圆形裂口，常合并有一小皮垂，称哨兵痔。绞窄性内痔，由于炎症、水肿及肛门部皮肤肿胀，以持续性剧烈疼痛为特点，便血量少。肛隐窝炎出血量少，常伴有少量粘液，病员常感肛门不适，随后有烧灼感或疼痛，排便后加重，数分钟后即消失。便血的原因常见的有上下消化道疾病合全身疾病。肛门痔病、损伤、消化道炎症、肿瘤、血管病变等均是导致便血的常见原因，某些急性传染病、肠道寄生虫病、血液及造血系统疾病以及维生素缺乏等全身疾病也可引起消化道出血。各种原因的便血情况也有所不同。因此，临证时应结合患者的年龄、便血的性状、出血的方式、量及发生发展过程等因素加以考虑。

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