鼻出血,也称鼻衄,是指血液从前鼻孔或后鼻孔流出。鼻衄是一种常见急症,可在任何年龄发生。既然鼻子出血在生活中是很常见的症状,接下来,我们就来了解一下鼻子出血怎么回事的问题。
鼻子出血怎么回事
鼻子出血作为一种常见病,引发的原因到底有哪些呢?接下来我们为大家介绍鼻子出血是怎么一回事。主要来说,鼻子出血的原因分为两类:
1、局部原因
局部原因中以挖鼻导致鼻衄最为常见。从解剖结构上讲,由于鼻中隔易出血区的黏膜薄,血管丰富、表浅,与其下的软骨紧贴,受到外伤时对血管的缓冲保护作用差,并且该部位的血管自行收缩能力也差。从外部环境讲,当气温干燥或患者高热时,鼻黏膜干燥不适且多痂,尤其是在患有萎缩性鼻炎和干燥性鼻炎时,鼻腔黏膜更加干燥,如在这些情况下挖鼻,极易损伤鼻中隔黏膜导致鼻衄。鼻衄的局部原因比较常见的还有鼻中隔偏曲、鼻腔、鼻窦或鼻咽部的良性出血性肿瘤或恶性肿瘤侵袭破坏局部血管等均可引起出血。
2、全身原因
如血液病、高血压、动脉硬化等可引起鼻衄、营养障碍及维生素类缺乏、低钙等也可引起鼻衄。此外,鼻窦内炎症或真菌性疾病也会引发鼻出血。值得警惕的是,当鼻内长有血管瘤时,鼻出血量往往较多;而鼻腔癌或鼻咽癌等恶性肿瘤早期也常表现为鼻涕带血。当然,一些全身疾病也可有鼻子出血的表现,比如引起发烧的疾病都可因为鼻粘膜充血而出血,血液病如血小板减少或白血病都可因凝血功能异常而致使鼻子出血。严重的肝功能损害者也会因凝血功能障碍而出现鼻子出血。
鼻子出血怎么止血
鼻子这么容易出血,我们应该怎么止血呢?接下来介绍几种止血的办法,希望可以为大家带来一些帮助。
1、勾中指快速止鼻出血。鼻子流血时,只要自己两只手的中指互相一勾,即可在数十秒内止血。幼儿不会用双手中指互勾,大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指。
2、穴位按摩法取穴:肩井穴位于大锥与肩峰连线中点,治法:患者取坐位,术者用食、拇指掐捏,挤压穴位中央,将肩部肌肉向上提起3-5秒钟,反复3回为1次,每次间歇两分钟,发作时连接3次。5天为1疗程。每疗程间隔3天,孕妇忌用此法。
3、常流鼻血的人,可以用冷水清洗鼻腔,再用两中指在鼻侧上下按摩20次左右,每天1~2次,坚持一段时间后,效果明显。
4、常流鼻血的时候,可以在每晚睡前,用棉签蘸点香油,涂于鼻孔内壁,涂时最好慢慢涂向鼻后部位,尤其是鼻中隔处必须涂到,因为此处血管丰富,黏膜很薄易出血。
5、局部压迫止血:头部应该保持正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部软鼻子处,似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。
如何预防鼻子出血
在了解了鼻子出血的原因和处理办法之后,我们再来看看如何预防鼻子出血?
1、保持房间的安静、清洁,温度要适宜。室内保持空气清新,适当开窗通风换气,温度宜保持在18~20℃。因空气过于干燥可诱发鼻腔出血,所以空气湿度应≥60%。
2、老人平日活动时动作要慢,勿用力擤鼻,对症止咳。
3、饮食要进一些易消化软食,多吃水果蔬菜,忌辛辣刺激饮食,并保持大便通畅,便秘者可给予缓泻剂。
4、老年性鼻衄患者多伴有高血压、冠心病、支气管炎等,应定期防治原发病,必须针对病因进行相应的治疗,尤其是高血压病患者,必须尽快将血压控制到正常或接近正常的水平,观察病情变化,并及时到医院就诊。
5、对于儿童鼻衄患者应纠正患儿挖鼻、揉鼻、好奇放置异物等易导致黏膜损伤的不良习惯。对于经常鼻出血的患儿可在鼻腔内涂石蜡油、薄荷油、金霉素鱼肝油等以保持鼻粘膜湿润;有的孩子常常晚上鼻子出血,可在睡觉前用棉签蘸上金霉素软膏在鼻腔内涂上薄薄的一层,这样可以防止鼻粘膜干燥,有效地减少鼻出血。
6、当小儿患鼻炎、鼻窦炎时要及时治疗鼻腔粘膜的肿胀、充血,以减少鼻粘膜毛细血管的扩张而避免鼻出血的发生;当小儿发烧、咳嗽时,可因高体温导致鼻粘膜充血及毛细血管扩张,加之咳嗽震动,极易诱发鼻出血,应及时给以降温、止咳药物。
为什么会流鼻血,什么原因引起的流鼻血,因为鼻腔内黏膜血管非常丰富,在揉鼻子或者抠鼻子,甚至打喷嚏的时候都容易引起鼻腔黏膜破裂,出现出血情况。另外,最常见的流鼻血的原因就是鼻腔黏膜干燥破裂,出现出血的情况。一般需要用一些润滑鼻腔黏膜的药物,比如复方薄荷脑滴鼻液或者用生理性海盐水来做鼻腔冲洗就可以解决。但是也有一些鼻腔的肿物容易引起鼻腔的出血,比如鼻腔的血管瘤或者是乳头状瘤,甚至鼻腔的恶性肿物,当然,恶性肿物还是比较少见的。这种情况下,一般都是单侧鼻腔出现出血的情况。如果发现鼻腔内有肿物,还需要做鼻窦CT来进一步检查。还有就是血液系统病变引起鼻腔出血的情况,这就进一步做血液常规、凝血等检查,必要时还需要做骨髓穿刺的检查。
因为在日常生活中流鼻血的现象是太常见了,很多人觉得很正常,所以并没有放在心上,不过你知道流鼻血的原因有什么呢?以下就是我给你做的整理,希望对你有用。
流鼻血的原因 :
1.区域性原因:
1鼻部损伤①机械性创伤如车祸、跌伤、拳击伤及挖鼻等,是引起鼻出血常见的原因。②气压性损伤在高空飞行、潜水过程中,如果鼻窦内外的气压差突然变化过大,会使鼻腔鼻窦内黏膜血管扩张破裂出血。③放疗性损伤头颈部放疗期间及放疗后,鼻黏膜发生充血水肿,或上皮脱落,也可出现鼻出血。
2鼻中隔偏曲多发生在骨嵴或骨棘矩状突附近或鼻中隔偏曲的凸面,该处黏膜较薄,空气气流的流向在此处发生改变,故黏膜变得干燥,以致血管破裂出血。存在鼻中隔穿孔的患者,由于穿孔边缘的黏膜干燥、糜烂及干痴脱落,可引起反复鼻出血。
3鼻部炎症①鼻部非特异性炎症急性鼻鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎等易引起鼻出血,出血量一般不多。②鼻部特异性感染结核、狼疮、梅毒、麻风和白喉等特异性感染,因有黏膜糜烂、溃疡、肉芽、鼻中隔穿孔可引起鼻出血。
4鼻腔、鼻窦及鼻咽部肿瘤其中最易发生鼻出血者为鼻中隔血管瘤、鼻咽纤维血管瘤、出血性鼻息肉和鼻腔鼻窦恶性肿瘤。少量鼻出血或涕中带血是恶性肿瘤的早期主要症状之一。
5鼻腔异物常见于儿童,多为单侧鼻出血,因鼻腔异物长期存留于鼻腔内,可致鼻腔黏膜糜烂出血。动物性鼻腔异物,如水蛭等,可引起反复大量鼻出血。
2.全身原因:
1出血性疾病及血液病①血管壁结构和功能缺陷性疾病如遗传性出血性毛细血管扩张症、维生素C缺乏症、过敏性紫癜、药物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。②血小板数量或机能障碍性疾病如原发性血小板减少性紫癜、各种原因引起的继发性血小板减少等。③凝血因子障碍性疾病如各型血友病、维生素K缺乏症等。④血液的自身抗凝作用过强如抗凝剂使用不当、血回圈中存在抗纤维蛋白原等抗凝物质,或纤维蛋白溶解过度或加快,如弥漫性血管内凝血等。
2急性发热性传染病如上感、流感、出血热、猩红热、疟疾、麻疹及伤寒等。多因高热、血管发生中毒性损害,鼻黏膜充血、肿胀及干燥,以致毛细血管破裂出血。一般情况下出血量较少,多发生于发热期,且出血部位多位于鼻腔前部。
3心血管系统疾病①高血压和动脉硬化高血压和动脉硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基础。血压增高,特别是在便秘、用力过猛或情绪激动时,可使鼻血管破裂,造成鼻出血。另外,打喷嚏、用力咳嗽、猛力的经鼻呼吸或鼻腔 *** ,也是鼻出血反复和难以控制的因素。②静脉压增高肺气肿、肺源性心脏病、二尖瓣狭窄、颈部或纵隔占位性病变等疾病,可致上腔静脉高压,这些患者的鼻腔及鼻咽静脉常怒张淤血,当患者剧烈咳嗽或其他诱因,血管则可破裂出血,出血部位多位于后鼻孔处的鼻咽静脉从分布区。
4其他全身性疾病妊娠、绝经前期、绝经期均可引起鼻出血,可能与毛细血管脆性增加有关。严重肝病患者可因肝脏合成凝血因子障碍引起鼻出血。尿毒症也可引起鼻出血。鼻出血可以是风溼热的早期表现之一。
四种止血方法 :
1、勾中指快速止血
在发生鼻出血时,患者可将自己两只手的中指互相勾住,即可在数十秒内快速止血。幼儿不会用双手中指互勾,大人可用自己两中指勾住幼儿的左右中指。
2、穴位 *** 法止血
穴位 *** 也可快速止血。常用的穴位是肩井穴。肩井穴位于大锥与肩峰连线中点,治法:患者取坐位,术者用食、拇指掐捏,挤压穴位中央,将肩部肌肉向上提起3-5秒钟,反复3回为1次,每次间歇两分钟,发作时连线3次。5天为1疗程。每疗程间隔3天,孕妇忌用此法。
3、区域性压迫止血
这是常用的止血方法,在遇到鼻出血时,患者应将头部保持在正常竖立或稍向前倾的姿势。用手指由鼻子外面压迫出血侧的鼻前部软鼻子处,似一般以手夹鼻子的做法,直接压迫约五至十分钟。
大部份病人都可以此种方法简朴地来止血。假如压迫超过了十分钟后血仍未止,则可能代表着严重的出血,或有其它问题存在着,此时就须要送医做进一步的处置。
4、鼻腔蘸香油
如果经常在晚上流鼻血,患者可在每晚睡前,用棉签蘸点香油,涂于鼻孔内壁,涂时最好慢慢涂向鼻后部位,尤其是鼻中隔处必须涂到,因为此处血管丰富,黏膜很薄易出血。
流鼻血的常见误区 :
误区1:出血时应该保持仰头姿势,可以防止血液流出
正确做法:由于在解剖结构上,鼻部后方与咽部相同,仰头姿势虽然在表面上可以防止血液流出鼻腔,但这些血液会从后方流入咽部,容易咽下导致恶心等不适感。为了避免咽下血液带来的不适感,鼻出血时应保持身体微微前倾的姿势。
误区2:出血时可以用卫生纸堵住鼻腔来止血
正确做法:这种方法其实是可以止血的,原理就是通过物理作用压迫鼻部血管,达到压迫止血作用,但卫生纸、棉球等物品并不能保证无菌,加之鼻出血时鼻腔内出血点往往具有损伤,细菌容易进入伤口,导致区域性感染。更为危险的是,鼻部处于面部“危险三角区”范围之内,该区域的感染有一定可能导致严重的感染性颅静脉窦血栓,甚至危及生命。
误区3:鼻出血只是正常现象,无需就医
正确做法:尽管高达85%的鼻出血是并无特殊原因引起的特发性鼻出血,但对相当一部分反复发作、程度较重的鼻出血患者而言,合并有其他中重度鼻部疾病的可能性依然不小。例如部分血液病如再生障碍性贫血、白血病和鼻咽部肿瘤便会以反复鼻出血为第一表现。因此,流血不止、经常流血者,都应及时就医。
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