以下说一下鼻咽癌可能会有的七大方面的表现,如果有以下这些表现中的一个或多个,要去医院进一步检查,但不能想当然认为就是得了鼻咽癌。
一、血涕和鼻出血
这是鼻咽癌最常见的一个表现(约70%),也就是说约70%的鼻咽癌患者会有血涕和鼻出血,但不能简单地反过来说有这个表现70%是鼻咽癌,这个理解就不对了。
约70%的鼻咽癌患者会有血涕和鼻出血,其中约23%左右的患者是以此为首发症状就诊。鼻咽癌的血涕和鼻出血常表现为回吸性涕血,也就是用力回吸鼻腔分泌物时,由于肿瘤表面的小血管丰富,软腭背面和肿瘤表面相摩擦,小血管就会破裂或者肿瘤表面糜烂、溃破从而导致回吸出来的分泌中有血丝,这就是回吸性涕血。轻的只是表现为血涕,重者可能引发鼻咽大出血。
二、鼻塞
这也是鼻咽癌较为常见的表现,约50%左右的鼻咽癌患者会有鼻塞表现。这是由于鼻咽顶部的肿瘤通常向前方浸润生长,从而导致同侧的后鼻孔和鼻腔机械性阻塞。大多表现为单侧性的鼻塞而且逐渐加重,一般不会出现时好时坏现象,而是鼻塞越来越明显。
三、耳鸣和听力下降
也较为常见,约50%-60%左右的鼻咽癌患者会有此表现,之所以会有耳鸣和听力下降的表现,是因为位于鼻咽侧壁与咽隐窝的肿瘤浸润、压迫咽鼓管,造成鼓室负压,产生渗出性中耳炎,听力下降(通常是传导性耳聋),并伴有耳内闷塞感。
四、头痛
通常表现为单侧颞顶部或枕部的连续性疼痛,之所以会有头痛表现,可能是因为肿瘤压迫、浸润脑神经或颅底骨质,或合并感染颅底骨膜刺激,或者血管受刺激引发的反射性头痛。
五、脑神经损害的表现
人体12对脑神经可能受鼻咽肿瘤的压迫或累及,不同的脑神经受损引起不同的表现,比如黑蒙,复视,眼球固定,眼睑下垂,面麻,声嘶,言语困难,吞咽困难等。
六、颈部淋巴结转移的表现
有的患者是因为发现颈部有包块而就诊,然后进一步检查发现是鼻咽癌转移到颈部淋巴结。
七、远处转移的表现
有的患者是因为出现其他地方的不舒服而就诊,发现鼻咽癌的病灶,进一步检查发现是鼻咽癌转移过来的。比如,鼻咽癌以骨转移最常见,其次是肺和肝转移。如果骨转移,可能会有骨痛、骨折的表现;肺转移可能会有咳嗽、血丝痰、胸痛等表现,肝转移可能会有肝区痛等表现。
鼻咽癌出血规律有会出现复发性血瘀或流鼻血。复发性血瘀通常发生在早晨起床后。许多患者会在嘴里发现血腥的鼻子和血液。量相对较小,很容易被忽视,或者被认为是咯血。
鼻咽癌患者也会有鼻塞。一些患者在早期出血较多,并且是更常见的症状。大约70%的患者会出现这种症状,约占48%。患者会出现鼻塞症状,这是由鼻咽肿块堵塞引起的,通常是单侧持续性鼻塞。
面部麻木也是鼻咽癌的早期症状之一,随着疾病的进展,许多患者会感到脸部麻木,疼痛或触觉会减弱。头痛的症状后,我们也应该了解。头痛的原因一般是脑神经干旱或颅底骨损伤,患者应尽快采取适当的治疗,否则会有生命危险。
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