第一,抗生素类,这个主要针对一些感染性的关节炎也就是关节腔内部或者关节周围产生了感染进而导致了关节内的炎症或破坏,那么就要选用敏感的抗生素来进行治疗。关于抗生素的选择需要根据分泌物的细菌培养和药敏实验来做最终的确定,在此之前可以经验性的用一些抗生素。
第二,消除炎症止痛的药物,在这里应用最多的是一些非甾体类的药物,但是目前这类药物以口服为主,除此以外在一些比较重的炎症,我们是需要短期的应用糖皮质激素的,比如氢化可地松或者泼尼松等等。
第三,关节腔内注射的药物,比如透明质酸钠,但是这一类的药物应用的时候是有严格的指征的,比如要排除一些感染性的疾病,而且在操作的时候也要严格的遵从无菌操作的流程,防止产生关节内的感染。
关节炎,对于急性的退行性骨关节炎,可以短期打封闭针的。关节炎,严格来说是有很多种的,常见的包括感染性的化脓性关节炎和退行性的骨关节炎,还有血友病性关节炎,类风湿性关节炎等。
目前感染性的较少,其他关节炎一般来说也是比较容易鉴别,常见的还是骨性关节炎,这个是关节退变,关节软骨摩擦,诱发的滑膜增生,渗出导致的炎症,在急性期,也就是局部关节红肿疼痛明显,关节屈伸不利的,这个常有明显的关节积液,这个时候是可以抽出关节积液了后,予以关节内注射曲安奈德利多卡因等封闭治疗的,这个是可以减少自身炎症反应,减少关节软骨的损伤,阻断恶性循环,改善症状是好的,但是这个是需要排除感染,同时需要严格无菌操作,使用次数不能过多,一周一般最多一次,非急性期不使用。
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