胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞,胆汁淤积浓缩,刺激胆囊引起的化学性炎症,可继发细菌感染,是消化道常见的疾病之一。临床症状主要表现为上腹部或右上腹疼痛不适,可放射到右肩背部,伴有恶心、呕吐等。胆囊炎患者就医检查时,医生首先会对患者进行体格检查,了解有无异常体征。之后可能会建议患者行血常规、血生化、细菌培养、超声、CT、MRI、胆道造影等检查,进一步明确诊断。
确诊后,患者需在医生
常用药物包括:消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素、颠茄片、中药等。 胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。急性胆囊炎发作,使用的药物主要为解痉、抗炎和止痛药。急性期通常需要禁食。特别注意,如果既往有胆囊炎病史,有腹痛等表现,没有明确诊断前避免使用阿片类及其衍生物药物止痛,以免掩盖病情。 胆囊炎常由大肠杆菌、克雷白氏菌和肠球菌等引发,因此需要选择对这些病原菌进行有效治疗的抗菌药。 慢性胆囊炎的患者可以在医生指导下口服利胆药物,如消炎利胆片、熊胆胶囊、利胆素等。中药有利胆化石的功效,常用中药有十味蒂达胶囊、胆康胶囊等。 如果患有胆囊炎,要及时到医院就诊,由医生明确诊断,避免造成不良影响。胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,所服用的药物是不一样的。急性胆囊炎:临床上用于解痉、镇痛时,一般选择阿托品、哌替啶等。抗菌治疗是为了预防菌血症和化脓性并发症,通常以氨基苄青霉素、氯林可霉素和氨基醣甙类药物联合应用,或选用头孢羟唑或头孢呋辛治疗。抗生素的更换应根据细菌培养以及药物敏感试验的结果而定。利胆药物可以选择50%硫酸镁、去氢胆酸片、胆酸片。
慢性胆囊炎:利胆药物可使用50%古巴酸镁、去氢胆酸片等;溶石疗法可选用鹅去氧胆酸。
胆囊炎的症状:
1、急性胆囊炎:患者一般出现右上腹剧痛或绞痛,疼痛常突然发作,十分剧烈,多呈现绞痛样,一般发生在进食高脂食物后或者夜间,还可出现恶心、呕吐等症状,严重时可造成脱水、电解质紊乱等。部分患者还会出现畏寒、寒战、发热等,若发热达39℃以上时,可出现谵语、谵妄等精神症状。
2、慢性胆囊炎:患者会出现持续性右上腹钝痛或不适感,伴有有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等症状,在进食高脂或油腻食物后症状可加重。
胆囊炎的饮食注意:
胆囊炎的患者,在饮食上一定要注意,不能吃刺激性的食物,包括辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等。强烈性的调味品以及油腻的、煎炸的、产气的食物,比如牛奶、洋葱、蒜苗、萝卜、黄豆,这些东西都要少吃。胆囊炎的病人需要低胆固醇的饮食,比如动物内脏、鱼子、蛋黄等食物都避免食用。过热的食物会对胆道产生刺激,不利于胆汁的排出,所以要注意避免进食过热的食物。患者要保证一些新鲜的瓜果蔬菜的摄入,如苹果、橙子、橘子、蓝莓、油麦、油菜、小白菜等,以补充机体所需的维生素,要多餐少食,避免暴饮暴食。
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