健康的胆囊壁都是以光滑为主,没有明显的增厚,而胆囊壁的毛糙主要是说明胆囊有炎症的存在,多见于急性胆囊炎,慢性胆囊炎和胆囊结石的患者。胆囊壁毛糙,通常是影像学描述,比如超声、腹部CT或者腹部MRI的描述性用语,指的是胆囊壁失去了正常情况下的菲薄、光整表现,而出现不均匀或者均匀增厚、边界模糊不清,诊断一般是急性/慢性胆囊炎表现。
要说胆囊壁的毛糙会有哪些临床表现,其实也就是常见的胆囊炎的表现,如右上腹部的疼痛,肩背部的放射性疼痛和恶心呕吐等症状。
但是胆囊壁的毛糙和增厚可以直接的反应出胆囊的炎症所处的时期,急性胆囊炎的患者胆囊壁毛糙炎症,胆囊壁明显增厚,而且还会伴有胆囊体积的整个增大,但是对慢性胆囊炎的患者来说,胆囊壁的毛糙和增厚都比急性轻微。
胆囊壁的毛糙多是在B超检查之下明确的,而且胆囊毛糙的患者也大部分有胆囊结石或者是胆囊息肉的存在,因为胆囊内结石形成之后,就很容易造成对胆囊壁的磨损,而且胆囊息肉也可以造成胆囊壁的慢性炎症,使得胆囊壁有毛糙的表现。关于胆囊壁有毛糙严不严重,则需要根据患者的综合情况和临床表现来进行判断。
对于存在胆囊毛糙而且有急性和慢性胆囊炎患者来说需要从两个方面来入手进行:
1:生活饮食:避免过油的食物,如肥肉,动物内脏,煎炸类的食物等等,因为这些食物会刺激胆囊的收缩,导致胆囊内的结石位置发生移动,导致胆囊结石的嵌顿,造成胆囊壁的血运障碍,从而引发急性胆囊炎的症状。
2.如果是慢性胆囊炎的患者,则就需要定期的复查胆囊的病变情况,观察胆囊壁增厚有无加重,胆囊结石有无多发等,及时的了解胆囊的病变程度,并在有手术指征后及时性胆囊切除术。
胆囊位于肝脏的下方,主要的作用是储存胆汁,也有一定分泌胆汁的功能。胆囊容量大约在40-60ml,胆囊管和肝总管汇合成胆总管,在人体进食之后,尤其是进食高脂肪的食物之后,在胆囊收缩素的作用下,胆囊壁收缩将胆汁排空到肠道当中参与食物的消化,而饮食不规律或者暴饮暴食很可能会影响到胆囊壁,导致胆囊壁毛糙。
一、胆囊壁毛糙是怎么回事胆囊壁毛糙就是提示胆囊可能有炎症,因为有炎症的胆囊壁就会不是那么光洁,会有粗糙样的改变,做彩超会提示胆囊壁的粗糙,可能患者没有症状,但是胆囊内如果有结石或者之前有过胆囊炎,可能胆囊壁都会出现毛糙。只是提醒临床大夫能有胆囊炎表现,病人可能没有症状,也有可能部分人会出现胆囊炎疼痛。如果出现胆囊壁毛糙多提示存在胆囊炎症性改变,有可能是慢性胆囊炎和急性胆囊炎早期。如果随着病情进展,胆囊壁明显增厚或者出现双轨征,则影像学上进一步提示胆囊炎。
二、胆囊壁粗怎么办胆囊壁粗糙,如果没有不适症状,不需要干预,只需要调整饮食习惯,同时定期复查;如果合并胆囊结石,需要严格控制饮食,戒烟戒酒,有必要时借助药物治疗或手术治疗。如果说没有任何的不适症状,只是在体格检查超声发现胆囊壁粗糙,这种情况不需要任何干预,通过饮食调整休息定期复查就可以,如果说胆囊壁粗糙同时合并有胆囊结石,胆囊大小形态发生改变,则提示慢性胆囊炎的存在,这种情况则建议严格控制饮食当中脂肪胆固醇的摄入,戒烟、戒酒、症状明显时候可以通过对症的消炎利胆药物进行治疗,比较严重的胆囊炎合并胆囊结石,甚至诱发了急性胆绞痛。急性胆囊炎等则建议及时的手术治疗,对于胆囊壁粗糙,还需要警惕,是否有其他合并疾病,包括慢性肝病,包括局部胆囊壁增厚,是否有慢性炎症,胆囊腺肌症甚至是胆囊占位的可能,这种情况可能需要进一步的通过腹部增强CT或核磁检查。
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