哪种癌症最严重？

对于最严重的癌症，一般都会认为是胰腺癌，被称为癌症之王。其实，从不同角度来讲，答案还可能是不同的。虽然是癌症之王，但发病率进不前五，死亡率也不了前五，所以大家真正需要关心的还是那些发病率和死亡率都高的疾病，尤其是肺癌。癌症是一类在发病率和死亡率方面仅次于心血管疾病的第二大疾病。随着我国的癌症登记及统计体系的日趋完善，近年来我国的癌症流行病学研究已有了长足的进展。对全国各类癌症的发病率和死亡率进行了较为全面的归纳总结。我国前10名高发癌依次为肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、肠癌、乳腺癌、脑及CNS肿瘤、宫颈癌、胰腺癌和甲状腺癌。就死亡率来看，我国前10位高死亡率的癌症依次为肺癌、胃癌、肝癌、食道癌、肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑及CNS肿瘤、白血病和淋巴瘤。肺癌几十年来，肺癌一直是全球发病率和死亡率都最高的癌症。肺癌在中国也是最常见的高发恶性肿瘤，发病率和死亡率均位列恶性肿瘤首位。

这只是发病率的问题。因为现在大家比较注重肺癌的预防与筛查，采取了比较有效的措施比如控烟等。而乳腺癌发病率高是因为环境，饮食，精神等因素共同作用的。

乳腺癌

乳腺癌是乳房腺上皮细胞在多种致癌因子作用下，发生了基因突变，致使细胞增生失控。由于癌细胞的生物行为发生了改变，呈现出无序、无限制的恶性增生。它的组织学表现形式是大量的幼稚化的癌细胞无限增殖和无序状地拥挤成团，挤压并侵蚀破坏周围的正常组织，破坏乳房的正常组织结构。

乳腺细胞发生突变后便丧失了正常细胞的特性，组织结构紊乱，细胞连接松散，癌细胞很容易脱落游离，随血液或淋巴液等播散全身，形成早期的远端转移，给乳腺癌的临床治愈增加了很大困难。全身重要脏器的转移如肺转移、脑转移、骨转移等都直接威胁人的生命，因此乳腺癌是严重危及人体生命的恶性肿瘤。

乳腺癌的发病原因

月经初潮早绝经晚：月经初潮年龄小于12岁和大于17岁相比，乳腺癌发生的相对危险增加2.2倍。闭经年龄大于55岁比小于45岁者发生乳腺癌的危险性增加1倍。月经初潮早，绝经晚是乳腺癌最主要的两个危险因素。

遗传因素：有研究发现，如果其母亲在绝经前曾患双侧乳癌的妇女，自身患乳腺癌的危险性为一般妇女的9倍，而且乳腺癌病人的第二代出现乳腺癌的平均年龄约比一般人提早10年左右。姐妹当中有患乳癌的女性，危险性为常人的3倍。需要强调的是，乳腺癌并不是直接遗传，而是一种“癌症素质”的遗传，乳腺癌病人的亲属并非一定患乳腺癌，只是比一般人患乳腺癌的可能性要大。

婚育：流行病学研究表明，女性虽婚而不育或第一胎在30岁以后亦为不利因素，但未婚者发生乳癌的危险为婚者的2倍。专家认为，生育对乳腺有保护作用，但仅指在30岁以前有足月产者。近年来的研究认为，哺乳对乳腺癌的发生有保护作用，主要是对绝经前的妇女。

不健康的饮食习惯：乳腺癌的发病率和死亡率与人均消化脂肪量有较强的相关。有些公司职员高收入造成高生活水准，形成不科学的、不健康的“高热量、高脂肪”饮食习惯，结果导致乳腺癌的发病率大大提高。

肺癌

肺癌是发病率和死亡率增长最快，对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关系。已有的研究证明：长期大量吸烟者患肺癌的概率是不吸烟者的10～20倍，开始吸烟的年龄越小，患肺癌的几率越高。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康，还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸烟者肺癌患病率明显增加。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与城市大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。

肺癌的主要病因

吸烟：目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素，烟草中有超过3000种化学物质，其中多链芳香烃类化合物和亚硝胺均有很强的致癌活性。多链芳香烃类化合物和亚硝胺可通过多种机制导致支气管上皮细胞DNA损伤，使得癌基因激活和抑癌基因失活，进而引起细胞的转化，最终癌变。

职业和环境接触：肺癌是职业癌中最重要的一种。估约10%的肺癌患者有环境和职业接触史。现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制品的副产品、砷、石棉、bis-chloromethylether、铬化合物、焦炭炉、芥子气、含镍的杂质、氯乙烯。长期接触铍、镉、硅、福尔马林等物质也会增加肺癌的发病率，空气污染，特别是工业废气均能引发肺癌。

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