在使用头孢类抗生素等一些药物期间或停药短期内饮酒会产生双硫仑样反应,引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状,有时甚至可能会导致呼吸抑制、心力衰竭甚至死亡的致命后果。
双硫仑样反应
双硫仑样反应,顾名思义是从双硫仑这种物质开始为人所知的。双硫仑是一种用于橡胶硫化的催化剂,人们发现,接触了这种物质的人再接触酒精,会引起胸闷气短、面部潮红、头痛、恶心等一系列症状,这便是双硫仑样反应。双硫仑还因此被开发成戒酒药在一些国家上市,以此建立人们对酒精的厌恶。
后来,人们逐渐发现,不只是双硫仑本身,一些其他药物也能引起这样的反应。这些药物中与我们关系比较密切的主要是一些头孢菌素类的抗生素,包括头孢呱酮、头孢曲松、头孢噻肟等。此外甲硝唑、酮康唑等一些其他的药物也可引起类似的反应。
这些药物之所以能引发双硫仑样反应,是因为它们可以影响乙醇在体内的代谢过程。乙醇进入体内后,先会由体内的乙醇脱氢酶将它转化成乙醛,然后再由乙醛脱氢酶转化为乙酸。而如果乙醛在体内堆积,就会产生不适症状。出现双硫仑样反应,就是因为这些药物可以与体内的乙醛脱氢酶结合,抑制酶的活性,使得乙醛不能迅速被代谢,而在体内堆积。有时哪怕只接触一点点乙醇,都可能导致乙醛在体内堆积而产生不适症状。有些特别敏感的人,甚至只是用酒精涂抹皮肤都会出现类似的反应。双硫仑反应的严重程度主要与接触的酒精量和个人的敏感性有关。吸收的酒精越多,个体越敏感,
症状就越严重。
需要注意的是,不只是在用药期间,停药后体内的药物还没有完全代谢掉的时候,仍有发生双硫仑样反应的可能。因此,在使用这样的药物时,不止用药期间,停药后的1~2周以内也要远离酒精。
值得一提的是,除了双硫仑样反应,酒精还能够通过其他一些途径和多种药物发生相互作用,对疾病的康复也是有害无益的。因此,无论是生什么病吃什么药,都以不喝酒为好。
以下药品也不能和酒精同服:
中枢神经抑制药
大量饮酒并服用巴比妥类中枢神经抑制药会引起严重的中枢抑制。当饮用了中等量的酒并同时服用镇静剂量的巴比妥类药物时就引起明显的中枢抑制,使病人的反应能力低下,判断及分析能力下降,出现明显的镇静和催眠效果,如再加大用量可导致昏迷意外。
精神安定剂
精神安定剂氯丙嗪、异丙嗪、奋乃静、安定、利眠宁和抗过敏药物扑尔敏、赛庚陡、笨海拉明等如与酒同用,对中枢神经亦有协同抑制作用,轻则使人昏昏欲睡重则使人血压降低,
产生昏迷,甚至出现呼吸抑制。
凝血药
酒精对凝血因数有抑制作用,会使末梢血管扩张,所以,酒与抗凝血药不宜同时服用。
单胺氧化酶抑制剂
在服用单胺氧化酶抑制剂时,人体内多种酶的活性会因此而受到抑制。此时饮酒会因其分解酒精的酶系统受抑制而使血液中的乙醛浓度增加,导致乙醛中毒,出现恶心、呕吐、头痛、血压下降等反应。酒精还有诱导增加药物分解酶的作用,可使抗凝血药的作用处时间缩短。
苯妥英钠、氨基比林等药物
酒精的药酶诱导作用可使利福平分解加快,对肝脏的毒性嗜强还可使苯妥英钠、氨基比林等药物的分解加快,从而降低了药物的作用。
降糖药
服药期间宜戒酒,少量的酒即可使药酶分泌增多,
使降血糖药物胰岛素,优降糖等药物的疗效降低,以致达不到治疗效果。大量饮酒会抑制肝脏中药酶的分泌,使降糖药作用增强,导致严重的低血糖反应,甚至昏迷死亡。
阿司匹林
酒精和阿司匹林都能抑制胃粘膜分泌,增加上皮细胞脱落,并破坏胃粘膜对酸的屏障作用,阻断维生素K在肝脏的作用,阻止凝血酶原在肝脏中的形成,引起出血性胃炎,促使胃出血加剧或导致胃穿孔等严重后果。
心血管药
经心血管疾病患者服药时宜戒酒,以免出现严重的不良反应。服用硝酸甘油的患者,如果大量饮酒会引起肠胃不适,血压下降,甚至会发生昏厥。
1、头孢菌素类药物,包括头孢哌酮、头孢哌酮舒巴坦、头孢曲松、头孢唑林(先锋Ⅴ号)、头孢拉啶(先锋Ⅵ号)、头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢氨(先锋Ⅳ号)、头孢克洛等;
2、硝咪唑类药物,如甲硝唑(灭滴灵)、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑;
3、其它抗菌药,如呋喃唑酮(痢特灵)、氯霉素、酮康唑、灰黄霉素等。
4、镇静催眠药
服用镇静催眠药如地西泮、硝西泮、氯硝西泮等,同时大量饮酒,可加重中枢神经抑制作用,严重时可导致呼吸中枢深度麻痹而死亡。
5、降压药或利尿药
酒精有扩张血管的作用,与降压药同服,易出现低血压。
6、解热镇痛药
阿司匹林、芬必得、对乙酰氨基酚及其复方制剂如感冒通、白加黑、氨酚黄那敏等,酒后服用会使肾小管损伤风险加重。解热镇痛药和乙醇均会损伤胃肠黏膜,服药后大量饮酒还可能引起消化道溃疡或出血。
7、抗过敏药
乙醇可增强第一代抗组胺药(氯苯那敏、苯海拉明等)的中枢抑制作用,引起嗜睡、精神恍惚、昏迷。
8、抗心绞痛药
硝酸酯类药抗心绞痛药(硝酸甘油、硝酸异山梨酯等)通过扩张冠状动脉和全身小血管,降低心脏前后负荷改善心肌供血。用药期间饮酒可致全身小血管扩张、血压下降,心肌供血减少并加重心绞痛或诱发心肌梗塞。
9、降血糖药
酒精能增加胰岛素的分泌,与二甲双胍等药物同服可引起低血糖反应,并能引起乳酸血症,严重者可致低血糖昏迷。
10、抗抑郁药
如苯乙肼、甲基苄肼等,酒后或同时服用此类药物可导致兴奋过度,引起高血压,出现头晕头痛,严重者可造成脑出血。
11、抗癫痫药
服用苯妥英钠治疗癫痫及外周神经痛的患者,乙醇会通过酶诱导作用加速药物代谢,酒后可诱发癫痫发作。
12、抗凝血药
酒精可对抗肝素、双香豆素、枸橼酸等抗凝血药,降低药物疗效。
13、止血药
酒精对凝血因子有抑制作用,同时可扩张末梢血管,与维生素K、安络血等止血药同服会降低其疗效。
14、维生素类药物
长期饮酒可减少对叶酸和B族维生素的吸收。
参考资料来源:人民网-酒精搭配头孢类药物服用 你的“不羁”可致死亡
参考资料来源:人民网-药物大多与“酒”不合
白酒加头孢。
头孢菌素类药物与酒精发生的反应叫做双硫仑样反应。酒精在体内代谢的时候可以通过乙醇脱氢酶变成乙醛,正常情况下,乙醛会在乙醛脱氢酶的催化下转变为乙酸,后期转化成水和二氧化碳。但头孢类药物会影响乙醛脱氢酶的活性,导致乙醛无法继续降解,造成乙醛在体内大量堆积。
乙醛积蓄过多可导致患者面部及全身皮肤潮红,或出现恶心、呕吐、头痛、头晕、胸闷、心悸、视觉模糊、腹痛、腹泻、气急、出汗等症状,甚至出现血压下降、呼吸困难、急性心衰、心肌梗死、休克等严重症状。用药者饮酒后5~10分钟左右即可发病,反应持续30分钟至几个小时。
白酒选购:
透过玻璃瓶从外观上看,白酒应是绝对清澈透明的,而且没有沉淀,越清澈透明越好。可将酒瓶拿在手中,慢慢倒置过来,观察瓶的底部,看看有没有下沉物质或云雾状现象。
按照常规,如要酒花呈均匀分布,上翻密度间隙很明显,而且酒花缓慢消失,酒液清亮透明,则是优质酒。如果酒液浑浊,有漂浮的杂物,酒花密集上翻,分布不均且很快消失,则可能是伪劣酒。
以上内容参考:
人民网-酒精搭配头孢类药物服用 你的“不羁”可致死亡
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