产前超声筛查主要的注意事项是时间窗口,因为各个阶段的产前超声有不同的侧重点,还有最佳的检查时间。比如说早孕判断是否宫内孕,胚胎是否存活,那么这个时候超声的时间大概是5周到8周,我们可以进行经腹超声也可以进行阴道超声。当然我们会推荐阴道超声,因为它观察得更好,而且也不需要憋尿。
11周到13周加6天,这段时间是做早孕筛查,也就是我们通俗说的NT检查。这个时候,超声如果配合抽血来评估胎儿唐氏风险和其他几种染色体数目异常,那么是比较理想的一种筛查方法,也就是我们说的早孕联合筛查。
那么不到11周或者超过14周,那么这个检查都做不了,所以要把握好时间,尽早预约。这个时候子宫已经从盆腔长到腹腔了,所以在妊娠三个月以后是不用憋尿,在下腹部就能进行超声检查。中孕排畸检查也就是大排畸的时间是20周到24周,那么双胎或者多胎妊娠需要提早一些,大概在18到24周进行。
晚孕28到32周的超声,主要针对晚期胎儿才出现的问题以及生长的问题,那么我们也叫做排漏的超声。有些医院在足月后也会安排超声检查,主要是胎位、羊水、胎儿大小这些情况。对一般的低危人群,最重要的检查是NT检查和中孕排畸检查,这两次检查对医生和仪器的要求比较高,如果是高危人群,那需要做超声的次数可能会更多一些。
产前筛查是检查什么项目
产前筛查是检查什么项目,随着妇产医学的不断进步,产前检查是指为妊娠期妇女提供一系列的医疗和护理建议和措施,只要孕妇做好产前检查就可以拥有一个健康宝宝,以下分享产前筛查是检查什么项目
产前筛查是检查什么项目1产前检查内容
1、详细询问病史
内容包括年龄、胎产次、职业、月经史,了解初潮年龄及月经周期,若为经产妇,应了解以往分娩情况,有无难产史、死胎死产史,分娩方式,末次分娩或流产日期,新生儿情况,既往史有无高血压、心脏病等本次妊娠过程,出现早孕反应的时间、程度,有无发热、病毒感染和其他不适,用药情况等丈夫健康情况,双方家族史中需要注意有无出生缺陷和遗传病,对于相关的疾病需要进行记录。
2、推算预产期
按末次月经第一日算起,月份数字减3或加9,日数加7。如末次月经为3月5日,则其预产期为12月12日。需要注意月经不规律的孕妇由于排卵时间的异常而不能机械使用本方法确定预产期,可以根据早孕反应出现的时间,胎动开始时间,宫底高度等进行判定,必要时需要行超声核对孕周。
3、全身检查
(1)身高和体重/体重指数(BMI)一般来讲,身材矮小的孕妇骨盆狭窄的机会增加,而BMI值与妊娠预后有相关性,BMI指数高者孕期需要警惕妊娠期高血压糖尿病等并发症发生。
(2)血压测量了解患者基础血压情况对于评估和判断妊娠期循环系统的耐受性具有重要的意义,如慢性高血压的患者需要早期积极控制血压在生活和饮食方面需要得到更为专业的指导。
(3)口腔检查目前的研究表明牙周炎与感染性早产有密切的相关性,因此孕期牙齿的保健非常重要,当然计划妊娠前对于口腔疾病进行彻底治疗是非常重要的。
(4)心肺的听诊了解心脏有无杂音,肺部有无基础病变,尤其是既往有心肺疾病病史的孕妇在妊娠期负担明显加重,需要进行进一步的心肺功能的评估。
(5)下肢有无水肿正常孕妇往往会有膝部以下的水肿而且休息后消退,如不消失而且伴有体重增加过多,则需要警惕妊娠期高血压疾病的发生。
4、产科检查
(1)测量宫高与腹围宫高是指耻骨联合上缘至子宫底部的距离。宫底超过正常孕周的范围时,需要考虑是否为双胎妊娠,巨大儿以及羊水过多,尤其是胎儿畸形引起的羊水量的异常增多。腹部过小则需要注意是否存在胎儿宫内发育受限,胎儿畸形等。
(2)胎心音听诊胎心音往往在胎儿的背侧听诊比较清楚,当子宫壁较敏感,或者肥胖等其他原已导致的胎位评估困难者有一定的帮助。
(3)阴道及宫颈检查阴道检查往往在早孕期6~8周期间进行,需要注意无孕前检查的孕妇需要进行常规的宫颈细胞学检查以除外宫颈病变,如果发现有宫颈细胞学的异常需要酌情行阴道镜检查。在孕晚期可以在进行阴道检查的同时学要进行骨盆测量,骨盆测量中最为重要的径线是坐骨结节间径,即骨盆出口平面的横径,如出口平面正常可以选择阴道试产。骨盆外测量目前已经废弃不用。
产前筛查是检查什么项目2孕期忌口
孕期禁吃食物
孕妇不能吃的食物主要有:豆类,四季豆、扁豆、红腰豆、白腰豆等豆类,在生鲜或者加热不彻底的情况下会引起中毒;生豆浆,生大豆中含有有毒成分,如果食用未煮熟的豆浆未,可引起食物中毒;木薯,木薯的根、茎、叶都含有毒物质,如果食用生的或未煮熟的木薯或喝其汤,可引起中毒,其毒素可导致神经麻痹疾病,甚至会引起永久性瘫痪;发芽马铃薯,马铃薯发芽部位的毒素——龙葵素,比其肉质部分高几十倍至几百倍,一旦误食,轻度意识障碍、呼吸困难,重症者可因心脏衰竭、呼吸中枢麻痹致死;鲜木耳,鲜木耳含有一种啉类光感物质,它对光线敏感,食用后经太阳照射,引起日光皮炎,个别严重的还会因咽喉水肿发生呼吸困难;鲜黄花菜,黄花菜中含有秋水仙碱,这种毒素可引起嗓子发干、胃部烧灼感、血尿等中毒症状。食用前需要先将黄花菜煮熟、煮透后过开水烫一下,再烹调食用。
孕期禁吃药物
妇女在怀孕期间,应谨慎用药。有许多药物可通过母体血流经胎盘进入胎儿体内,对胎儿产生毒性作用。一些药物对毒体可能是治疗量,对胎儿则往往是中毒量。药物还会直接作用于胎盘,降低胎盘功能使胎儿受到影响,特别是娠妊3个月以内,胎儿的各个系统尚未形成,可导致胎儿畸型。在西药方面,
下面这些药物应特别注意:
1.初孕3个月内禁用药:如消胆胺、速尿、优降宁、保泰松、心得安等一定禁用。
2、妊娠后期至接近分娩时的禁用药物:麦角新碱类峻泻药、奎宁、奎尼丁、巴比妥类及其它镇静催眠药,氯霉素、磺胺类、【吗】啡、利血平类药物。另外,阿斯匹林类药物对胎儿及孕妇有危险性,也应禁用或慎用。除此之外药物的品种很多,尤其是各种新药上市很快,孕妇在使用药物前应向医生咨询后使用。
如何调理饮食
在这个阶段胎儿在完善器官的分化,逐渐长出感觉器官,分出男女等等。这个阶段应该有意识的增加优质蛋白的入量,要吃些坚果,里面含有人们需要的各种微量元素,还要吃些粗粮,含有优质的蛋白质,是用来大脑发育的。
多吃鱿鱼、龙虾、燕窝、鱼翅、熊掌等珍品,会给胎儿体内输入过多的过敏症的物质因素,将来会造成胎儿的过敏体质。甜食少吃,尤其面包、饼干、蛋糕、冰激凌、冰棍、饮料等,它们会转化为血糖大量存在于血管内,造成高血糖,当这些糖经过胎盘和脐带到孩子那里的时候,孩子就会分泌大量的胰岛素转化这些糖变成脂肪,使孩子成为大胖孩子,这种虚胖的孩子,体内除了糖分充足,其他都缺,成为免疫力抵抗力都低的孩子,一旦出生后没有充足的糖供给他,就会发生低血糖而影响智力。
孕期忌口如何分辨真假
在怀孕期间,由于巨大的子宫压迫,像腹腔内的一些血管都会受到压迫,会出现水肿,如果这个时候摄入大量的水的话,可能会加重水肿。尤其在怀孕中期、后期,食物要尽量清淡一些。在必要的情况下,准妈妈甚至需要采用无盐膳食。准妈妈为了生个健康漂亮宝宝,产前拼命吃水果,虽然水果和蔬菜都有丰富的维生素,但是两者还是有本质区别的`。
水果中的纤维素成分并不高,但是蔬菜里的纤维素成分却很高。过多地摄入水果而不吃蔬菜,直接减少了孕妇纤维素摄入量。且有的水果中的糖分含量很高,孕期饮食糖分含量过高,还可能引发孕妇糖尿病等其他疾病。
怀孕期间应该避免吃一些汞含量较高的鱼,如金枪鱼及三文鱼。可以选择的河鲜、海鲜是虾、扇贝、鲆鱼、蛤、牡蛎、鲇鱼、银鱼等。在选择食用鱼种类的时候,最好轮换种类,保证一周内不重复吃同一种鱼。
孕期是特殊的免疫状态,一旦出现过敏反应不仅会出现皮肤起疹,还会因此导致胃肠道功能失调,严重的会出现过敏性休克,从而影响到胎儿健康。
产前筛查是检查什么项目3唐氏筛查检查方式
唐氏筛查按照检查时间来分主要有两种方案,一种是孕早期的筛查,一种是孕中期的筛查。孕早期筛查时间是怀孕9-13周+6天,孕中期筛查是15-20周+6天。
孕早期检查
孕早期检查的指标主要有两类,一类就是血清指标,另一类是超声进行胎儿颈部的透明带厚度的(nuchalskinfoldthickness,NT)测定。就是胎儿在一定时间颈部的水膜囊,随着胎儿发育会被吸收。由于很多孕妇在怀孕12周以后才到医院建卡建档,这个时候往往会错过早期筛查的时间。而胎儿颈部透明带的测定,需要要非常有经验、有资质的B超医生才能做,相对来说技术难度比较高的,耗时长,不是所有医院都可以做NT的测定。
孕中期筛查因为技术成熟,易于在各级医院开展推广,且筛查疾病种类多,因此是国内产前筛查中心开展最普遍的筛查服务。所以准妈妈们在怀孕的第15周-20周+6天到有相应资质的产前筛查中心进行筛查即可。
孕中期筛查
目前孕中期筛查主要有二联、三联和四联技术,我们说的二联、三联、四联,指的是检测的指标分别有2项、3项和4项,当然检测的指标越多,准确率就越高。
二联:AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(绒毛膜促性腺激素β亚基)
三联:AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(绒毛膜促性腺激素β亚基)+μE3(游离雌三醇)
四联:AFP(甲胎蛋白)+β-HCG(绒毛膜促性腺激素β亚基)+μE3(游离雌三醇)+Inhibin-A(抑制素A)
产前诊断是检查什么
产前诊断是检查什么,产前诊断可以让父母知道宝宝是否发育正常,检查遗传性疾病和胎儿缺陷等,为了胎儿的健康是非常有必要的,那么产前诊断有哪些项目?以下分享产前诊断是检查什么.
产前诊断是检查什么1产前诊断项目介绍
产前诊断是指对胎儿进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断,包括相应筛查。目前可以通过遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等技术来开展产前诊断。
产前诊断的主要方法
1、B超检查
2、磁共振
3、羊膜穿刺
4、绒毛取样
5、胎儿脐带血穿刺
其中,羊膜穿刺和绒毛取样是目前产前诊断最为常用的方法。
羊膜穿刺术主要用于孕中期产前诊断,医生通过抽取羊水得到胎儿的皮肤、肠胃道、泌尿道等的游离细胞,利用这些游离细胞进一步分析胎儿的染色体是否异常。羊膜穿刺是目前最常用且安全可靠的医学产前诊断方法,在孕16-20周为宜,此时羊水细胞数量多,体外存活能力强,成功率高,流产和感染少见。
绒毛取样(CVS)是指在早孕期,通过超声引导,经阴或经腹,抽取少量绒毛,由于绒毛组成包含外滋养层的胎儿细胞,故较之中孕期羊膜腔穿刺术,优点在于,如果早孕筛查提示染色体异常,如唐氏综合征(21三体综合症)、18三体综合征、特纳氏综合征。通过CVS能够尽早发现并诊断,一方面能极大缓解孕妇压力,另一方面,如需终止妊娠,损伤较小。
产前诊断适用人群
(一)羊水过多或者过少的;
(二)胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的;
(三)孕早期时接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的;
(四)有遗传病家族史或者曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的;
(五)年龄超过35周岁的。
以上就是产前诊断有哪些项目,产前诊断项目介绍,请大家继续关注。
产前诊断是检查什么2什么是产前诊断中心
产前诊断中心由由多个部门组成,具体包括:产前咨询、介入性产前诊断、产前超声筛查、细胞遗传、生化免疫、分子遗传、唐氏筛查和内分泌等。主要致力于产前遗传病诊断、胎儿畸形的筛查、不良生育史的病因调查等优生优育方面的临床和科研工作。
诊断对象
从广义上来讲:反复早孕期自然流产;既往出生缺陷病史;家族分子遗传病史;神经管缺陷家族史;妊娠合并1型糖尿病、高血压、癫痫、哮喘;曾暴露于药物、病毒、环境危害;父母近亲。但狭义的产前诊断,仅针对胎儿染色体数目或结构异常的疾病,在妊娠期通过有创性诊断方法(绒毛取材术、羊膜腔穿刺术和经皮脐血管穿刺)获取胎儿来源细胞,进行染色体核型检测。
历史发展
据了解,除去孕早、中期的流产、胎死宫内以外,约3-5%的出生婴儿存在身体结构或智力缺陷。而在所有围产期死亡中,先天性缺陷占20-25%。在既往,那些患有基因异常高风险的夫妇,对于孕育健康的后代,往往处于无从选择的被动境地。直到1966年,学者研究发现了孕妇高龄与唐氏综合征的相关性,此后,产前诊断得到了迅速发展。
在我国,对孕妇进行产前诊断工作发展相对较晚,在1998年才逐步发展。2002年,各地陆续批准成立了产前诊断机构,才逐步规范开展成体系。
为了我们的后代健康成长,为了能对一些遗传病的提前预防,妈网在这希望广大准爸爸准妈妈们能积极的进行产前诊断,更好的陪伴宝宝成长。
产前诊断是检查什么3如何了解产前诊断
生一个健康聪明的宝宝是每个家庭的愿望。然而,我国每年约有20~30万肉眼可见的先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天畸型或者有缺陷……
生一个健康聪明的宝宝是每个家庭的愿望。然而,我国每年约有20~30万肉眼可见的先天畸形儿出生,加上出生后数月和数年才显现出来的缺陷,先天畸型或者有缺陷的婴儿总数高达80~120万,约占每年出生总人数的4%~6%。
何谓产前诊断
产前诊断即宫内诊断,是指在胎儿出生前采用各种方法预测其是否有先天性疾病(包括畸形和遗传性疾病),为能否继续妊娠提供科学依据。产前诊断既是帮助需要进行产前诊断的夫妇生育一个健康婴儿的重要医疗过程,又是提高出生人口素质,减少出生缺陷和残疾儿童的一道重要防线。
哪些孕妇需要做产前诊断
35岁以上高龄孕妇。
曾生育过染色体病儿的孕妇。
夫妇双方之一为染色体病基因携带者。
曾生育过神经管畸形患儿的孕妇。
有原因不明的多次流产、死胎、死产的孕妇。
夫妇有先天性代谢性疾病或生育过代谢病患儿。
家族中有严重伴性遗传病者。
长期接触对孕妇、胎儿有害物质(放射线、农药等)的孕妇。
孕期曾用过可能致畸药物或家中养宠物的孕妇。
常规产检发现羊水过多或过少、胎儿发育异常或有可能胎儿畸形、孕妇孕期有严重内科并发症者。
产前诊断的技术有哪些?
目前我们国家开展了以下较成熟可靠的产前诊断技术:
超声波检查
超声波检查,是最常用的一种产前诊断手段。超声波的优点是:快速、对母婴无创伤、可以反复检查等,对明显的肢体及部分内脏畸形、小头畸形、无脑儿、明显的脑积水、胚胎发育异常、多胎妊娠、羊膜腔穿刺时胎盘定位具有很高的诊断价值。
到目前为止尚未发现超声波检查后有副作用发生。
母体血、尿特殊检查
孕期少量的胎儿细胞、可扩散的代谢产物及蛋白质、酶等可通过胎儿进入母血循环,故采用母体血、尿做特殊检查,可间接诊断某些胎儿先天性疾病,如测定母血中甲胎蛋白(AFP)的水平,可诊断神经管畸形。检测血甲胎蛋白、血雌三醇、绒毛膜促性腺激素(HCG)三项联合数据,用来筛选高危先天愚型儿,再进行羊水细胞核型分析。
羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺是用于确诊胎儿是否有染色体异常、神经管畸形以及某些能在羊水中反映出来的.遗传代谢性疾病。
穿刺最佳时间应选择在孕16~20周之间,用穿刺针经孕妇腹壁刺入羊膜腔抽取少量羊水进行细胞染色体、基因检查或生物化学免疫检查,主要对染色体畸形(如:Downs综合症、Turner综合症等)、神经管畸形(如:无脑儿、脑积水、脊柱裂等)、代谢性疾病(甲状腺发育异常、肾上腺疾病等)有诊断价值。
不少孕妇认为这样的检查难免会影响胎儿或引起流产,因此不愿接受此项检查,实际上这些担心和顾虑是不必要的,这已经是一项十分成熟、安全的产前诊断技术。一般情况下,医生在通过无创检查后高度怀疑胎儿异常才会建议做羊膜穿刺,如把出生异常儿的危险性与穿刺可能造成的危险性相比,权衡得失,那么你就应理智地接受医生的建议了。
绒毛细胞检查
绒毛细胞检查是近些年发展起来的一项新的产前诊断技术,检查的最佳时间为孕40~70天。检查的方法是:用一根细细的塑料管或金属管通过孕妇的子宫口,沿子宫壁入内,吸取少量绒毛进行细胞学检查。
绒毛细胞检查的优点是:准确性高,检查时间早,故较羊膜穿刺意义更大。通过近几年的应用,证明这是一种较为安全、极有前途的产前诊断技术。
X线检查
众所周知,X线对胎儿有一定的损害,特别是在妊娠早期,故一般情况下很少应用X线做产前诊断,但其在检查胎儿的骨骼发育方面具有其他检查手段所不可替代的优点。在妊娠晚期,若医生怀疑胎儿骨骼发育异常时,往往需要应用这一检查手段。
胎儿镜检查
这是一项技术性较强的产前诊断项目,一般在孕15~20周进行。经腹部小切口将胎儿镜插入羊膜腔,直接观察胎儿外形、性别,判断有无畸形,还可取皮肤活检或胎血标本,诊断代谢性疾病或血液病,还可进行某些宫内治疗。
这些应用价值确实很有吸引力,但事实上只有极少数孕妇需要进行胎儿镜检查,而且它造成的胎儿流产率达5%,由操作引起的胎儿死亡率达4.7%,因此,目前使用尚不广泛。
综上所述,对于可能有异常的胎儿进行产前诊断是优生的一项重要措施,其可能发生的副作用与生出异常儿的风险相比,显然是微不足道的。
当然,任何一种产前诊断措施都有其不确定性,孕妇和家属应正确认识这些检查技术。
有产前诊断指征的孕妇应该听从医生的忠告,接受检查,千万不要因为某些不必要的顾虑和担心,而错过产前诊断的最佳时机。
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