病理检查是什么意思

许多人不知道病理检查是做什么的，以为病理检查是搞化验、出数据的，实际上病理检查是要对疾病做出诊断，尤其是判断肿瘤的良、恶性和肿瘤的类型，并且对临床能否采取恰当的治疗方案有着重要的指导作用。到目前为止，病理诊断仍是最可信赖的最后的诊断，也是最准确的诊断手段，素有“金标准”之称。病理检查报告一般包括：常规病理诊断和特殊检查病理诊断。在病理报告中，病理医生首先要告知送检的标本是什么部位的组织，说明组织是正常还是有问题，有问题的话是肿瘤还是炎症，肿瘤是良性还是恶性，恶性肿瘤是哪个阶段，有无转移等等。 炎症分为特异性炎症、非特异性炎症：特异性炎症是指由特定致病因素所引起的疾病，如结核、梅毒等。非特异性炎症是指由一般病原体或理化因素引起的病变，常见于鼻咽粘膜、胃肠粘膜、子宫颈粘膜等处的慢性炎症。肿瘤分良性肿瘤、恶性肿瘤及交界性肿瘤，按照组织来源又分为上皮源性和间叶源性肿瘤：上皮源性的肿瘤如果是良性的一般称为瘤，如腺瘤、乳头状瘤。如果是恶性的即为癌，如鳞状上皮细胞癌。间叶源性的肿瘤良性的也称为瘤，如脂肪瘤等，恶性的称为肉瘤，如脂肪肉瘤、滑膜肉瘤。良性肿瘤细胞分化成熟，术后很少复发，对机体危害小。恶性肿瘤分化不成熟，易发生转移，术后易复发，对机体危害大。分化：在肿瘤报告中，一般用于描述其分化程度，表示相应的恶性程度等信息。分化越高，其成熟度越好，预后相对好；相反，分化越低，其成熟度越差，预后差。非典型性增生（异型增生）：分为轻度、中度和重度三级，重度非典型性增生属于癌前病变。例如宫颈上皮异型增生，报告中常用CIN（非典型性增生）描述，CIN分三级，级别越高，发展为浸润癌的机会越多，建议一旦有CIN就要定期检查或积极治疗。疑癌：此类报告表明，不能完全肯定是癌症，或对癌症的诊断有所保留，需进一步特殊检查（例如免疫组化、分子病理等）。此类报告中，多会出现“考虑为……”、“倾向于……”、“可能为……”等字样。例如，“直肠管状腺瘤伴中-重度不典型增生，局部癌变可能，建议做免疫组化进一步确诊”。 原位癌：通俗地说，原位癌就是刚形成不久的初生癌，如宫颈原位癌、胃原位癌、皮肤原位癌等等。需要提醒大家，按照医疗规范，人体所有离体组织都必须做病理检查，如果手术后有组织切除，病人有权利自己要求临床医生做病理检查，凡是手术中切除的身体任何组织都应送到病理科检查，尤其是切除的痣、小肿物及皮损等，以防止漏诊或延误治疗。今年3月份我们经历过这样一个病例，患者28岁，女性，肛周肿物一年，手术后切除肿物送病理检查，病理结果为胚胎性横纹肌肉瘤。幸好做了病理检查，如果不做病理检查而误以为是脂肪瘤（良性），就延误了治疗。后果不堪想象。另外提醒患者，做了病理检查一定要索取病理诊断报告，病理报告属于病历中的一部分，同样重要，同时也要知道病理检查的结果，对治疗有重要的指导意义。

溃疡性结肠炎特点在于溃疡形成，但在慢性病程发展中，结肠粘膜只有炎症性改变，而不形成肉眼上可见的溃疡病变，或溃疡愈合只遗留下肉眼上的炎症性病变。不论其有无溃疡，主要病变均累及集中在粘膜层，少数达粘膜下层，更少的严重病例，炎症可累及肌层甚至浆膜层。病变分布主要在直-乙状结肠，累及直-乙状结肠的病例，据统计可达98%。(1)肉眼所见：①炎症活动期：粘膜皱襞消失，呈剥脱状，粘膜充血、水肿，粘膜脆性增加易出血，粘膜炎性渗出物增多，血管走向不清，粘膜附有白色透明或黄色粘液，严重者，呈脓性状粘液，粘膜腐烂或有大小不等的多形性浅溃疡形成。溃疡之间粘膜可因水肿、炎症形成假息肉。②炎症缓解静止期：粘膜苍白、粗糙有颗粒感，肠壁增厚，肠腔狭窄或缩短，有的因炎性增生，腺体增殖，而形成息肉改变。本病由于反复发作或呈慢性持续性病程，故活动和静止期病变可同时或反复交替出现。(2)组织病理：本病呈无组织学特异性病理，却一致认为有其特征。基本病理改变为：腺体排列紊乱，基底膜断裂或消失；各种炎症性细胞浸润；隐窝脓肿形成；粘膜下水肿及纤维化；再生和修复。由于病期不同，组织病理所见也不一样。①活动期病理组织所见：重度中性细胞浸润，淋巴细胞、浆细胞较多。腺上皮间中性炎细胞浸润，杯状细胞减少。隐窝炎症或脓肿形成。其他固有膜血管炎症。②静止期病理组织观察：肠腺细胞排列不规则，隐窝数减少，既有瘢痕组织又有基底膜增厚。杯状细胞增多。粘膜下层纤维化加重，可见淋巴管扩张。固有膜层白细胞浸润明显或大淋巴滤泡出现。此外，有人认为腺体萎缩或变形，对静止期患者更具有诊断意义。 赞

1、直肠指检：

直肠指检是直肠炎患者在发病以后通常都会做的一项检查，这项检查对于直肠炎的诊断是有很大帮助的，患者通过直肠镜检可以很好的了解患者的病情，从而可以有针对性的给患者进行治疗，这种检查方法也是用于鉴别直肠炎和直肠癌的有效方法，患有这种疾病的患者在发病的早期可以用这种方法来进行检查。

2、病理学检查：

患有直肠炎的患者在疾病发作以后会出现腹痛的症状，而直肠癌在早期症状也是腹痛，因此，患者需要进行病理学检查，这项检查可以有效的鉴别出直肠炎和直肠癌，从而可以对于患者的病情做出准确的判断，因此，大家在日常生活中如果出现了腹痛的症状后一定要及时进行检查，以免错过了治疗的最佳时间。

3、B超检查：

现在临床上针对直肠炎的检查比较常用的方法还包括B超检查，这种检查方法对于直肠炎的鉴别和诊断是比较准确的，这种检查方法也是用于鉴别直肠炎和直肠癌较常用的方法，患者朋友们在发病的早期通过这项检查可以很好的了解病情，从而可以采取更好的治疗方法，患者朋友们可以引以为鉴。

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