一、痔疮,是肛周最常见的一种良性疾病,其发生于大便时久蹲或久坐、大便便秘干结,以及女性妊娠时腹内压的增高,导致肛门处静脉回流受阻、静脉曲张而形成的静脉团。对于痔疮,如其体积较大,为Ⅲ、Ⅳ度的痔疮,解大便后易脱出肛门外,因此可产生肛门处的坠胀不适,以及疼痛、大便带血、里急后重的感觉。
二、直肠息肉和直肠癌,在其体积增大后也可刺激肛门处的神经和肛管,从而产生肛门处坠胀不适的感觉。
三、肛裂,也是肛周常见的一种良性疾病,主要是由于大便便秘干结,以及大便较粗,解大便时使肛周皮肤发生撕裂,从而产生疼痛、出血,以及炎性反应,导致肛周坠胀不适的症状。
病情分析:你好,臀部酸胀,一般都是腰椎压迫神经引起的表现,少数是梨状肌综合症的表现,如果是急性损伤,疼痛厉害,甚至无法行走,考虑是梨状肌综合症的表现,否则需要检查腰部。指导意见:你好,你的情况,建议你到当地的针灸推拿科去请医生给你手工检查一下,必要时拍腰椎的片子或做ct检查,明确是否有腰突症压迫神经等,腰突症的话主要以牵引加针灸治疗较好,梨状肌综合症,则主要选择针灸或者小针刀治疗,效果比较好。注意休息,避免劳累,夜里睡硬板床,适当活动。祝你早日康复。1.脱垂性肛门疾病
(1)内痔脱垂、直肠黏膜脱垂、息肉等均可刺激齿线区(高度特化的感觉神经终末组织带,是排便运动的诱发区)产生肛门坠胀感进而引起排便感。
(2)子宫脱垂、阴道脱垂也常有下坠感。直肠内脱垂患者,黏膜陷入肛管,刺激齿线的神经末梢产生坠胀感。
2.炎性疾病
(1)结肠炎、直肠炎、肛隐窝炎、肛乳头炎均可因炎症刺激齿线区产生肛门坠胀。
(2)直肠黏膜下脓肿、骨盆直肠间隙脓肿等由于炎症刺激盆底神经,多有肛门及直肠部坠胀。
(3)急性细菌性前列腺炎可出现会阴部坠胀。
(4)肛管直肠异物可引起直肠黏膜出血溃烂,排便不畅,亦可产生肛门坠胀。
3.压迫性疾病
(1)盆底疝内容物压迫直肠肛管,可引起肛门坠胀。直肠及周围器官的神经支配主要来自盆丛,盆丛的组成部分骶神经一旦受到腰椎间盘突出的压迫,患者可表现为肛内坠胀不适。
(2)子宫后位可引起肛门坠胀。若血液积聚于直肠子宫凹陷处时,可出现肛门坠胀。
(3)宫颈癌晚期压迫直肠亦可出现肛门坠胀。
4.手术刺激
肛肠病术后出现的肛门坠胀,其原因可能与手术、炎症刺激排便感受器有关。如内痔注射术后1~2天出现坠胀,是由于药液注射使痔体暂时变大的缘故;混合痔外剥内扎术,在内痔结扎线尚未脱落时,可刺激肛管产生便意,出现肛管坠胀;高位肛瘘切开挂线术,在橡皮筋脱落初期,由于勒断部分肛门的肌肉,常常出现肛门下坠。行痔疮负压吸引套扎治疗后均感肛门坠胀难忍。复杂性肛瘘术后,瘢痕较大可引起肛门坠胀不适。吻合器痔上黏膜环切术(PPH)术后出现肛门坠胀感,其主要原因是操作平面过低,也可能与吻合口炎症、直肠牵拉反射有关。
5.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱引起的肛门坠胀亦称为肛门坠胀症,属肛门神经官能症,病情真实,但无阳性体征,且多与情志变化有关。该症约70%的患者为女性,与多疑善感、恐癌心态有关。
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