第一类是先天性混浊
为胚胎发育时的异常残留物,多在幼年时就能感觉到。
第二类是内因性混浊
即由玻璃体本身的变性引起,主要有三种,一是有玻璃体后裂孔的玻璃体后脱离,患者眼前常有一环状的黑影,高度近视眼患者多见,第二种是星状玻璃体症,老年男性多见,第三种称为因辉样玻璃体液化,可能与动脉硬化,高胆固醇血症等有关。这三种变性对视力影响均不大。
第三类是外因性混浊
这类混浊常常影响视力,并可以导致玻璃体周围组织发生病变。常见的有:
(1)玻璃体出血。最常见。玻璃体本身无血管,凡出血都是外来的,特别是来看于视网膜的大血管,高血压,糖尿病,视网膜静脉塞等常见于老年人,外伤也是常见的原因。出血如长期不吸收,可发生机化,增殖,导致视网膜牵引性脱离。
(2)玻璃体内炎性渗出。常见于葡萄膜炎,化脓性眼内炎,交感性眼炎,梅毒性视网膜脉络膜炎等。检查可以发现玻璃体内漂浮的点状,絮状的炎性细胞,如果严重,可有玻璃体内积脓,最终导致牵引性视网膜脱离。
(3)玻璃体内色素沉着,可见于原发性视网膜脱离,眼内炎,外伤等。色素颗粒可来源于视网膜色素层或玻璃体内出血。
(4)眼内肿瘤。婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤是视网膜母细胞瘤,而网织细胞肉瘤则见于老年人,都会导致玻璃体混浊。
(5)玻璃体内的寄生虫也会导致玻璃体混浊,以猪,牛绦虫的囊尾蚴最多见,虽然各年龄组均可发生,但有明显的地区分布倾向。一旦囊虫释放毒素,可引起严重的玻璃体混浊,视网膜脱离。(完)
生理性飞蚊症无需治疗。病理性混浊要针对原发病进行治疗。新鲜的玻璃体积血应卧床休息,应用止血药物。陈旧性出血者,应用促进混浊吸收的药物,如狄奥宁眼药水滴眼,口服维生素C、他巴唑等;肌注安妥碘或透明质酸酶。严重病例一般治疗无效者,可采用玻璃体切除术。
玻璃体混浊分两种:生理性的玻璃体混浊、 病理性的玻璃体混浊。1、生理性的玻璃体混浊,就是看亮处或白色背景眼前有小黑点或飘动的发丝等,严格说不算一种疾病,是机体老化的现象,好比人的头发白一样是无需要治疗的。(可到医院做眼底B超可确诊是否是生理性玻璃体混浊)
2、病理性玻璃体混浊常突然于眼前出现较多黑影,黑影固定不动的,并可有闪光感,随着病情发展,可现遮蔽感,部分视野缺损,若不治疗最终导致视力丧失。如果您出现上述的症状,请立即到专业的眼科医院做详细检查,这往往不再是玻璃体的问题,而是有眼底疾病了。
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