子宫内膜异位症是因为经血不畅,子宫内膜的一些碎片随着经血通过输卵管倒流到其他组织,这些内膜碎片虽然脱落但并没有丧失生命力,因此在到达其他组织后就会象撒种子一样,在其他的组织或器官上扎根、生长起来,它同样受内分泌的控制,周期性的生长、脱落和出血,由于找不到流血的出路,便在局部一点一点的聚集起来,形成一个个内膜异位结节或囊肿。子宫内膜异位症既不是炎症,也不是肿瘤,但是却具有恶性肿瘤的增生、浸润、扩散、甚至转移的特点,并且病变的发展和扩散是在内分泌功能的控制下进行的,这些特点作为一种疾病是独一无二的,所以说它是妇科一种特殊的疾病。子宫内膜异位症的主要症状是痛经,性交痛及不孕。
诊断
根据常规检查和辅助检查诊断技术结合起来,全面考虑
1、影像学检查:阴道和腹部B型超声是鉴别卵巢子宫内膜异们囊肿和直肠阴道隔内异症的重要手段。其诊断敏感性达97%,特异性达96%。
2、CA125值测定:中重度内异症患者血清CA125值可能升高,在非月经期变轻微者从14ku/l到31ku/l,中、重度患者从13ku/l到95ku/l。在月经期可能会更高。
3、腹腔镜检查:是目前诊断内异症的最佳方法,特别是对盆腔检查和B型超声检查均无阳性发现的不育或腹痛患者更是有效手段,往往在腹腔镜下对可疑病变进行活检即可确诊为内异症。
ca125正常值是:临床上检测CA125以大于或等于35U/ml为阳性标准
CA125是1983年由Bast等从上皮性卵巢癌抗原检测出可被单克隆抗体OC125结合的一种糖蛋白,来源于胚胎发育期体腔上皮,在正常卵巢组织中不存在,因此最常见于上皮性卵巢肿瘤(浆液性肿瘤)患者的血清中,其诊断的敏感性较高,但特异性较差。黏液性卵巢肿瘤中不存在。80%的卵巢上皮性肿瘤患者血清CA125升高,但近半数的早期病例并不升高,故不单独用于卵巢上皮性癌的早期诊断。90%患者血清CA125与病程进展有关,故多用于病情检测和疗效评估。95%的健康成年妇女CA125的水平≤40U/ml,若升高至正常值的2倍以上应引起重视。
另外CA125也可见于结核性腹膜炎患者的血清检查中,且CA125水平呈数十倍升高,在卵巢癌术前应明确排除结核性腹膜炎、盆腔炎可能。
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