胆结石有什么症状?

胆结石有什么症状?,第1张

典型症状

不同类型的胆石症典型症状不同。

胆囊结石

上腹隐痛:多数患者只表现为上腹部隐隐作痛,有时还伴有饱胀不适、反酸等症状,特别容易被误以为是胃病。

胆绞痛:胆囊内结石引起胆囊痉挛,表现为胆绞痛。出现胆绞痛是由于结石阻塞,胆囊中的胆汁无法排出,致使胆囊内压力不断升高,这样就促使胆囊发生频繁收缩,患者因此就感到绞痛。

胆绞痛典型表现为:右上腹剧烈疼痛,呈阵痛,每次疼痛可持续15~30分钟,疼痛可向右侧背部或肩部放射。

当发展为急性胆囊炎时,右上腹可有明显的触痛,严重患者还可并发化脓性胆囊炎。此时一般都伴有不同程度的发热。

肝外胆管结石

腹痛:疼痛位于右上腹,多为一阵阵的绞痛,多由于结石随胆汁排出时,嵌顿于胆总管下段,刺激胆总管痉挛所致。

寒战高热:结石嵌顿于主胆管,引起胆管梗阻。胆管梗阻时,肠内细菌趁机入侵胆管引起胆管炎,继而出现全身感染,表现为寒战和高热,体温可高达39~40℃。

黄疸:胆管梗阻后,胆汁排出受阻,出现黄疸,其轻重程度取决于结石阻塞情况,完全或不完全堵塞。表现为皮肤、巩膜(眼白)等发黄,尿液颜色加深。

肝内胆管结石

多数肝内胆管结石患者无明显症状。

当患者因受凉、感冒等导致抵抗力低下时,常常并发感染,出现胆管炎症状,如右上腹胀痛、发热等。

感染可反复发生,严重时可能形成肝脓肿。

并发症

胰腺炎:胰腺炎是由结石通过胆总管嵌顿于壶腹部引起,患者可出现剧烈腹痛。

胆囊十二指肠瘘:胆囊与十二指肠间因结石压迫形成的内瘘,患者右上腹或腰部持续性疼痛且进行性加重,有时可有血性呕吐物出现。

胆石性肠梗阻:较大结石经胆囊十二指肠瘘进入肠腔引起肠梗阻,一般较少见,患者腹痛剧烈,停止排便。

胆囊穿孔:胆石症可能破坏胆囊导致胆囊穿孔,胆汁外流可引发胆汁性腹膜炎,患者全腹紧张,疼痛剧烈。

胆囊癌:结石长期慢性刺激,少数患者会发展为胆囊癌。胆囊癌绝大多数合并有胆囊结石,患者可出现腹痛、黄疸表现。

患有结石的患者一般会出现腰部或者腹部疼痛。如果结石比较大,会出现腰部钝痛。如果结石比较小的会出现突发性绞痛。输尿管排出血尿、脓尿、排尿困难等。上尿路结石主要症状是疼痛及血尿。通常患者都会出现肉眼或镜下血尿,后者更为常见。膀胱结石典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激征。胆囊结石的典型症状为胆绞痛,部分还可表现为胆囊发炎。胆管结石患者可以表现为腹痛、黄疸。若合并胆管感染者可表现为发热、腹痛及黄疸,严重者则会出现休克及精神神经系统症状。这种情况下可以配合医生医嘱进行手术,并且配合排石药物使用,棑石饮ye促进排石


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