为什么停用优甲乐要逐渐减少？突然停用有什么副作用？

病情分析：

突然停服后会引起原来疾病的复发或恶化的可能性,

指导意见：

合适由于对药物产生了依赖性,且病情并未完全控制所致。最好逐渐减量,遵从医嘱

对于现代生活的人们来讲，甲减不再是一个陌生的疾病。左旋甲状腺素（优甲乐）作为治疗甲减的主流药物，可以帮助甲减患者过上更正常和更有活力的生活。

研究表明，左旋甲状腺素也用于甲状腺肿大的治疗，也可以用于因甲状腺癌症、手术、放疗或激素失衡引起的甲减。

一般情况下，正常剂量优甲乐的使用被认为是安全的，几乎没有与药物相关的副作用。然而，如果你服用的剂量太高，会导致一些了药物过量所致的甲亢症状，使你感到难受。

药物过量的症状和体征可能不同，但一些常见的症状包括：

脉搏和血压升高；心跳特别快，不舒服；

头痛；脱发；胸痛；焦虑，紧张，颤抖；

情绪不稳定，暴躁或沮丧；注意力难以集中；

失眠；乏力；特别怕热，即使在寒冷的冬天；

出汗多；腹泻；

即使吃得很多，体重也不会增加。

矛盾的是，在某些情况下，药物过量的症状可能与甲状腺功能减退的症状相似。你可能会感到比平时更加疲惫，或者疼痛，就像得了流感一样你可能会增加体重，即使是处于亚临床甲亢状态。

然而，抽血检查结果却发现这些症状实际上是由于药物过量所致。但，这类情况还是很少见，因为个体差异的原因。

服用甲状腺替代药物有很多种可能导致过度用药，有时需要反复试验才能得到合适的剂量。常见的有以下4种情况：

尤其是很多病人在刚发现甲减时，医生给相对较大的剂量尽快恢复体内激素水平，实际上，有可能这剂量是高的。

如果你正在服用左甲状腺素钠片的另外一种牌子-雷替斯，然而，后面又更改为优甲乐。因此，每次补药调整时，即使是药效的轻微变化，特别是当补药来自不同的左旋甲状腺素制造商时，都足以使你的甲功出现明显波动。

这就是为什么要密切监测甲状腺激素水平，这意味着在开始使用甲状腺激素替代品、更改剂量、更改药品牌子后的4-6周内需要复查你的TSH。

特别注意最近一次续药后出现的症状。可能是用药错误或配方改变。就像最近很多甲友更换新版优甲乐后，出现了很多不适症状。

饮食的改变会影响甲状腺激素药物的正常吸收。例如，如果你吃了很多纤维，然后减少了摄入量，此时优甲乐的吸收就更好了；或者你喜欢早上吃完优甲乐后就喝豆浆或牛奶，有一天知道不能同时吃，你改变这个习惯后，优甲乐吸收得更好了。

因此，改变一些影响优甲乐吸收的习惯后，优甲乐吸收好了，也会导致体内甲状腺激素水平升高，造成药物过量的现象。

某些补充剂会干扰甲状腺药物的正常吸收。特别注意以“甲状腺支持”、“能量支持”、“甲状腺腺”、“肾上腺腺”和“动物腺体”为特色的补充剂。其中一些补充剂含有来自动物的甲状腺激素，可能会导致过度用药。

含有碘的补充剂，海带或海藻也是罪魁祸首。特别是过多的碘会加重甲状腺，引发甲状腺机能亢进。

含有雌激素的药物，如激素替代药物和避孕药，会干扰甲状腺激素的吸收。因此，当你停止服用这些药物时，你的甲状腺药物的吸收可能会增加，导致你用药过量。

如果你患有桥本氏病，你可能正处于一个甲状腺功能波动的时期，你的甲状腺自身产生的激素，加上你的甲状腺激素替代物，会暂时引起甲状腺机能亢进。

在怀孕期间，你对甲状腺激素的需求增加，所以你可能需要开比平时更高剂量的药物。一旦宝宝出生后，对甲状腺激素的需求就会下降，因此你在怀孕期间服用的甲状腺激素替代量可能会在产后期间过高，导致甲状腺机能亢进。因此，建议甲减妇女在分娩后6周复查甲功，以调整优甲乐剂量。

在复查时，医生通常会根据你的甲功结果来评估你优甲乐是否过量或不足。在某些情况下，如果你的促甲状腺激素(TSH)水平在参考范围的低端，或低于正常值的低端(低于0.3 - 0.5)，你将会有过度用药的症状。T4和T3水平高于参考值，也可是药物过量。

当发现药物过量时，适当减少剂量即可，一般药物过量的症状在几天后就会消失。

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病情分析：甲状腺机能减退症简称甲减，系甲状腺激素合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好而致的全身性疾病。优甲乐属于常规的激素药物替代治疗，用药期间不能擅自停药或更改药量，不仅容易使病情反复发作还会导致病情加重，建议在医生指导下用药。意见建议：优甲乐是甲状腺素制剂，属于内分泌制剂，本品中所含有的合成左甲状腺素与甲状腺分泌的甲状腺素相同，是一种外源性激素类药物，并非能治疗甲减，仅是作为一种人工激素来补充甲状腺自身分泌的不足，对甲减起到替代治疗的作用，人体会对药物有依赖性，需要终生治疗，长期服用还会有心脏、肝肾损害。不仅如此，甲减如果长期久治不愈还会有心力衰竭、高血压等并发症，使患者生命受到威胁。治好甲减在于使甲状腺自身分泌功能恢复正常，中医结合仪器治疗值得一试，祝你健康！

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