意见建议：平时要注意外阴部的清洁卫生,不用肥皂清洗外阴尽量克制搔抓和摩擦患处饮食忌辛辣刺激食物。
分类: 医疗健康 >>妇产科问题描述:
为什么我来月经之前几天都会觉得外阴瘙痒？
而且近两个月都是来月经之前会有褐色的分泌物，持续一周了才有鲜红色的血。怎么回事？？
解析:
外阴瘙痒常发生在 *** 内、大 *** 外侧、 *** 、 *** 和小 *** 、会阴有痒的感觉，并可扩散到 *** 附近。是局限性瘙痒症的一种。往往奇痒难忍，常以夜间为甚。常在月经期或吃 *** 性食物后加重。外阴瘙痒常表现为阵发性，也有一些为持续性，常在夜间加重，剧痒时坐卧不安，长期瘙痒会引起溃破、红肿或继发感染。因长期搔抓，局部可浸润、肥厚及色素沉着。根据临床上只有继发性皮损而无原发性皮肤损害，诊断容易。
患有这种病症的姑娘，大多数羞于求医，往往得不到及时治疗，日久变成顽固性骚痒，以致影响心理健康，严重时会影响学习、工作。
外阴瘙痒原因很多，归纳起来，引起本病的局部因素中最常见的有：
①外界 *** 。有时避孕药亦可引起瘙痒。 *** 太紧、 *** 摩擦、月经带的 *** 亦可引起瘙痒。由于不重视外阴的卫生， *** 分泌 *** 物、外阴分泌物、汗液等 *** ，潮湿、浸渍、化纤 *** 、不合格的月经带、毛糙的卫生纸的 *** ，外阴及 *** 内用药引起过敏、以及经常用肥皂洗外阴等均可导致外阴瘙痒。外阴瘙痒常伴有 *** 瘙痒，后者与外痔、长期大小便失禁、肛瘘、肛裂、 *** 排泄物及粪便残迹的 *** 有关。
②外阴局部疾病。外阴局部疾病有淋病、非淋病性尿道炎、霉菌性或滴虫性 *** 炎、疥疮、阴虱、癣、萎缩性角化苔癣、粘膜白斑病、蛲虫病、接触性皮炎、子宫颈炎等。女性儿童 *** 瘙痒常由蛲虫引起，往往夜间加重。此外， *** 瘙痒常波及外阴引起瘙痒，大汗腺痒疹、汗腺毛囊角化病也可引起外阴严重瘙痒。
③全身性疾病。全身性疾病主要是糖尿病、贫血、白血病、红细胞增多症、皮肤病、肝胆疾病（如黄疸）、肾脏疾病、淋巴瘤等。除全身瘙痒外，常伴有外阴瘙痒。据统计，500例糖尿病病患者中3.4%有局限性瘙痒，以女阴瘙痒为主。
④精神因素。如忧虑、忧郁、紧张、烦燥时常自觉外阴瘙痒，越抓越痒。
⑤饮食因素。食物中缺乏铁、核黄素、微生素A、微生素E、脂肪等，使外阴皮肤干燥、脱屑、瘙痒。
⑥特发性外阴瘙痒症：原因不明，与情绪干扰或某些轻微 *** 有关。
治疗:
若发生外阴骚痒，首先要注意外 *** 的清洁卫生，不用肥皂清洗外阴；尽量克制搔抓和摩擦患处；饮食忌辛辣；注意避免情绪的忧郁和紧张。若仍不能缓解症状，应去医院就诊，查出骚痒的原因，针对病因治疗。
治疗时要去除慢性病灶，因而要详细询问病史，积极寻找原因，做出相应外理，以达事半功倍之效。如因糖尿病所致的外阴瘙痒症，积极控制糖尿病，瘙痒常可缓解。女性患者有滴虫、霉菌时，除每晚在 *** 内放相应的坐药外，前者可服灭滴灵，后者可用伊曲康唑一日疗法治疗，治疗后白带减少。有阴虱病可用30%百部酊治疗，有淋病可用淋必治或菌必治治疗，有沙眼衣原引起的非淋菌性尿道炎，可用美满霉素或阿奇霉素治疗，治疗后白带减少，也减少了对外阴的 *** ，外阴瘙痒即可缓解。服用抗组胺剂如扑尔敏、安太乐、酮替酚等，有镇静止痒作用。外用药物可用皮质类固醇霜、膏。若只有外阴瘙痒，外阴皮肤不增厚，可用用霜剂如复方康纳乐霜或适确得霜。如经搔抓后局部出现浸润、肥厚，则可用 *** 性的药物，以反免引起接触性皮炎而使病情复杂化。
可用药液清洗或药膏涂搽，严重时须到医院治疗。
预防和注意事项：
注意治疗原发病，保持外阴清洁、干燥，不用肥皂洗得过勤。禁搔抓，忌酒及 *** 性食物。
切忌瘙抓、摩擦、热水烫洗。
适当应用镇静药，安全药、抗组织胺药调整情绪，减少忧虑和紧张，减轻瘙痒。
局部用止痒药。
以上措施最好在正规医院有经验的医生指导下进行。
在发现外阴瘙痒后，特别要注意对外阴、衣物和生活洁具、床上用品的消毒。可以用洁尔阴之类的卫生洁剂稀释后浸泡、搽拭。
外阴瘙痒症是一种与感觉神经功能失调有关的皮肤病，注意局部卫生是预防此病的重要方法。
患有外阴疡痒症的人会感觉外 *** 瘙痒，严重时昼夜不安，以致影响工作、生活，因此，十分痛苦。这种病常在四十五岁以上妇女身上发生。
外 *** 皮肤神经末梢十分丰富，感觉也十分敏锐，因此，很小的 *** 都可能引起外阴强烈的瘙痒。从局部讲，不注意卫生和患有女性皮肤病、 *** 炎及子宫颈炎；冲洗外阴和 *** 内用药等药物引起的过敏反应和化学反应；尿液（尤其是糖尿）和肠道寄生虫（特别是烧虫）的 *** 等均可引起外阴瘤痒。从全身因素来看，糖尿病、黄疸、维生素A及核黄素缺乏、慢性便秘及绝经后雌激素水平下降、 *** 分泌物减、外阴干燥，也能引起瘙痒。
外 *** 疡痒时轻时重，夜间加重的情况时有发生，其部位多在 *** 及小 *** 附近，严重的会遍及整个外阴及 *** 周围。由于长期；瘙痒，外 *** 皮肤会因摩擦而变厚，并过度角化变成灰白色。经常搔抓，还有可能造成皮肤破损，从而引起继发性感染。
患外阴瘙痒症后应注意：
（1）保持外阴清洁、干燥，勤换洗 *** 。 *** 宜宽大，最好使用质地柔软的棉制品。
外阴瘙痒是外阴各种不固病变所引起的一种症状，是妇科疾病中较常见的扰人难忍的症状。
病因
1．局部原因
①特殊感染：霉菌性 *** 炎和滴虫性 *** 炎是最常见的。昆子、疥疮都可发生瘙痒。烧虫病引起的 *** 肛周及外阴痒一般在夜间发作。
②外阴白色病变：又称慢性外阴营养不良，以奇痒为主要症状，伴外阴皮肤发白。更年期因卵巢功能低下可致外阴痛痒。
③药物过敏与化学药品的 *** ：香皂、洁尔灭、避孕器具、会阴垫、尼龙裤等化纤织品均可引起接触性皮炎，出现癌痒。
④有 *** 性的 *** 排液 *** 外阴痛痒：如老年性 *** 炎、官颈糜烂、宫颈息肉、服液 *** 、糖尿、膀胱炎、肾孟肾炎的胺尿、尿失禁、尿病等。
5外阴的皮肤病、扁平苔藓，慢性湿疹、脂溢性皮炎、牛皮癣、擦伤、旁疹、肿瘤等。
2．全身性原因
①糖尿病。
②维生素A、B缺乏，贫血、白血病等出现外阴瘙痒。
③不明原因外阴痛痒。目前认为可能与精神心理方面因素有关。
临床表现及诊断
瘙痒部位多生于 *** 、小 *** ，也可波及大阴、会阴，甚至肛周等皮损区。阵发发作，也可是持续性的，夜间发作。
诊断时详细询问病史及治疗经过，仔细进行全身检查和局部检查，必要时作 *** 分泌物的培养、药敏试验或局部的病理学检查。
治疗
①一般治疗：注意经期卫生，保持外阴清洁干燥。切忌搔抓、热水洗烫和使用肥皂。有感染时使用高锰酸钾溶液坐浴， *** 要透气、宽适，忌酒及辛辣或过敏食物。
②病因治疗：滴虫性 *** 炎用醋酸铅溶液或3%的硼酸液外洗，然后口服或 *** 用药。灭滴灵口服，每次0.2g，每日3次，连服7天，夫妇同服， *** 上药，每晚一次，每次0.2～0.4g，连续7天，待下次月经干净后3天重复上述治疗。连续试验3次，均为阴性则视为治愈。治疗期间禁房事，经期不上药。霉茵性 *** 炎用4%苏打水或用1/2000新洁尔灭液洗外阴，然后上药。4%克霉唑软膏、制霉菌软膏均有效，连续上药7晚，待下次月经干净后3天重复一次，共重复3次。连续3次 *** 分泌物检查均为阴性者则视为治愈。
3对症治疗：
外用药 急性炎症时可用1%雷锁辛加1%利凡诺溶液，或用洁尔阴或络合碘洗外阴，洗后可涂40%氧化锌油膏。慢性瘙痒可用地塞米松乳剂外擦。
内服药 可适当补充维生素B、C、A、E。扑尔敏4mg，每天3次。更年期患者口服乙萌粉0.25～0.5mg，每天1次，连服10天。
中药外洗 蛇床子15g、百部15g、白薄皮15g、木槿皮15g、苦参15g煎水外洗或坐浴，每天1～2次。
育龄妇女和灵长类雌性动物，每隔一个月左右，子宫内膜发生一资助增厚，血管增生、腺体生长分泌以及子宫内膜崩溃脱落并伴随出血的周期性变化。这种周期性 *** 排血或子宫出血现象，称月经。月经周期是由下丘脑、垂体和卵巢三者生殖激素之间的相互作用来调节的，在月经周期中出现下列的变化过程：①女性达到 青春期后，在下丘脑促性腺激素释放激素的控制下，垂体前叶分泌 *** 素（FSH）和少量黄体生成素（LH）促使卵巢内卵泡发育成熟，并开始分泌雌激素。在雌激素的作用下，子宫骨膜发生增生性变化；②卵泡渐趋成熟，雌激素的分泌也逐渐增加，当达到一定浓度时，又通过对下丘脑垂体的正反馈作用，促进垂体前叶增加促性腺激素的分泌，且以增加LH分泌更为明显，形成黄体生成素释放高峰，它引起成熟的卵泡排卵；③在黄体生成素的作用下，排卵后的卵泡形成黄体，并分泌雌激素和孕激素。此期子宫内膜，主要在孕激素的作用下，加速生长且机能分化，转变为分泌期内膜；④由于黄体分泌大量雌激素和孕激素，血中这两种激素浓度增加，通过负反馈作用抑制下丘脑和垂体，使垂体分泌的卵泡 *** 和黄体生成素减少，黄体随之萎缩因而孕激素和雌激素也迅速减少，子宫内膜骤然失去这两种性激素的支持，便崩溃出血，内膜脱落而月经来潮。此时血中雌激素和孕激素浓度降低，解除了对下丘脑 －垂体的抑制，下丘脑促性腺激素释放激素又可增加，并开始下一个月经周期。第一次来月经称初潮，初潮的年龄多数在13～15岁。初潮的早晚和气候、遗传及健康状况有关，如果女孩到18岁还未来月经，应考虑为病态，要进行查治。初潮标志着青春期的开始。青春期卵巢的功能还不稳定，月经周期也不规则，初潮后，往往相隔数月，半年甚至更长的时间才再来月经，以后就逐渐接近28～30天行经一次。有规律的月经周期，其两次月经间隔的时间一般不少于20天或多于45天。正常月经持续的时间为2～7天，多数为3～5天。出血量平均约50毫升，但少至20毫升，多至100毫升。月经血色暗红，因经血内含纤溶素，可防止经血凝固。流血多时纤溶素不足而有血块形成，如月经期过长或经血量过多、过少，都属异常，要进行诊治。
月经不调是指月经周期、经量、色、质反生异常以及伴随月经失调出现的全身性病变，是女性中的一种多发病。
月经不调的发病原因是机体正气不足，抗病能力低下，肾气亏损，，六淫侵袭；七情太过，饮食不节，营养不良，房劳多产，太胖太瘦，跌扑损伤，机械 *** 及全身性疾病等诸多因素使卵巢、体内激素调解功能紊乱，导致冲任空虚，血海不能按期满溢，行经规律失常而生病。
治疗月经不调重在调经以治本，准确诊断，因症而异，先病而经不调者，当先治病，病去则经自调。因经不调而生病者，宜先调经，经调则病自愈。传统医学辨症施治，应用补肾扶脾，理气活血法使气血调和，阴生阳长，脾胃健，精血旺则流自畅。
1：处方：丹参20克，当归、党参、玫瑰花、女贞子、广木香各15克，赤芍、旱莲草、延胡、香附各10克，红花、核桃仁各9克，川军6克。
随症加减；经期错后腹痛加炒茴香10克，元桂6克。经期提前加益母草15克。
用法：水煎，日1剂，服2次
疗效：服药5－7剂，有效率达98.7％
2：处方：红鸡冠花、白鸡冠花各9克
用法：水煎，日1剂，月经来潮前6天，日服2次
疗效：用药6天见效
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