糖尿病是什么原因引起的

糖尿病的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。不同类型其病因不尽相同，即使在同一类型中也存在异质性。总的来说，遗传因素及环境因素共同参与其发病。

一、主要病因

1、1型糖尿病：绝大多数是自身免疫性疾病，遗传因素和环境因素共同参与其发病。

（1）遗传因素：在同卵双生子中1型糖尿病同病率达30%~40%，提示遗传因素在1型糖尿病发病中起重要作用。

（2）环境因素：病毒感染，已知与1型糖尿病发病有关的病毒包括风疹病毒、腮腺炎病毒、柯萨奇病毒、脑心肌炎病毒和巨细胞病毒等，近年肠道病毒也备受关注。

（3）自身免疫：

（1）体液免疫：已发现90%新诊断的1型糖尿病病人血清中存在针对β细胞的单株抗体，比较重要的有多株胰岛细胞抗体、胰岛素抗体、谷氨酸脱羧酶抗体、蛋白质酪氨酸磷酸酶样蛋白抗体等。出现两种自身抗体阳性，今后发生1型糖尿病的可能性达到70%，因此，胰岛细胞自身抗体检测可预测1型糖尿病的发病及确定高危人群，并可协助糖尿病分型及指导治疗。

（2）细胞免疫：细胞免疫异常在1型糖尿病发病中起更重要的作用。细胞免疫失调表现为致病性和保护性T淋巴细胞比例失衡，及其所分泌细胞因子或其他介质相互作用紊乱。

2、2型糖尿病：2型糖尿病是由遗传因素及环境因素共同作用而引起的多基因遗传性复杂病，是一组异质性疾病。

（1）遗传因素与环境因素：同卵双生子中2型糖尿病的同病率接近100%，但起病和病情进程则受环境因素的影响而变异甚大。环境因素包括年龄增长、现代生活方式、营养过剩、体力活动不足、子宫内环境以及应激、化学毒物等。在遗传因素和上述环境因素共同作用下所引起的肥胖，特别是中心性肥胖，与胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生密切相关。

（2）胰岛素抵抗和β细胞功能缺陷：β细胞功能缺陷导致不同程度的胰岛素缺乏和组织(特别是骨骼肌和肝脏)的胰岛素抵抗，是2型糖尿病发病的两个主要环节。

（3）胰岛α细胞功能异常和肠促胰素分泌缺陷：2型糖尿病病人由于胰岛β细胞数量明显减少，α/β细胞比例显著增加。同时α细胞对葡萄糖的敏感性下降，从而导致胰高血糖素分泌增多，肝糖输出增加。

（4）肠道因素：2型糖尿病病人肠道菌群结构及功能与健康人不同，肠道菌群可能通过干预宿主营养及能量的吸收利用、影响胆汁酸代谢、促进脂肪的合成及储存、影响慢性低度炎症反应等机制，参与2型糖尿病的发生发展。

二、诱发因素

1、病毒感染、自身免疫异常：感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应而损伤胰岛组织。

2、肥胖：肥胖者脂肪细胞膜上胰岛素受体相对减少或活性下降，故对胰岛素敏感性降低，易导致糖尿病。

3、精神刺激、创伤：在应激状态下肾上腺糖皮质激素、胰高血糖素、肾上腺素等分泌增多，它们具有拮抗胰岛素作用，可能诱发或加重糖尿病。

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糖尿病主要以由以下几点引起：

1、遗传原因：父母双方直系亲属中都有糖尿病患者时，患糖尿病的概率将达到百分之五；父母当中只有一个人患糖尿病时，患糖尿病的概率会相对低一些。

2、病毒感染：如肠道病毒、流行性腮腺炎以及心肌炎等等，都会伤害胰岛细胞，破坏人的免疫系统，导致胰岛细胞的功能出现问题，并导致糖尿病发生。

3、饮食原因：如果长期进行高脂肪以及高糖饮食习惯，身体容易出现肥胖的现象，导致脂肪长时间在细胞里积聚，降低细胞对胰岛素的敏感性，会导致糖尿病的发生。

4、精神因素：如果长时间精神紧张，或情绪激动会引起一系列胰岛素对抗激素分泌，导致身体内的血糖范围出现波动，易导致糖尿病。

因此，在日常生活中要尤其注意以上因素，在生活方式上要做到保持情绪稳定；饮食上要低脂低碳，多吃新鲜蔬菜水果；保持运动；少抽烟喝酒，并定期到医院进行体检。

糖尿病可能与精神因素、肥胖因素和遗传因素等原因有关系。

1.精神因素:近十年来，中、外学者确认了精神因素在糖尿病发生、发展中的作用，认为伴随着精神的紧张、情绪的激动及各种应激状态，会引起升高血糖激素的大量分泌，如生长激素、去甲肾上腺素、胰升糖素及肾上腺皮质激素等。

2.肥胖因素:目前认为肥胖是糖尿病的一个重要诱发因素，约有60％-80％的成年糖尿病患者在发病前均为肥胖者，肥胖的程度与糖尿病的发病率呈正比。基础研究材料表明：随着年龄增长，体力活动逐渐减少，人体肌肉与脂肪的比例也在改变。

3.遗传因素:遗传学研究表明，糖尿病发病率在血统亲属中与非血统亲属中有显著差异，前者较后者高出5倍。在Ⅰ型糖尿病的病因中，遗传因素的重要性为50％，而在Ⅱ型糖尿病中，其重要性达90％以上，因此引起Ⅱ型糖尿病的遗传因素明显高于Ⅰ型糖尿病。

若患者患有糖尿病，建议患者积极配合医生的治疗，以免出现并发症。

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