无创DNA产前检测与唐筛相比,哪种结果更准确?需要两种都做吗?

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无创DNA的准确率更高,可以只做无创DNA检查。产检对于怀孕中的女性非常重要,因为它可以增加生下健康宝宝的几率,保证孩子和产妇的健康。在众多检查当中,无创DNA和唐筛都属于基因筛查的一种,不过这两者还是有一定差别的。唐筛的准确率很低,基本上只有60%左右,而无创DNA虽然无法作为最终的诊断结果,但准确率却大大高于唐筛,基本可以达到99%。

由此也可以看出,唐筛即便结果显示为低风险,却无法完全排除唐氏儿的可能。所以为了安全起见,很多女性会选择在唐筛之后再进行一次无创DNA检测,以便进行更加细致的检查。所以这两种检查并不是一定都要做,可以直接选择无创DNA,大大节约了孕妈妈的时间和精力,在不伤害孩子的情况下得到最准确的答案。由于无创DNA的费用较高,而唐筛属于免费检查,所以很多家庭可能会选择只做唐筛检查。

究竟选择哪种检查,还要根据自己的经济情况来决定。尤其是一些高龄产妇或有家族遗传史的家庭,生下的唐氏儿的风险较高,当然建议直接进行更加准确的无创DNA检测。当无创DNA的检测结果显示为高风险时,产妇可以进行羊水穿刺,这个检测可以被作为最后的诊断依据,准确率几乎达到100%,但同样也存在一定的风险,所以必须要慎重决定。

产检中的每一个项目都具有针对性,为了加强优生优育,国家给予了很大的福利政策,例如不少检查都是免费的,所以孕妈妈一定要把这些检查通通重视起来,不能因为自己的无知而将孩子陷入危险当中。

唐筛和无创都是检查胎宝有没有染色体变异的情况发生,常见的就是13号、18号以及21号这三个最容易发生变异的染色体,如果这三个染色体出现异常,那么宝宝出生后可能会出现先天愚钝,也就是平常所说的唐氏宝宝。唐筛分为早唐和中唐,早唐一般在12周左右就可以做了,而中唐一般是在18周左右可以做,不过早唐和中唐的结果并不是百分百准确的,其准确率应该在60%-70%之间。 无创DNA,这是一项先进的医学手段,主要通过抽取孕妈的静脉血,对静脉血中所融有的胎宝的游离状DNA进行检测,一般在16周左右就可以做了。 许多地方都说无创DNA的结果准确率可以达到99%,但我认为应该没有那么高,准确率也就在90%-95%之间。一般的产检流程是先做早唐,再做中唐,然后结果两次唐筛的结果,再衡量需不需要进一步做无创DNA检查,那么什么情况下需要做无创,什么情况下又不需要做无创呢? 首先,早唐和中唐里面有一项是高风险或者临近风险,则建议需要进一步做无创DNA检查,如果早唐和中唐都是低风险通过,一般都不需要进一步做无创,不过有些孕妈如果实在不放心,想进一步做无创DNA那就另说了。 其次,多胎和高龄的孕妈们需要做无创DNA检查,对于这两类孕妈,无论有没有做唐筛,出来的结果都会是高风险,医生也会建议要做无创,所以建议这两类孕妈不用做唐筛,直接做无创就行了。 最后,如果需要做无创的孕妈,最后检查的结果是低风险,那就问题不大,如果依然是高风险,那就需要再进一步做羊水穿刺了,因为羊水穿刺的准确率是最高的,达到百分之百,但是这种检查有风险,不到万一不建议用羊水穿刺。以上便是我对于这个问题的回答,正处于唐筛检查阶段的孕妈可以参考一下。我两次怀孕的时候都是只做了唐氏筛查,但是对于无创和唐氏的区别,做了很多功课了解的很清楚。唐氏筛查和无创DNA相比较的话,还是无创的准确性更高一些。 唐氏筛查的准确度可以达到60%到70%,无创DNA相对的准确率21三体可以达到95%到98%以上,18三体可以达到90%以上,13三体相也可以达到80%多。 这两种都是查三项,唐氏筛查筛的是:21三体、18三体、开放性脊柱裂。 无创DNA筛查的是:21三体、18三体、13三体,它没有开放性脊柱裂的这个项目。所以单纯只做无创DNA的检查建议她在筛查前专门做一个脊柱的超声,来排除开放性脊柱裂。 下面具体来说一下唐氏筛查是现在临床上最多见的病人会遇到的,过程是通过抽取宝妈的血清,检测母体血清中甲型胎儿蛋白(AFP)、人类绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和游离雌三醇(uE3)的浓度;需结合预产期、体重、年龄和采血时的孕周等,计算生出先天缺陷胎儿的危险系数;适用孕周:孕14-20周+6天 缺点:检出率及准确性低,准确率大概有60%到70%,假阳性率高。唐筛高危的,经确诊最后很大一部分都不是。无创DNA我们一般只是建议错过了唐氏筛查的时间之后进行的或者有一些特殊的情况的女性进行。通过采集孕妇外周血10mL,提取游离DNA,采用新一代高通量测序技术,结合生物信息分析,即可准确得出胎儿发生染色体非整倍体,即21-三体综合征、18-三体综合征、13-三体综合征的风险率。 适用孕周:孕12-26周 缺点:费用较高,检测面窄、对双胎和嵌合型染色体异常无法检测(需要再专门做一个脊柱的超声,来排除开放性脊柱裂。)但无创的检测范围已覆盖了常见染色体非整倍体疾病。总结来说,唐氏筛查更为普遍,费用低,同时准确率也不是特别高,而无创虽然有一些项目不能被覆盖,但是准确率特别高,同时费用也较高。如果单从准确率来说,唐氏筛查没有无创的准确率高,但两者检查的项目也有所不同的,唐氏筛查的项目更多一些。唐氏筛查分为早唐和中唐筛查,早唐是在孕11~13(+6天)周做的NT筛查配合血清检查,被称为早唐筛查,而中唐筛查也就是我们通常意义上说的唐筛。唐筛是抽血检查,在18~22周进行。 NT筛查的准确率仅有65%左右,唐筛在75%左右,但两者筛查的项目多,作为产前筛查手段还是很有必要的。 无创DNA是在唐筛高危或高龄孕妈以及医生认为有必要进一步检查染色体情况下进行的一项检查。仅检查常见的三条染色体,准确率高达99.9%,也是抽血检查。无创DNA建议在12~24周之间,时间范围比较宽泛。如果唐筛高危或NT数值偏高,医生都会建议做无创DNA。如果是≥35岁的孕妈,会直接被要求做无创DNA,主要是由于无创DNA准确率高。但不论是无创DNA还是唐氏筛查,只要结果出现异常,都要做羊水穿刺进一步诊断。唐筛和无创,这两种产检都属于“筛查”手段。筛查只能提示概率,比如说“高风险”或者“低风险”这样子的。因此唐筛和无创就没有“准确率”这么一说。通常是用“检出率”来表述,这样更严谨一些。 唐筛可以分为早唐、中唐、和早中孕期的整合筛查。早唐在怀孕9~13周+6可以做,一般早唐配合NT一起做,这样检出率就更高一些。而中唐筛则是在15~20周+6可以做检查。 唐筛的检出范围:主要针对21-三体和18-三体综合征,以及胎儿可能存在的开放性神经管缺陷。检测的样本:为孕妈的外周血(检测血浆蛋白),然后再结合孕妇的年龄、孕周、体重等指标计算出唐筛的风险值。唐筛的检出率:早唐配合NT一起做的话,其检出率要比中期唐筛要高,中唐的检出率约为60%左右。但唐筛的阳性预测率比较低,大约为3%左右(阳性预测率3%,也就是100个唐筛高危,最后经羊穿产前诊断只有3个是真的有问题)。 无创DNA要比唐筛检查更严谨一些,一般检查时间是怀孕12~26周之间。虽然同样采取的是母体的外周血样本,但是通过测序的方式。比如分离母体游离DNA和胎儿的游离DNA。因此来讲,无创DNA的检出率就比唐筛要高很多。其中针对21-三体的检出率能达到99%,对18-三体和13-三体的检出率也超过85%以上。所以从这个方面来讲,无创比唐筛更准确一些。不过价格也贵了一点。 无创的阳性预测率呢,也要比唐筛要高,一般来说能达到80%以上。也就是说100个无创高风险,那么就有80个胎儿是真的可能有问题。所以现在有些大的城市或地区,对唐筛已经免费了,但是无创的话,孕妈可能还得掏钱。唐筛和无创都是“筛查”技术,并不是诊断技术。所以通常用检出率来表示,而不是“准确率”。其次,无创的检出率比唐筛要高, 科技 程度也比较靠谱,很适合大多数的孕妈妈。如有疑问,请留言。祝你 健康 好孕!

唐筛是目前我国最常用的检测畸形儿的孕检方法,几乎所有孕妈妈在怀孕期间都需要接受唐筛检查。不过,也有些孕妈妈会选择做无创dna,同样也能够对畸形儿进行排查。那么, 唐筛和无创dna哪个更好 ?我们一起来了解一下。

唐筛和无创dna哪个更好?

唐氏筛查优缺点:

①优点:经济实惠(两三百块钱)、无创(只需抽取静脉血)

②缺点:检出率及准确性低(就算最全面的早中期联合筛查也只能检出80-90%的患儿),假阳性率高(唐氏筛查高危的,经确诊最后很大一部分不是)。

无创dna优缺点:

①优点:无创(只需抽取静脉血)、检出率准确率高(能检出99%的患儿),假阳性率低(无创高危的,经确诊最后极个别不是)。

②缺点:费用高(全国各地2000-3000不等)、检测面窄(目前针对21、18、13三体)准确性高,性染色体准确性稍低,其他染色体准确性有限(其他染色体异常往往也表现成唐筛高风险)。但无创的检测范围已覆盖了常见的染色体非整倍体疾病。

无创dna检查的作用

无创dna产前检测,又称为无创产前dna检测、无创胎儿染色体非整倍体检测等。根据国际权威学术组织美国妇产科医师学院委员会,无创产前dna检测(Non-invasive Prenatal Testing)是应用最广泛的技术名称。 无创dna产前检测技术仅需采取孕妇静脉血,利用新一代dna测序技术对母体外周血浆中的游离dna片段(包含胎儿游离dna)进行测序,并将测序结果进行生物信息分析,可以从中得到胎儿的遗传信息,从而检测胎儿是否患三大染色体疾病。

母体血浆中含有胎儿游离dna,为该项目提供现实依据。 胎儿染色体异常会带来母体中dna含量微量变化,通过深度测序及生物信息可分析检测到该变化,为项目提供理论依据。

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