尘肺病的简介
尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性 疾病 。尘肺按其吸入粉尘的种类不同,可分为无机尘肺和有机尘肺。在生产劳动中吸入无机粉尘所致的尘肺,称为无机尘肺。尘肺大部分为无机尘肺。吸入有机粉尘所致的尘肺称为有机尘肺,如棉尘肺、农民肺等。
尘肺病的症状
1. 咳嗽
早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支 气管炎 ,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2.咳痰
咳痰主要是 呼吸 系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色黏稠状或块状,常不易咳出。
3.胸痛
常常感觉胸痛。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4.呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5.咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,痰中带少量血丝也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。
尘肺病 治疗方法
1.对症治疗和并发病的治疗
尘肺确诊之后,就应调离粉尘作业岗位,病情较重者应休息或安排疗养,在冬春两季要注意防止呼吸道感染。患者应在医疗监护下工作或休息、组织作保 健体 操、 太极拳 等活动,以增强体质。给予对症治疗,以缓解症状、减轻痛苦。积极预防、发现和治疗并发病,待别是预防和治疗结核病极为重要。
2.药物治疗
(1)常 用药 物:克矽平、汉防己甲素及铝制剂,可延缓尘肺的进展。
(2) 中医中药 治疗:主要有行气活血、清肺润燥,提高机体免疫力、增加肺通气功能和延缓肺纤维化进展的作用。常用药物有川芎嗪、丹参酮注射液,银杏叶制剂、痰热清等。
3.手术介入治疗
尘肺病理为肺组织弥漫性纤维化,肺功能下降,对尘肺合并结核球,其他肺组织纤维化轻者,可考虑手术切除结核球对肺组织弥漫性纤维化、肺大疱,严重影响肺功能者,不适合手术治疗。近年来,不少医疗单位开展肺灌洗术,肺灌洗适合于近期大量接触粉尘且矽肺一期以下患者,不适合矽肺二期及有严重合并症患者。
尘肺病 注意事项
一:增强体质 锻炼呼吸功能
尘肺病患者在冬季可根据实际情况,坚持做医疗 体操 ,如打太极拳、练气功、户外散步等。通过坚持锻炼可明显增加肺活量,改善肺通气功能,增强体质。但锻炼时要因人而宜,不要过度劳累。
二:气温适宜
在冬季患者居住的室内要保持适宜温度和湿度 (温度18- 20℃,湿度40%- 60%),并要经常通风换气,保持室内空气新鲜。
三:精神 健康
尘肺病不仅病程长,治疗的疗效较为缓慢,且具有不可逆性,常常发生并发症。疾病加上劳动能力的部分丧失给患者带来的思想负担和精神压力不言而喻。七情内伤,可导致病情加重,所以要及时调整疑虑、痛苦、急躁、恐惧、失望等不良心理,并避免不良的应激性精神因素刺激 ,保持良好的情绪和乐观的精神状态 ,不但对机体免疫功能起着良好作用 ,对尘肺病的康复有着积极的作用。
四:注意饮食及起居
由于尘肺病人的脾胃功能失调,因此应选择健脾开胃,清肺补肺,有 营养 易吸收的饮食。并注意养成规律的生活作息。
五:并发症的处理
尘肺病有哪些症状?尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。
1.咳嗽
早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2.咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色黏稠状或块状,常不易咳出。
3.胸痛
尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4.呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5.咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。
6.其他
除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减退。
尘肺病的症状
看看尘肺病的分级基本可以知道尘肺的并发症了。
一级
11)肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级,需终生依赖机械通气;
18)尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53 kPa(40 mmHg)〕
19)其他职业性肺部疾患,伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53 kPa(40 mmHg)〕
20)放射性肺炎后,两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO2<53 kPa(40 mmHg)〕
21)职业性肺癌伴肺功能重度损伤;
二级、
32)尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;
33)尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53 kPa(40mmHg)〕;
34)尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;
35)职业性肺癌或胸膜间皮瘤;
三级
39)尘肺Ⅲ期;
40)尘肺II期伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;
41)尘肺II期合并活动性肺结核;
42)放射性肺炎后两叶肺纤维化,伴肺功能中度损伤及(或)中度低氧血症;
四级
52)尘肺II期;
53)尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;
54)尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核;
五级
30)一般活动及轻工作时有呼吸困难;
七级
63)尘肺Ⅰ期,肺功能正常;
64)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶),肺功能正常;
65)轻度低氧血症;
八级
63)尘肺Ⅰ期伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症;
64)放射性肺炎后肺纤维化(<两叶),伴肺功能轻度损伤及(或)轻度低氧血症;
65)其他职业性肺部疾患,伴肺功能轻度损伤
以上为尘肺病的致残等级。尘肺病发病后期,为了缓解疼痛,好多患者采取跪姿,且一直保持以缓解病疼,因此,尘肺病被称为没有躺着死权利的疾病。现在好多粉尘下的从业人员越来越重视尘肺预防工作。
预防尘肺,除做好作业环境的降尘、封闭等意外,对个人需要科学选择防尘口罩。
防尘口罩作为特种劳动防护用品,必须经过GB2626-2006认证。
1、因此,选择口罩,也要根据国标进行选择。国标中,针对防粉尘(粉尘、烟、雾、微生物)。防护等级有KN100,KN95和KN90三个等级。分别代表对超微粉尘的防护率≥99.97%、>95%和>90%。
2、面罩分为一次性、可更换滤棉式半面罩、全面罩。长期职业防护使用,尤其是粉尘浓度高,烟尘重等超微颗粒物较多的环境,建议使用可换滤棉式半面罩,一次性口罩大多不分大小,相对高等级少。
3、面罩材料有硅胶、塑料等,硅胶材质相对柔软舒适些,面部压感低。
4、面罩按照国标分大小,这一点尤为重要。好多口罩不分号型,效果将因人而异。
5、面罩有覆盖口鼻和覆盖口鼻、下颌2种,其中第二种接触面具大, 密合较好,压感低。
为了预防尘肺,可以有效选择N100等级复式半面具议。
什么是尘肺病?它有什么症状?
尘肺,是肺尘埃沉着病的简称,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。
尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。
1.咳嗽
早期尘肺患者咳嗽多不明显,但随着病程的进展,患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽明显加重。咳嗽与季节、气候等有关。
2.咳痰
咳痰主要是呼吸系统对粉尘的不断清除所引起的。一般咳痰量不多,多为灰色稀薄痰。如合并肺内感染及慢性支气管炎,痰量则明显增多,痰呈黄色黏稠状或块状,常不易咳出。
3.胸痛
尘肺患者常常感觉胸痛,胸痛和尘肺临床表现多无相关或平行关系。部位不一,且常有变化,多为局限性。一般为隐痛,也可胀痛、针刺样痛等。
4.呼吸困难
随肺组织纤维化程度的加重,有效呼吸面积减少,通气/血流比例失调,呼吸困难也逐渐加重。合并症的发生可明显加重呼吸困难的程度和发展速度。
5.咯血
较为少见,可由于呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤,痰中带少量血丝;也可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而使咯血增多。
6.其他
除上述呼吸系统症状外,可有程度不同的全身症状,常见有消化功能减退。
得了尘肺病很痛苦,是有哪些症状
1社会流传,吃木耳、猪血、梨等,可以清除肺里的粉尘,医学早已证明,上述食疗办法是无效的,是大家对中医理论有些食物具有清肺作用的误读。中医所谓清肺,指的是清咳去痰,粉尘一旦吸入肺部,一部分侵害肺泡,大部分变成泥浆状,因此,病灶会不断发展,造成尘肺致残等级不断上升,直至死亡。
2 尘肺目前以保守疗法为主,通过药物抑制病情发展,减少并发症和病痛,提升生存质量。
3 尘肺具有可防不可医疗治愈的特点,目前全球均采用满足呼吸防护要求的防尘口罩进行防护。
3、尘肺具有可防不可医疗治愈的特点,目前患者多采用保守疗法,通过药物减缓病痛、病情发展和降低并发症发病。
4 防尘口罩强制执行GB2626-2006《呼吸防护用品---自吸过滤式放颗粒物呼吸器》,在我国,未经GB2626-2006认证的声称是否防尘口罩的,应属非法生产或销售。
根据国标,防护口罩分为防油性颗粒物(油烟、油雾和非油性颗粒物,防护等级分为KP100,KP95,KP90)和非油性颗粒物(粉尘、烟、雾、微生物等,防护等级分为KN100,KN95,KN90等级)2种。数字代表防护效率。
KN100,KP100可以对75纳米粒径非油性颗粒物和185纳米油性颗粒物防护效率99.97%以上。
如果是防尘或者防雾霾的话,还是KN100等级口罩防护效果好。面罩建议选择高级硅胶材质的。滤棉建议选择双片设计,滤棉双面的或者打褶,面积大的,呼吸相对顺畅。
目前由于机械化水平的提高,作业环境相对粉尘浓度高,错误选择口罩,过度重视价格,忽视防护效果,质量、舒适性和口罩的使用寿命,都容易导致选择低等级和假冒为例产品,造成职业伤害发生。建议结合GB2626-2006标准,科学选择防尘口罩,有效预防呼吸伤害。
尘肺病有哪几种
1、矽肺2、煤工尘肺3、石墨尘肺4、炭黑尘肺5、石棉肺6、滑石尘肺7、水泥尘肺8、云母尘肺9、陶工尘肺10、铝尘肺11、电焊工尘肺12、铸工尘肺。
根据普通职业病范畴所说的尘肺病是指因吸入粉尘所致的肺泡功能结构单位的损伤,早期表现为巨噬细胞炎,晚期导致不同程度的肺纤维化。
1、矽肺:是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘所至的以肺部弥漫性纤维化为主的全身性疾病。接触的行业主要有:采矿业;开山筑路、挖掘隧道和涵洞中的风钻工、爆破工、运输工;建筑材料行业;耐火材料;石英加工行业;钢铁冶金业;机械制造业;石料加工;玻璃搪瓷业;陶瓷行业等等。其临床表现有胸闷、胸痛、咳嗽、声音嘶哑、咯血等。
2、煤工尘肺:在煤矿工行业中由于工种的不同,工人可分别接触到煤尘、煤矽混合粉尘和矽尘。由上述各种粉尘而引起的肺部弥漫性纤维化统称为煤工尘肺。本病发展缓慢,可长期无任何症状,常在接尘后10几年才发展成I期煤工尘肺,此时可有咳嗽、咯痰等
3、石墨尘肺:长期吸入较高浓度的生产性石墨尘肺可引致石墨尘肺。石墨是一种用途极广的的金属矿物,因此被广泛用于电力、钢铁、国防、原子能、日用和化学染料等工业中。石墨尘肺患者的临床表现具有症状较轻微、体征较少,且病情进展较缓慢的特点。部分患者以口腔鼻咽部干燥为主,多有咳嗽,咳黑色痰,但痰量不多,少数患者肺功能可有损害。
4、炭黑尘肺:碳黑是炭氢化和物受热分解而成的极细小的无定行炭粒。生产和使用碳黑的工人长期吸入碳黑粉尘可引起炭黑尘肺。其临床表现有咳嗽、气短、胸痛。咳嗽以干咳为主,气短发生在登高或劳动时。发病工龄长,病变进程缓慢,临床症状无特异性,也不严重。
5、石棉肺:是由于长期吸入石墨粉尘引起的,以肺部弥漫性纤维化改变为特征的全身性疾病。石棉肺病人在早期有比较明显的临床症状。最主要的症状是呼吸困难,随病情的进展而加重,随之出现咳嗽,初起为干咳或少量粘痰不易咳出,感染时出现黄色脓痰。石棉肺病人尤以晚期易并发呼吸道及肺部感染较矽肺多见。
6、滑石尘肺:是由长期吸入滑石粉尘肺部弥漫性纤维化的一种疾病,属于 硅酸盐类尘肺。多见于矿石的开采、加工、储存、运输和使用中。其临床表现早期无特殊改变,晚期 可出现不同程度的呼吸症状,如气短、胸痛、咳嗽等,但较矽肺石棉肺较轻。滑石尘肺一般预后较好病变进展慢。
7、水泥尘肺:是由于长期吸入水泥粉尘引起的肺部弥漫性纤维化的一种疾病,属于硅酸盐类尘肺。水泥尘肺发病工龄较长,病情进展缓慢。临床症状主要表现为早期出现轻微气短,平路急走、爬坡、上楼时加重。其次咳嗽,多为间断性干咳,很少出现干溼罗音。
8、云母尘肺:云母为钾、镁、锂、铝等的铝硅酸盐。生产工人长期吸入云母粉尘可引起云母尘肺。其发病工龄短,病变进展较快,患者自觉症状也较多,主要有胸闷、气短、咳嗽,症状随其别增加而加重。体征不明显,少数患有鼻炎。
9、陶工尘肺:包括陶土采矿工人和陶瓷制造工人所患尘肺。临床症状较轻,早期有轻度咳嗽,少量咳痰,无并发症的一期甚至二期多半没有呼吸困难,当体力劳动或爬坡时才感到胸闷、气短、如合并阻塞性肺气肿,即使仅为一期尘肺,也会感到明显的呼吸困难,晚期尘肺由于肺组织广泛纤维化,肺循环阻力增加,患者不能平卧,可出现明显呼吸困难、紫绀、心慌等症状。
10、铝尘肺:在生产过程中长期吸入金属铝粉或含氧化铝的粉尘,均有发生铝尘肺的危险。我国已将铝尘肺列入法定尘肺 之一。 铝尘肺患者早期的症状一般较轻,主要表现为轻微的咳嗽、气短、胸闷、胸痛 ,咯血罕见。肺部早期可无体征,在并发支气管和肺部感染时可闻及干溼罗音。
1......
引言:说到尘肺病有的人可能都不知道是什么疾病。尘肺病是粉尘生产作业中接触粉尘物质,引起粉尘在肺内潴留造成的肺弥漫性损害,叫做粉尘病。尘肺病的表现有哪些呢?要怎么治疗?接下来我们来了解一下吧。
一、尘肺病的表现有哪些呢?尘肺病症状表现为咳嗽、阵发性刺激性咳嗽、咳痰。合并细菌感染时,会出现咳黄脓痰、发热、胸闷、气喘、呼吸困难的表现。如果出现了呼吸衰竭,还会表现为全身皮肤粘膜紫绀、球结膜水肿、头痛、头晕甚至昏迷的发生。如果并发了肺源性心脏病,会表现为双下肢凹陷性水肿,不能自行消退,夜间端坐呼吸,大汗淋漓。早期肺尘病一般咳嗽不明显,随着病情的进展,如果合并有肺气肿或者是慢性支气管炎、肺部感染,可能会出现咳嗽加重,与季节、气候有关系。咳痰一般量不多,多为灰色稀痰,如果合并感染,痰液可呈黄色黏稠样。
二、尘肺病要怎么治疗?尘肺病的治疗要脱离粉尘接触的环境,一旦诊断尘肺病,可能就需要及时的换工种,脱离反复接触粉尘的环境。进行休养、疗养,比如到海边,空气较好的地方进行修养。脱离粉尘环境、避免接触有害物质、禁止吸烟及吸二手烟,防止呼吸道感染;进行适当体育锻炼,改善患者肺功能及对缺氧的耐受能力;可选择支气管扩张药物,同时还可进行肺灌洗,减轻肺内粉尘,并定期到医院复查肺功能等;出现局限性间质纤维化,肺功能减低可选择手术切除;终末期尘肺,需入院进行肺移植手术治疗。
三、如何预防尘肺病预防尘肺病的关键,是针对于高危工作必须采用湿性操作,如高压水冲、水床等方式减少局部粉尘产生。如果不能够进行水湿操作,局部可以采用密封的空间或是密封的爆破以后采用通风。所以,技术改革是一方面,另外对工人的防护措施,要戴防尘有效的口罩,还有进行预防的教育、定期检查等。如果发现一期尘肺就要及早撤离工作环境,以免导致疾病的进一步发展。
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