一、典型症状
1、胸痛:胸痛是心脏病发作的常见症状,多见于冠心病、高血压性心脏病、肥厚型心肌病、心肌炎、心包炎等,并不是所有的心脏病患者都有胸痛症状。由心脏病引起的胸痛主要位于胸骨后或心前区,多为闷痛,活动后加重,也可出现烧灼样疼痛或咽部紧缩感。
2、心慌:是心脏病的常见症状,可见于各种心脏疾病,严重的心悸伴有头晕、黑朦、意识丧失、胸痛、呼吸困难等血流动力学障碍。
3、呼吸急促:呼吸急促可能是心脏病发作或者心衰的征象,有些心脏病患者并不会发生胸闷和胸痛,但是会有呼吸急促症状发生。心脏病发作时,呼吸急促经常会伴有胸闷,也会在胸部不适前发生。
4、头昏:心脏病发作可引起头昏和意识丧失,当心脏疾病导致头晕、黑朦、意识丧失,说明存在血流动力学不稳定或硬性脑供血,需要高度重视,非常危险。
5、焦虑:心脏病可以引起剧烈的焦虑或者对死亡的恐惧,心脏病幸存者都有休克感的经历。
二、伴随症状
1、咳嗽:持续咳嗽或者哮喘,活动后或平卧位时加重,夜间加重,是心衰的不典型征象,严重心衰可能咳血痰或粉红色泡沫样痰。
2、水肿:心衰时水钠潴留可引起胸腔积液、腹腔积液、心包积液,导致脚、踝、腿的凹陷性水肿,可导致体重突然增加,食欲减退、乏力、腹胀。
3、发热:心内膜炎会出现发热症状。
4、身材矮小:患有先天性心脏病的孩子会出现发育迟缓或发育不良。
5、虚弱:存在心脏疾病的患者心肌收缩力减低,向外泵血减少,导致各器官供血不,患者会出现虚弱、乏力的症状,多见于心力衰竭患者。
6、晕厥:主要是由于大脑供血不足所致的短暂性意识丧失,常伴有肌张力丧失而不能维持自主体位。
心脏病的类型繁多,常见症状可表现为胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等症状。(1)心绞痛:疼痛的特点为阵发性前胸压榨性或窒息样疼痛,主要位于胸骨后,可放射至心前区与左上肢尺侧面,也可放射至右臂和两臂的外侧面或颈部与下颌部、背部,持续数分钟,往往经休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。
(2)急性心肌梗死:疼痛发生的部位和性质常类似于心绞痛,但多无明显诱因,且程度较重,持续时间较长,可达数小时或数天,休息和含服硝酸甘油多不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。部分患者疼痛位于上腹部或放射至下颌、背部上方。
(3)主动脉夹层:胸痛一开始即达到高峰,常放射到背、肋、腹、腰和下肢,两上肢的血压和脉搏可有明显差别。
(4)急性肺栓塞:可出现胸痛、咯血、呼吸困难、低氧血症和休克等症状,查体可有右心负荷增加的表现,如颈静脉充盈、肺动脉瓣区第二心音亢进等。
(5)急性心包炎:急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛,但心包炎的疼痛与发热同时出现,呼吸和咳嗽时加重,心电图除avR外,其余导联均有ST段弓背向下的抬高。
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