坐骨神经痛临床表现
本病男性青壮年多见，单侧为多。疼痛程度及时间常与病因及起病缓急有关。
1、根性坐骨神经痛
起病随病因不同而异。最常见的腰椎间盘突出，常在用力、弯腰或剧烈活动等诱因下，急性或亚急性起病。少数为慢性起病。疼痛常自腰部向一侧臀部、大腿后，N窝、小腿外侧及足部放射，呈烧灼样或刀割样疼痛，咳嗽及用力时疼痛可加剧，夜间更甚。病员为避免神经牵拉、受压，常取特殊的
减痛姿势，如睡时卧向健侧，髋、膝关屈曲，站立时着力于健侧，日久造成脊柱侧弯，多弯向健侧，坐位进臀部向健侧倾斜，以减轻神经根的受压。牵拉坐骨神经皆可诱发疼痛，或疼痛加剧，如Kernig征阳性(病员仰卧，先屈髋及膝成直角，再将小腿上抬。由于屈肌痉挛，因而伸膝受限而小于130度并有疼痛及阻力)
直腿抬高试验(Lasegue征)阳性(病员仰卧，下肢伸进、患肢上抬不到70度而引起腿部疼痛)。坐骨神经通路可有压痛，如腰旁点、臀点、国点、踝点及跖点等。患肢小腿外侧和足背常有麻木及感觉减退。臀肌张力松弛，伸拇及屈拇肌力减弱。跟腱反射减弱或消失。
2、干性坐骨神经痛
起病缓急也随病因不同而异。如受寒或外伤诱发者多急性起病。疼痛常从臀部向股后、小腿后外侧及足外侧放射。行走、活动及牵引坐骨神经时疼痛加重。压痛点在臀点以下，Lasegue征阳性而Kernig征多阴性，脊椎侧弯多弯向患侧以减轻对坐骨神经干的牵拉。
治疗
西医治疗
1、卧床休息：
特别是椎间盘突出早期卧硬床休息3-4周，有的患者症状自行缓解。
2、药物治疗：
西药：止痛剂，维生素B族，短程皮质类固醇激素口服可有利恢复。
中药：外用贴剂，如济愈堂（坐骨顺古安玉、贴）对坐骨神经痛有较好的治疗效果。
3、理疗：
急性期可用超短波疗法，红斑量紫外线照射等治疗。慢性期可用短波疗法直流电碘离子导入。
坐骨神经痛的症状，主要是大腿后侧、小腿后侧、大腿外侧，以及小腿外侧的疼痛、麻木、不适等表现。导致坐骨神经痛的疾病，主要包括腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄、腰椎肿瘤、腰椎滑脱，以及坐骨神经周围的肿瘤等。腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄以及腰椎滑脱，都是由于突出的椎间盘、增生的骨质，或者增生的黄韧带压迫了神经根，因此导致坐骨神经产生疼痛、麻木等表现。
腰椎椎管内的肿瘤也可能压迫神经根，因此导致坐骨神经疼痛的症状。此外，如果在坐骨神经行走的过程中，由于肿瘤或者其他外伤、血肿，也可能产生压迫，导致坐骨神经痛的症状。病人可以进行腰椎的影像学检查，必要时也可以进行坐骨神经的显像，明确是否在坐骨神经走行的过程中存在压迫刺激，因此进行有的放矢治疗。
坐骨神经疼的患者可能会有如下几种症状：1、疼痛。这种疼痛非常有特点，首先在坐骨神经受刺激的部位有明显的定点的疼痛。一般在臀部的后外侧或者大腿后侧根部会有一个明显的压痛点，在触摸到压痛点的时候，患者往往会感觉到疼痛迅速的加剧，并且有向下肢放电一样的感觉。除此以外，患者在平时臀部受凉或者受压的时候，也会产生这种放电一样的感觉。2、会有明显的活动受限。在坐骨神经疼发作的时候，患者由于剧烈的疼痛，不敢去下地负重活动。另外，还会表现为向对侧侧卧，也就是没有发病的一侧侧卧，而且发病的这一侧下肢会蜷缩。因为伸直活动的时候会诱发剧烈的疼痛。3、可能会有下肢肌肉的萎缩。往往见于患者长期发病的情况。4、可能会有外形的异常，比如患者长期向一侧采取保护性的姿势，有可能会造成一侧下肢短缩，或者产生姿势性的脊柱侧弯等情况。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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