临床表现1.移位和畸形 鼻骨骨折的类型取决于暴力的性质、方向和大小。如打击力来自侧方，可发生一侧鼻骨骨折并向鼻腔内移位，造成弯鼻畸形；如打击力量较大，可使双侧鼻骨连同鼻中隔同时骨折，使整个鼻骨向对侧移位，鼻变曲畸形更为明显；如外力直接打击于鼻根部，则可发生横断骨折，使鼻骨与额骨分离，骨折片向鼻腔内移位。同时可并发鼻中隔和筛骨损伤；如鼻骨受到正前方的暴力打击时，可发生粉碎性骨折及无塌陷移位，出现鞍鼻畸形。
2.鼻出血 鼻腔粘膜与骨膜紧密相连，鼻骨骨折常伴有鼻腔粘膜撕裂而发生出血。
3.鼻呼吸障碍 鼻骨骨折后可因骨折片移位、鼻粘膜水肿、鼻中隔血肿及血凝块存积等原 因，使鼻腔阻塞而出现鼻呼吸障碍。
4眼睑部瘀斑 鼻骨骨折后可因组织内出血渗至双侧眼睑及结合膜下而出现瘀斑。
5.脑脊液外汉 当鼻骨骨折伴有筛骨损伤或颅前凹骨折时，可发生脑脊液鼻漏。初期为混有血液的脑脊液外渗，以后则血液减少或只有清亮的脑脊液流出。
【志维骨科专家团队】：鼻部外伤多合并有鼻骨骨折。鼻骨骨折，最常见的症状是局部疼痛，鼻腔有血液流出（这是因为鼻骨骨折常合并粘膜撕裂），并可见鼻梁下塌或歪斜，数小时后，局部软组织发生肿胀或血肿，这时真部畸形不明显，但伤部常有明显的触痛。若伤员情况许可，仔细触摸骨折部即可发现鼻骨有不同程度的移位和畸形，甚至还可听到骨块移动时相互磨擦产生的“嚓嚓”声，这在医学上称为“骨擦音”，若听不到声音，但可感觉到骨块的移动和相互间的磨擦，即为“骨擦感”。此外，由于粘膜破损，鼻部空气可由粘膜破口钻入到皮下，造成皮下积气，即所谓皮下气肿。若有气肿，触及伤部皮肤时会产生如同搓捻发丝般的感觉，这叫捻发感。鼻骨折还可合并鼻中隔软骨脱位，或歪曲等。那么，发生鼻部外伤后根据伤员的表现和检查所见可初步判断有无鼻骨骨折，但有时由于局部肿胀掩盖了畸形或伤员不配合（如儿童）而造成判断困难，这时则需借助X线片检查，它可显示骨折的部位、性质，以及碎骨片的移位方向，从而有助于诊断。可以说，外伤后判断有无骨折的主要依据就是X线检查结果。佛山志维骨科医院，骨折不手术。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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