肩周炎又称肩关节周围炎,俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛,夜间为甚,逐渐加重,肩关节活动功能受限而且日益加重,达到某种程度后逐渐缓解,直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。
肩关节疼痛在中老年人当中很常见,不过实际上,真正的肩周炎病人在所有肩痛病人中所占比例只不过十之一二。在此先提醒肩痛患者,千万不要盲目的治疗与锻炼,因为你所做的很可能是无效的,甚至起反作用的。
引起肩膀痛的病因很多,最常见的是以下几种疾病:肩峰撞击症、肩袖损伤、肩峰下滑囊炎、肱二头肌长头腱炎、“肩周炎”(即粘连性关节囊炎)甚至颈椎病。
肩峰撞击症
肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因。它是由上臂上举后肩部肌腱受到肩峰的压迫撞击造成。
主要症状为:肩部慢性钝痛,在上举或外展活动时疼痛加剧,如果有肌腱撕裂出现上臂力量减弱。若不及时治疗,将会发展成肩袖损伤。
这类病人早起可用三角巾或吊带悬吊前臂制动,局部封闭疼痛能明显缓解。口服些消炎镇痛的药物也能促进水肿消退,缓解疼痛,同时还可采取物理治疗。若已伴有肌腱断裂和肌腱断裂等病理变化,则建议采取关节镜下微创手术治疗。肩峰撞击症凡是能得到及时诊断,明确病因和病理变化状况,得到正确治疗,能减缓疾病进展,进行彻底治疗一般均能取得较满意的结果。
肩袖损伤
主要由创伤(如跌倒时手外展着地或手持重物,肩关节突然外展上举或扭伤)、肩袖组织退行性变、以及肩峰慢性撞击(常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中,如棒球、仰泳和蝶泳,举重,球拍运动)引起。
损伤的肩膀要充分的休息,并加强健侧肩部肌肉的锻炼。避免做推压动作,而代之以牵拉活动。局部可使用膏药等外用药物治疗。疼痛较重的可口服非甾体类消炎止疼药。
如果损伤较重、肩袖完全撕裂,或经保守治疗3~6个月效果不好,需行手术治疗。
肩峰下滑囊炎
多因外伤、肩部肌腱损伤或退变、长期挤压和刺激所致,严重者可并发肩关节活动明显受限。
一般表现为疼痛、运动受限和局限性压痛。疼痛为逐渐加重,夜间痛较著,运动时疼痛加重,尤其在外展和外旋时(挤压滑囊)。
急性期的治疗包括休息、给以消炎镇痛药、物理治疗等和将患肢置于外展外旋位,局部封闭注射有较好效果。慢性期除了上述疗法外,要强调不增加疼痛的康复治疗,主要恢复肩关节的运动功能。对经保守治疗无效者,可考虑手术治疗。
肱二头肌长头腱炎
常发生于长期反复过度活动的人群,可因外伤或劳损后急性发病,但大多是由于肌腱长期遭受磨损而发生退行性变的结果。
主要临床表现为肩关节前部疼痛,可向上臂前外侧放射,夜间加剧,肩部活动后加重,休息后好转。急性期疼痛严重,穿、脱衣服困难。
刚开始肩关节活动尚无明显受限,但外展、后伸及旋转时疼痛。逐渐加重,肩关节活动受限。
前期可外涂正骨医院平乐展筋酊活血消肿药物,贴敷正骨医院膏药,口服非甾体消炎药。疼痛较重者可用三角巾悬吊前臂,避免过度使用肩关节。局部理疗或热敷有助于炎症消退,必要时可做局部封闭治疗。
对于个别顽固性肱二头肌长头肌腱炎的病例可行手术治疗。
粘连性关节囊炎
这个才是我们平时所谓肩周炎
起初肩部呈阵发性疼痛,多数为慢性发作,以后疼痛逐渐加剧或钝痛,或刀割样痛,且呈持续性,气候变化或劳累后常使疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重,若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
肩关节向各方向活动均可受限,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响。
患者肩膀怕冷,不少人终年用棉垫包肩,即使在夏天,肩部也不敢吹风。
目前,对肩周炎的治疗主要靠口服消炎镇痛药,物理治疗,痛点局部封闭,按摩推拿、自我按摩等综合疗法,同时进行关节功能练习。
肩周炎又称肩关节周围炎,是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症,中年多发,女性多于男性。表现:1.肩部疼痛,肩痛昼轻夜重。2.肩关节活动受限,以外展、上举、内旋外旋最为明显。3.怕冷.4.压痛多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,5.肌肉痉挛与萎缩,早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩。肩周炎的发生在现代高速发展的社会中是非常普遍的,而且肩周炎患者的年龄范围也逐渐扩大,甚至现在的年轻人因为工作性质的原因也在承受着肩周炎的病痛折磨。虽然肩周炎普遍存在,但目前还是有很多的患者不知道肩周炎的具体症状表现有哪些,下面我们一起来学习一下肩周炎的症状有哪些
1、肩部周转疼痛。肩部疼痛是肩周炎最常见的症状表现,通常都是慢性的反复发作。在之后的病情发展中,如果不及时治疗疼痛就会加重,甚至会影响患者的行动能力。特别是天气变阴或者下雨的时候,患者肩部的疼痛都会加剧。此外工作劳累过度也会让疼痛加重。严重影响人们的正常生活和工作。
2、肩部关节的活动受到一定的限制。肩周炎会严重影响患者的关节的活动能力,严重的情况会导致患者举手,扩胸这些动作都没法做到位,患者只要活动就会疼痛异常。这都是由于关节囊和肩部软组织长期黏连所导致患者的活动受阻。
3、惧怕寒冷。肩周炎大部分的患者都是非常惧怕寒冷。特别是在开始变天的时候,不能吹风,吹一点的冷风肩部就会疼痛,让人无法忍受。所以平时很多人在夏天也会穿着厚衣服。
4、肌肉出现一定的痉挛和萎缩。肩周炎导致患者的活动能力下降,长期下来会严重导致患者的肌肉出现痉挛和萎缩。这个症状大家一定要高度重视,多注意做康复锻炼。
以上四个部分就是对于肩周炎的严重的症状表现的一个介绍。因为肩周炎是普通而又是难治疗的一种疾病,所以大家要做好预防,避免患有肩周炎,一旦出现上述症状,一定要及时就医治疗,平时也要加强自己的身体锻炼。
肩周炎是常见的无菌性炎症疾病,患者以疼痛为主要症状,给患者的生活和工作均带来了严重影响。那么肩周炎常见的症状有哪些呢?以下我就简单为大家介绍常见的肩周炎的症状。
肩周炎常见的症状肩周炎的症状之一:肩部疼痛
疼痛起初时为呈阵发性慢性发作,以后肩部疼痛逐渐加剧或顿痛,或呈刀割样痛,且呈持续性。在气候变化或劳累后疼痛加重,疼痛可向颈项及上肢(特别是肘部)扩散,当肩部偶然受到碰撞或牵拉时,常可引起撕裂样剧痛,肩痛昼轻夜重为肩周炎一大特点,多数患者常诉说后半夜痛醒,不能成寐,尤其不能向患侧侧卧,此种情况因血虚而致者更为明显若因受寒而致痛者,则对气候变化特别敏感。
肩周炎的症状之二:肩关节活动受限
发生肩周炎时肩关节向各个方向的'活动均可受限,尤其以外展、上举、内外旋更为明显。随着病情进展,由于长期废用会引起关节囊及肩周软组织的粘连,肌力逐渐下降,加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限,当肩关节外展时出现典型的“扛肩”现象,特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成,严重时肘关节功能也可受影响,屈肘时手不能摸到同侧肩部,尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。
肩周炎的症状之三:肌肉痉挛与萎缩
肩部周围的三角肌、冈上肌等肌肉在肩周炎早期可出现痉挛,晚期可发生废用性肌萎缩,形成肩峰突起,上举不便,后弯不利等,此时疼痛症状反而有所减轻。三角肌有轻度萎缩,斜方肌痉挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可有明显压痛的肩周炎的症状。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显,少数人内收、内旋亦受限,但前屈受限较少。
肩周炎的症状之四:怕冷
患者肩怕冷,不少患者终年用棉垫包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹风。
肩周炎的症状之五:压痛
多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点,压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。
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