有些人他们自己总是会因为一些先天性的心脏病,或者是后天得了心脏病而去做一些心脏支架手术。而对于这样的一些手术之后,可能会出现一些术后的反应,是让大家感觉到是十分痛苦的。因为很多人他们自己在出现了一些相关的问题之后,就会觉得自己可能是心脏方面还是有一些问题。那么在做了支架之后,很可能会出现气短的症状。对于这样的一个问题来说,也是需要去进行一定的检查的。
可能是心肌梗死
其实我们可以看一下,如果我们自己的支架手术一旦处理之后,很有可能会因为我们自己的血管还存在着其他的病变,所以就会导致在手术之后出现气短的情况。并且我们也可以发现,大多数的患者都有这样的一些症状,就是在做完心脏支架手术之后,出现气短这样的情况。应该积极的去进行下一步的检查,并且常规的心电图和心脏的彩超基本上都能够判断出来到底是由于什么。
也有可能是心肌缺血
而且有许多人,他们总是会认为心脏做了支架手术之后出现气短是非常正常的现象,所以自己就不重视。但是这样的一种涉及到心脏的问题,大家还是需要保险起见的,一旦有这样的一些气短的情况,就需要去做一些相关的检查。并且一些患者很有可能还是有急性心肌梗死的情况,才会有这样的问题。在遇到相关的问题之后,一定要去做一个合理的检查,并且我们也可以发现,在支架置入之后,很有可能会出现心肌缺血。
有一些医生把严重缺血的血管放在指甲上面,但是其他的血管有可能还会去存在缺血的情况,所以我们就需要去用心电图的检查来显示我们自己的确切范围到底是多大,并且这样的一种情况也能够得到有效和合理的缓解,对于我们的生命安全来说也是进一层的保障。
心脏支架手术之后出现气短可能有以下几个原因:1、支架术后还有残余狭窄,冠心病病人往往是多支病变,当支架手术处理了一处病变,如果其它血管还存在病变,就可能会造成手术后的气短。2、支架内血栓形成,这是非常罕见的现象,如果患者出现抗血小板药物的抵抗,对阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛效果不佳就会出现支架内血栓形成,但是这种几率非常罕见。3、药物的作用,如果口服替格瑞洛就可能会造成术后气短的现象,这时造成缓激肽在肺内沉积,引起药源性胸闷、气短,停药后即可缓解。
做心脏支架后气短,处理措施如下:
1、考虑是否有微小的血管发生了病变而导致的。支架主要可以解决最严重的狭窄,但这些微小的血管病变不能支架,会产生支架后的气短,这时可以考虑用尼可地尔之类的药物改善微小血管的病变。2、支架在放置的过程中会对血管内皮有一定的损伤,这是不可避免的,在血管修复的过程中会出现炎症,而导致支架后的气短、胸闷。这种情况等过一段时间就会自己好的。
3、还可能就是支架放置后有一些小斑块不稳定造成脱落,导致微小血管的病变,这时也可以用尼可地尔改善微小血管的病变。4、再就是支架后的血管可能出现再次狭窄,也有可能是其它血管出现了狭窄,这时就需要去医院复查冠脉造影,根据情况决定下一步的治疗。
心脏支架主要在支配心脏血管的冠状动脉,冠状动脉发生斑块形成以后导致管腔狭窄,引起心肌供血不足,经过药物治疗已经不能缓解症状,这种情况下需要心脏支架的植入,植入以后只要在患者心功能允许的情况下,可以继续保持乐观的心态进行运动、散步,对于心脏供血的改善是有好处的,运动能降低血脂、低密度脂蛋白的水平。同时,这样的患者一定还要继续保持低盐、低脂饮食,减少胆固醇含量较高食物的摄入,防止血中低密度脂蛋白胆固醇水平过高,加速动脉硬化的进程。
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