怎样判断口角炎是是细菌感染还是真菌感染

常见性真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。pas染色可见念珠菌菌丝。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。也可用制霉素片研碎抹患处，每日两次。得了口角炎，可用些油脂或防裂油涂在上面，可服用维生素b2，每日3次，每次1－2片，局部可涂用冰硼散或云南白药。如已经糜烂发炎，可用1％的龙胆紫药水在口角上每日涂布两次。经过这些简单的治疗，绝大多数口角炎能很快治愈。为预防小儿口角炎的发生，应让孩子吃米粉绿色新鲜蔬菜、豆类、小米、肉、牛奶等。做到进食品种多、粗细搭配，教育孩子不偏食。患有胃肠道疾病的孩子应积极治疗。此外，口角不适时切忌用舌头去舔，以免口角更加干燥，更易破裂出血。

追问： 谢谢你的关心。去过洛阳四院皮肤科，听说最好的，医生开了吃的、抹的，有些有激素的，也有中药成分，说是不带激素的。但是好了没几天，又复发啦！症状是嘴两角及下巴处发红，没有丘疱疹，发红皮肤表面有点脱皮干裂，瘙痒。这是表面的主要症状。 回答： 是在嘴角处吗，而且还干裂，有可能是口角炎，俗称烂嘴角，常发生在口角黏膜的一侧或两侧。因病因不同而分为营养不良性口角炎、球菌性口角炎、真菌性口角炎。营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。最初表现为口角上发红、发痒，接着上皮脱落，形成糜烂、浸渍或裂痕，张嘴时拉裂而易出血，吃饭说话等都受到影响。此病并非是人们所说“上火”。特别是孩子饮食搭配不好或有偏食习惯，或在慢性腹泻痢疾时易发生。冬天易得此病，是因为冬季气候比较干燥，蔬菜、水果相对吃得少些，常有维生素C和B2的缺乏，引起口角发干而皲裂。嘴唇干燥后，人们就喜欢用舌头去舐它，目的是想使嘴唇和口角区潮润些，可以得到一时的舒服。然而唾液碰到干燥空气很快地被蒸发，这样不但不能解决干燥的问题，相反会唾液中的微生物带至裂口中，引起细菌感染，加重口角的炎症。得了口角炎，可用些油脂或防裂油涂在上面，可服用维生素B2，每日3次，每次1－2片，局部可涂用冰硼散或云南白药。如已经糜烂发炎，可用1％的龙胆紫药水在口角上每日涂布两次。经过这些简单的治疗，绝大多数口角炎能很快治愈。为预防小儿口角炎的发生，应让孩子吃米粉绿色新鲜蔬菜、豆类、小米、肉、牛奶等。做到进食品种多、粗细搭配，教育孩子不偏食。患有胃肠道疾病的孩子应积极治疗。此外，口角不适时切忌用舌头去舔，以免口角更加干燥，更易破裂出血。球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎，多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，还可化脓、出血、结痂。治疗应局部清洗后，用抗菌素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素。真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，常伴发唇炎及唇部糜烂。治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等，注意此病不宜使用广谱抗生素

人体的嘴唇周围一圈发红的区域叫“唇红缘”，它的湿润全靠局部丰富的毛细血管和少量发育不全的皮脂腺来维持。湿度小、风沙大的天气，人体皮肤黏膜血液循环差，如果新鲜蔬菜吃得少，人体维生素B2、维生素A摄入量不足，就会干燥开裂。

有些人为了滋润口唇，喜欢用舌头去舔，其实这是一种不良的坏习惯，因为舔唇只能带来短暂的湿润，当这些唇部水分蒸发时会带走嘴唇内部更多的水分，使你的唇陷入“干-舔-更干-再舔”的恶性循环中，结果是越舔越痛，越舔越裂。再说，唾液里面含有淀粉酶等物质，风一吹，水分蒸发了，带走热量，使唇部温度更低，淀粉酶就粘在唇上，会引起深部结缔组织的收缩，唇粘膜发皱，因而干燥得更厉害。严重者还会感染、肿胀，造成痛苦。

这种情况也不必惊慌，首先要改掉不良的舔唇习惯。其次，平时应该多饮水，多吃新鲜蔬菜、梨、荸荠等有生津滋阴作用的食物。当然，也可同时服用维生素A或B，很快就可痊愈。

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