子宫破裂最典型的临床表现

子宫破裂最典型的临床表现

子宫破裂最典型的临床表现，孕妇们都是希望自己能顺顺利利的把孩子生下来,但是在这个过程中还是非常容易出现意外情况的,下面我们来看看子宫破裂最典型的临床表现。

子宫破裂最典型的临床表现1

1.先兆子宫破裂

临产后，当胎先露部下降受阻时，强有力的子宫收缩使子宫下段逐渐变薄，而子宫上段更加增厚变短，在子宫体部和子宫下段之间形成明显的环状凹陷，称为病理缩复环。

2.子宫破裂

（1）完全性子宫破裂：子宫肌壁全层破裂，宫腔与腹腔相通，称完全性子宫破裂。子宫破裂常发生于瞬间，产妇突感腹部撕裂样剧烈疼痛，子宫收缩骤然停止，腹痛可暂时缓解。随着血液、羊水进入腹腔，腹痛又呈持续性加重。同时产妇可出现呼吸急迫、面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克征象。体检：全腹有压痛和反跳痛，可在腹壁下清楚地扪及胎体，在胎儿侧方可扪及缩小的宫体，胎动和胎心消失。阴道检查：可能有鲜血流出，原来扩张的宫口较前缩小，胎先露部较前有所上升。若破口位置较低，可自阴道扪及子宫前壁裂口。

（2）不完全性子宫破裂：子宫肌层部分或全部断裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内，称为不完全性子宫破裂。

1、子宫破裂可分为子宫不完全破裂和子宫完全破裂。若是子宫不完全破裂，其症状并不明显，大多是在进行剖宫产手术时可发现。而子宫完全破裂最典型的临床症状为撕裂疼痛，或有腹部持续性的疼痛，阴道伴随出血或血尿，全腹部均有肌肉紧张和压痛感。并且胎心也有异常表现，并可消失，出现的宫缩也会突然停止。

2、子宫完全破裂还会有大出血发生，包括内出血、外出血及混合出血，而且病情进展迅速。若是处置不及时可造成严重后果，比如孕妇失血性休克、新生儿窒息、子宫切除、甚至母婴死亡。

3、因此，曾有过剖宫产或者子宫手术史的'孕妇，若在怀孕晚期出现腹部剧痛，并有血尿或阴道出血等这类不良情况，应立即赶往正规医院进行急救，千万不可拖延，以免导致严重的不良后果。

子宫破裂最典型的临床表现2

子宫破裂可发生在妊娠晚期尚未临产时，但大多数发生在临产过程中分娩遇有困难时，表现为产程延长，胎头或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。 1、先兆子宫破裂 在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。此时，下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。 2、子宫破裂 根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。

（1）完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脉搏加快、微弱，呼吸急促，血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失（胎儿进入腹腔内怎么办），曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。 子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期，但更多发生在分娩过程。开始时腹部微痛，子宫切口瘢痕部位有压痛，此时可能子宫瘢痕有裂开，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宫产，胎儿可能经破裂口进入腹腔，产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

（2）不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

子宫破裂最典型的临床表现3

现在越来越多的妈妈在分娩时候都爱选择剖宫产分娩，然而剖宫产虽然能减缓分娩时的疼痛感，但是近年来，剖宫产分娩导致的疤痕子宫破裂的情况在增长中。便于孕妈妈们能认清头胎剖宫产选择，下面给大家普及下子宫破裂的小知识，尤其是子宫破裂有什么症状的？

子宫破裂，是指在分娩期或妊娠晚期子宫体部或子宫下段发生破裂。若未及时诊治可导致胎儿及产妇死亡，目前发生率为 0.08%-0.005%。临床表现为胎心率异常、严重持续性腹痛、子宫活动改变以及产妇低血压甚至休克等。

那么，子宫破裂症状表现为，子宫破裂前或子宫破裂时可伴随多种子宫收缩活动改变，包括：刺激过度型，宫缩活动减少型，张力基线增加。

子宫破裂时子宫收缩活动减少主要表现为子宫收缩幅度下降、子宫收缩频率下降以及子宫收缩活动突然消失。宫缩发生过度刺激和活动减少两种变化，过度刺激可能与应用催产素导致子宫疤痕处压力增加、腹腔内血液不断刺激疤痕破裂处子宫肌层有关，造成子宫破裂。

此外，瘢痕妊娠，即有过剖宫产史的女性再次妊娠的时候，孕囊着床在了子宫的原疤痕处。也常会导致阴道大量流血及晚期的子宫破裂。为此，剖宫产后妈妈一定要做好避孕措施，防止意外妊娠。

综上所述，妈妈们的第一胎分娩方式不要贪一时舒服而选择剖宫产。尤其是有剖宫产高危孕妇，在妊娠早期就要做好阴道的超声检查，确定胚胎附着位置，如果是瘢痕妊娠的话，尽早明确诊断，终止妊娠。

子宫破裂的临床表现

子宫破裂的临床表现，子宫可以说是女性身体非常重要的一个部位，子宫破裂常常发生在分娩困难的时候，子宫破裂是非常痛苦的。下面一起来看看子宫破裂的临床表现吧。

子宫破裂的临床表现1

子宫破裂多数可分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。

1、先兆子宫破裂

在临产过程中，当胎儿先露部下降受阻时，强有力的阵缩使子宫下段逐渐变薄而宫体更加增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷会逐渐上升达脐平或脐部以上，称为病理缩复环。

此时，下段膨隆，压痛明显，子宫圆韧带极度紧张，可明显触及并有压痛。产妇自诉下腹十分疼痛难忍、烦躁不安、呼叫、脉搏呼吸加快。

由于胎先露部位紧压膀胱使之充血，出现排尿困难，血尿形成。由于子宫过频收缩，胎儿供血受阻，胎心改变或听不清。这种情况若不立即解除，子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。

2、子宫破裂

根据破裂程度，可分为完全性子宫破裂与不完全性子宫破裂两种。

（1）完全性子宫破裂：指宫壁全层破裂，使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间，产妇常感撕裂状剧烈腹痛，随之子宫阵缩消失，疼痛缓解，但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脉搏加快、微弱，呼吸急促，血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛，在腹壁下可清楚扪及胎体，子宫缩小位于胎儿侧方，胎心消失，阴道可能有鲜血流出，量可多可少。

拨露或下降中的胎先露部消失（胎儿进入腹腔内），曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂，则不必再经阴道检查子宫破裂口。

若因催产素注射所致子宫破裂者，产妇在注药后感到子宫强烈收缩，突然剧痛，先露部随即上升、消失，腹部检查如上所见。

子宫瘢痕破裂者可发生在妊娠后期，但更多发生在分娩过程。开始时腹部微痛，子宫切口瘢痕部位有压痛，此时可能子宫瘢痕有裂开，但胎膜未破，胎心良好。若不立即行剖宫产，胎儿可能经破裂口进入腹腔，产生类似上述子宫破裂的症状和体征。

（2）不完全性子宫破裂：指子宫肌层全部或部分破裂，浆膜层尚未穿破，宫腔与腹腔未相通，胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查，在子宫不完全破裂处有压痛，若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶之间，可形成阔韧带内血肿，此时在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块。胎心音多不规则。

子宫破裂的临床表现2

子宫破裂的原因

1、自然破裂

较常见的梗阻性难产，如胎位异常、盆腔狭窄、胎儿畸形或产管阻塞等，可阻碍胎儿产程的下降。为了克服阻力

子宫收缩强烈，子宫下段过度拉伸变薄，最终导致破裂。大剂量催产素会使子宫收缩过强。如果胎儿出现的减少受阻，也会导致子宫破裂。

2、子宫瘢痕破碎

破裂的原因是妊娠子宫的机械牵引导致疤痕破裂或疤痕内子宫内膜受损，胎盘植入和胎盘穿透导致子宫自发性破裂。

3、自身体质与妊娠状况

自身体质包括既往子宫手术史，如既往流产等子宫损伤。第二次怀孕更有可能导致子宫破裂。

也有一些产妇在分娩时会出现胎儿第一部分受阻的`情况，这样的情况也很容易发生子宫破裂。在妊娠和分娩过程中，宫腔内压力增加，导致肌纤维伸长和撕裂，最终导致子宫破裂。

4、催产素使用不当

在宫缩素使用不当，比如测量控制不当，或者子宫本身对催产素过敏，都会导致子宫收缩过大，这也容易导致子宫破裂。

5、子宫体的疤痕或病变

如果剖宫产术后时间太短或切口愈合不好，子宫又做了肌瘤切除术，在第二次妊娠和分娩时疤痕容易裂开，导致子宫穿孔或破裂。

6、阴道助产损伤

子宫不完全开放，强迫产钳术或髋部牵引导致宫颈严重撕裂并延伸至子宫下段。忽略性横位内倒转术、毁胎术、人工剥离胎盘术部分地区等手术不当可导致子宫破裂。

7、子宫畸形和子宫壁发育不全

最常见的是双角子宫或单眼子宫。

子宫破裂的临床表现3

子宫破裂的后果

这个就要看实际的症状情况啦，一般就是持续下腹痛不缓解，严重时可能伴随头晕心慌，胎动减少。后果严重时会直接引起胎死宫内，母亲失血性休克。

怀二胎做产前评估的必要性

1、在正常情况下，妈咪是做不了宫产的，只能得到医院指认之后，才能做剖宫产，如产妇产道不好、宫缩不好，或是胎儿过大、胎位不正、宫内缺氧等。但实际的情况是，很多人是不想忍受生产过程中的疼痛，就选择了剖宫产，从而导致剖宫产率越来越高。”杭州市一医院产科主任王志华说，这导致近年来临床上疤痕子宫再次怀孕时发生危险的情况明显增加。

2、如果疤痕子宫再次怀孕，这个很危险，但主要也是要三种情况来说明，一是发生在孕早期的，胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处，就是大家俗称的切口妊娠，一旦发现就要终止妊娠；第二种情况是切口妊娠没能及时终止，胚胎越长越大，穿过疤痕，直接导致子宫破裂。

3、还有一种情况就是发生在怀孕的后期，也就是在胎盘移动到疤痕上，并且深深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，这是很多产科医生的噩梦，处理起来非常棘手，常常面临子宫切除、产妇死亡的结局。

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