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在以下情况需要输血:大量失血一次出血大于500~800c.c时,就可酌情输血,如短时间内出血超过1000c.c,就应及时输血,以免出现休克。严重贫血可以输全血或浓缩红细胞,以纠正红细胞减少或其带氧能力降低所致的缺氧变化。凝血障碍凝血功能障碍的血液病如血友病等,可以输新鲜血液或只输缺乏的凝血因子,血小板缺乏引起的疾病可直接输血小板。严重感染输血可提供抗体、补体等,以增强抗感染能力。抗生素治疗无效的感染可考虑输浓缩白细胞。 必须指出的是,所输血液必须同病人的血型相符,输血前仔细核对病人和供血者的姓名、血型、交叉配血试验,并检查血瓶有无破损、有无溶血。而且输血不当有可能带来很大的危险,如传染上病毒性肝炎、爱滋病等。实际应用中必须严加控制,只作为一种抢救或治疗措施。切不可把血液当作“补品”,对身体虚弱、精神不振的病人给予输血治疗,这是错误而且危险的。临床医生应严格掌握输血适应症,科学、合理用血。手术前应根据术中估计出血量决定申请备血,出血量在10毫升/公斤体重以下者原则上不输血。积极开展手术前自体储血、术中血液稀释等技术。对估计出血量在1000毫升以上者,争取手术野血被回收,减少或避免输同种异体血,杜绝“营养血”、“安慰血”、“人情血”等不必要的输血。积极实行成分输血,减少不必要的血液成分的补充,避免可能由此引起的不良输血反应。手术中适当采用控制性低血压等措施,减少出血。
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