通过大量临床实践,人们很早就认识到子宫肌瘤的发生有一定的规律,即子宫肌瘤好发于卵巢功能旺盛的妇女;月经初潮前从不发生;绝经后原有肌瘤可停止生长,并逐渐退化萎缩;子宫肌瘤常与子宫内膜增生过长或卵巢功能性肿瘤合并存在;妊娠期肌瘤加速生长;外源性雌激素能促使肌瘤体积增大;放射线照射卵巢使其丧失功能后,子宫肌瘤即可消退。上述种种事实提示,子宫肌瘤对雌激素的依赖性,即在雌激素刺激下瘤细施不断增殖,子宫肌瘤的发生受高雌激素的影响。另外,更年期妇女肥胖也易患子宫肌瘤。基于子宫肌瘤的生长明显具有雌激素依赖性的观点,针对肌瘤与甾体激素水平两者之间的关系进行研究。多数学者认为:子宫肌瘤患者外周血雌二醇含量,不论在正常月经周期、无排卵周期和绝经期,均不比未患肌瘤妇女高;血孕酮的含量也属正常范围。重要的是,当检测子宫局部雌激素水平时,却发现肌瘤组织中雌二醇含量明显高于周围肌组织所测值,特别是在增生期;而孕酮含量两者并无差别。这种局部性雌激素水平的异常,是子宫肌瘤的内分泌特征性变化。如果雌激素水平过高,则孕激素相对不足,即可能使未成熟平滑肌细胞发展为子宫肌瘤。甾体激素拿量与肌瘤生长活跃程度有关,肌瘤生长活跃者雌激素受体及孕激素受体水平较高。这是因为子宫肌瘤组织内受体浓度高于肌组织,于是激素在肌瘤组织内的生物学效应也大于正常肌层,从而促进肌瘤的生长。由于更年期妇女的雌、孕激素水平紊乱以及雌、孕激素水平相互不协调,所以更年期妇女易患子宫肌瘤,定期普查对于更年期妇女是很重要的。
许多女性患上子宫肌瘤的原因,就是因为不合理的生活作息再加上身体内的高压力,所以就引发了各类的症状,从而就产生了子宫肌瘤。
一、子宫肌瘤逐渐年轻化曾经我们认为子宫肌瘤一般都发生在那些已婚已孕的妇女身上,可是如今很多年轻未婚的女子都患上了这个毛病。这主要也是因为身体内卵巢所分泌的激素失调,所以因为这些激素的作用就引起了子宫内膜出现增厚的状况,长此以往就形成了肌瘤。所以子宫肌瘤并不是已经生过孩子的妇女就有的,就像是未婚女性,因为没有怀孕,没有体内那种特殊激素的保护,就很容易产生一种依赖性,子宫肌瘤反而更容易会发生。并且因为生活压力的增大这种从前从未想过的子宫肌瘤也出现在了年轻妇女的身上。
二、女性爱美,胡乱吃一些药品女性都是爱美的,为了追求美丽就经常会吃一些宣传者各种疗效的药品,就想要来改善自己的身体,还有调节自己的皮肤。但是在追求美的时候,就会进行一些不正确的手法,甚至走上歪路,比如说盲目的吃一些减肥药,这对于身体会造成很大的损伤的。因为减肥药导致了体内激素调节出现混乱,从而子宫肌瘤就慢慢的生长出来了。
三、生活作息不规律而且有些人在外面吃快餐或者是各类食品,就会吃到一些含有激素污染的药物,比如说那些饲料鸡鸭等等东西。这些东西都是包含有激素的,就很容易影响原本的激素分泌。而且因为生活习惯上的各种问题,很多年轻女性就会长时间的熬夜,而且还会不断的喝酒,这些习惯都是对身体有害的,会导致激素增高,从而子宫受到刺激,肌瘤也就产生了。
迄今为止,子宫肌瘤的病因尚不明了。但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。如临床常见于育龄妇女,30~50岁多见,尤其是在高雌激素环境中,如妊娠、外源性高雌激素等情况下生长明显,而绝经后肌瘤逐渐缩小。肌瘤患者又常伴卵巢充血、胀大、子宫内膜增生过长,提示这与过多雌激素刺激有关。子宫肌瘤的早期,绝大多数无症状,往往在妇女普查或B超检查时被发现。倘若肌瘤的生长影响子宫腔的形态或子宫内膜面积的改变,或为黏膜下肌瘤,或长在特殊部位(如子宫颈、阔韧带内),或肌瘤较大、增长速度过快,则可引起一系列的临床症状,最常见的有:
1.
月经改变:当肌瘤使子宫腔变大,子宫内膜面积增大,子宫收缩不良或子宫内膜增生过长,或黏膜下肌瘤,均可表现为经期延长,月经过多,治疗不及时可致贫血。
2.
腹部肿块:当肿物较大或增长过快时,往往于小腹正中可摸到包块,质地较硬,尤其清晨膀胱充盈时更易摸到。
3.
白带增多:肌壁间肌瘤使子宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血,致使白带增多。若为黏膜下肌瘤,其表面容易感染、坏死,产生大量的脓血性分泌物,伴有臭味。
4.
排尿、排便异常:肌瘤较大或生长在子宫颈、阔韧带等处,可出现挤压盆腔邻近脏器的临床症状。如大便秘结、小便频数、残余尿增多、输尿管移位、肾盂积水等。
5.
腰酸腹痛:常见的是下腹部坠胀、腰背酸痛等。有些特殊情况可出现急性疼痛,如带蒂的肌瘤发生扭转,或妊娠时肌瘤发生红色变性,这时可伴发热。
6.
不孕:据文献报道,约占25%-40%的妇女,由于肌瘤压迫输卵管或使之扭曲,影响输卵管的正常功能,或肌瘤导致宫腔变形,妨碍受精卵着床引起不孕。
子宫肌瘤除了上述几种常见的症状表现外,还可因各人病情发展而出现一些并发症。
1.
并发炎症
因出血原因导致致病菌侵害而并发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。炎症有时可为化脓性,少数病例在肿瘤组织中形成脓肿。浆膜下肌瘤蒂扭转后发生肠粘连,可受肠道细菌侵害,发炎的肌瘤与子宫附件粘连,引起化脓性炎症。
2.
不孕与流产
由于肌瘤阻碍受精卵着床、导致宫腔变形以致不孕、早产或流产。肌瘤患者自然流产率是正常人群的4倍,约25—35%的子宫肌瘤患者不孕。
3.
恶性病变
子宫肌瘤属于良性肌瘤,但也会发生恶变,多见于年龄大,肌瘤较大且生长快者,特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现的肌瘤患者更应提高警惕。
4.
继发贫血
由于患者长期月经过多可导致继发性贫血,甚至引起贫血性心脏病。严重时,有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。
5.
急性并发症
须特别提醒的是,子宫肌瘤一旦出现急性下腹疼痛,多由肌瘤并发症引起,如感染、扭转恶变等,均须及时进行治疗。
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