李乾主任医师
中南大学湘雅医院
三甲
全国第14
胃炎是胃黏膜的炎性病变，主要包括急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型的胃炎。一般可以在医生指导下，吃抑酸药、抗酸药、胃黏膜保护药、促胃动力药，以及抗生素。
1、抑酸药：比如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等质子泵抑制剂，以及法莫替丁片、尼扎替丁分散片等H2受体拮抗剂，可以抑制胃酸分泌；
2、抗酸药：比如碳酸钙片、复方氢氧化铝片、碳酸氢钠片等，可以中和胃酸；
3、促胃动力药：比如甲氧氯普胺片、多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利胶囊等，可以促进肠胃蠕动，改善消化不良与腹胀表现；
4、胃黏膜保护药：比如枸橼酸铋钾颗粒、胶体果胶铋胶囊等，可以形成复合物粘附在胃黏膜上，能够减少胃酸、胃蛋白酶对胃黏膜的刺激，从而保护胃黏膜；
5、抗生素：比如克拉霉素片、甲硝唑片、阿莫西林胶囊等，有助于消除肠道炎症。
需要注意的是，如果是幽门螺杆菌感染引起的胃炎，通常需要遵医嘱选择四联药物治疗，即2种抗生素+1种质子泵抑制剂+1种铋剂，比如克拉霉素片＋甲硝唑片＋奥美拉唑肠溶胶囊＋枸橼酸铋钾颗粒。可在一定程度上改善胃炎导致的腹痛、嗳气、恶心、食欲不振等症状。同时，还需要结合饮食调节，多喝小米粥、软烂面条、牛奶等，能够保护胃黏膜，减少肠胃负担。
治疗胃炎常用甲氧氯普胺、山莨菪碱、奥美拉唑、兰索拉唑、枸橼酸铋钾、法莫替丁、多潘立酮等，具体情况具体分析，遵医嘱对症用药。1.如果是急性胃炎，呕吐者可给予甲氧氯普胺，腹痛可给予山莨菪碱，频繁呕吐引起水、电解质紊乱者给予补液纠正，同时应暂时禁食。
2.如果是由幽门螺杆菌引起的慢性胃炎，可用一种质子泵抑制剂＋一种铋剂＋两种抗生素组成的四联方案根治幽门螺杆菌，质子泵抑制剂有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等，铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等，抗生素有阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素以及喹诺酮类药等。
3.胃炎还可用西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等H₂受体拮抗剂，碳酸氢钠、铝碳酸镁等抗酸药，以及枸橼酸铋钾、硫糖铝等胃黏膜保护剂，抑制或中和胃酸，缓解胃炎症状。多潘立酮等促胃肠动力药也能用于治疗伴胆汁反流的慢性胃炎。
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