蛛网膜下腔阻滞麻醉是临床常用的一种麻醉方法,将局麻药注入到蛛网膜下腔,作用于脊神经根而使相应部位产生麻醉作用的方法,称为蛛网膜下腔阻滞,习称脊椎麻醉(spinal anesthesia),因为都是在腰椎进行穿刺,所以简称腰麻。
对生理的主要影响如下:
(一)神经阻滞
1、局麻药注入蛛网膜下腔后,由于神经的粗细不同,阻滞的先、后及范围亦不同。
2、交感神经最细,阻滞最快,平面也最高;感觉神经次之,阻滞较晚,平面较高;运动神经最粗,阻滞最晚,平面也最低。
(二)对血压的影响
1、如阻滞平面超过了胸4,因阻滞了心交感纤维,而致心率减慢,心输出量降低、血压下降。
2、在低血容量患者、老年及静脉回流障碍者(妊娠)表现尤甚。
(三)对呼吸的影响
1、低位蛛网膜下腔阻滞时,对气体交换无影响。
2、当平面上升到胸部则肋间肌逐渐麻痹,对一般病人因有膈肌代偿不会影响呼吸功能,但对呼吸功能储备差者(肥胖、衰弱者)会有严重的影响。
3、肋间肌及腹肌麻痹后能使病人咳嗽无力。
(四)对肝肾功能的影响
蛛网膜下腔阻滞时,由于肾脏血管扩张可增加肾灌注。如因麻醉处理不当,出现不长时间的低血压可能使肝、肾灌注降低。
(五)对子宫收缩的影响
麻醉平面在胸10以下时,宫颈肌肉松弛而宫体肌肉收缩增强,当平面超过胸6时,宫体肌肉也受限制。如出现长时间低血压可使宫缩无力。
只要操作得当,对健康没有影响,更不会出现后遗症。
朋友,我是外科医生。病人接受手术时,肯定是要进行麻醉的,但不一定都是“打脊椎”(在医学上叫做硬膜外麻醉),有的用全麻,有的用局部麻醉。硬膜外麻醉是根据手术部位来选择穿刺点,使用麻药后,能阻断手术部位的神经,使病人没有疼痛的感觉。不同的穿刺点,会阻断不同水平的脊神经的。不是,你说的那是椎管内麻醉(包括腰麻和硬膜外),也就是常说的半身麻醉,手术全程患者是有意识的,只是手术部位没有痛觉也无法运动。而全身麻醉通常是通过静脉给入麻醉药或(和)吸入麻醉药进行麻醉的,手术全程患者没有意识对手术无记忆。当然也有少数为了提高麻醉效果而采用全麻联合椎管内麻醉技术的方法,但是较少用。欢迎分享,转载请注明来源:优选云