和医院呼吸内科博士生导师。中华医学会呼吸病分会间质病学组副组长。从事于呼吸内科医、教、研工作20余年,重点研究方向是有关肺间质纤维化、结节病、肺部感染和急性肺损伤等。
希望对您有帮助。
“吐~”
路边看到有人一口老痰吐在地面上,周围的人都会经不住皱眉头,鄙夷对方素质低。
我们对痰的厌恶和恶心程度,绝对不亚于我们对翔的程度。
但是大家发现没有,我们可除去的痰液和颜色是不一样的,比较常见的是黑痰、黄痰和白痰,而俗话说“黄痰轻,黑痰重,呕吐白痰要人命”。
先不说这句话有没有道理,但也能说明痰液可以反应我们的 健康 问题。
那么我们今天就来说说痰液那些事。
痰液里面是什么呢?为什么有时候没有生病也会有痰液,今天就跟大家说明白。
痰液是指声门排出的喉以下, 部分各级气管的分泌物,如果当呼吸道有炎症,这种分泌物就会增加, 因此痰液也分为生理性和病理性的两种。
我们先从生理性的痰液说起,一般来说, 正常人痰很少,但当人吸入刺激性气体、尘埃、比较冷和干燥的空气时, 呼吸道在肺内的含氧空气进行湿润和加温,使被吸入的尘埃、有毒的其他颗粒以及空气中的含细菌的尘埃颗粒,吸附在湿润的支气管壁上, 通过纤毛运动推向上呼吸道,通过咳嗽排出。
而病理性的痰,与吸入致病细菌、病毒等有害微生物有关,引起呼吸道发生炎症,导致分泌增加,痰量也会随之增加。比如感冒到了后期,因炎症的关系,就会出现黄痰。
有些人反馈,为什么吐痰时, 感觉味道有点苦咸、苦咸的。 其实这与我们饮食有关, 平日若比较喜欢重口味食物, 导致盐分摄入过多,使得气道的分泌物也出现明显的咸味。
此外, 一些慢性疾病,如消化性溃疡、慢性溃疡性口腔炎、慢性咽炎等, 由于炎症反应, 导致分泌物有较多电解质, 也会导致痰有咸味。
俗话说“黄痰轻,黑痰重,呕吐白痰要人命”,那么这几种痰分别代表什么呢?
•黑痰
一般来说,咳黑痰的情况比较少, 这种情况多发生在尘肺病或者纤维肺的人群当中。
尘肺病和纤维肺往往发生在长期接触煤矿或者纤维的人群当中,主要由于长期、大量的吸入粉尘导致,当肺部中的粉尘达到一定的程度,纤毛运动把这些粉尘推向患者上呼吸道,从而通过痰液一起咳出。换句话说, 黑痰=气管分泌物+煤矿或纤维物质。
看完上面的说明,你是不是觉得尘肺没有什么太大的危害?
如果这样想,你就大错特错了。
尘肺的潜伏期很长,可以长达5-20年才发病, 也就是说才会出现频繁咳嗽或者咳黑痰的情况,而这个时候肺部的粉尘已经逐渐杀死了肺部的火星组织, 让肺组织纤维化,甚至硬化,使肺功能下降,最后导致患者死亡。
而更加残忍的是,以目前来说,尘肺病并没有一个很好的治疗方法。
1、环境污染也是尘肺病的原因之一
很多人认为尘肺病是煤矿工人的”专属病“,但却绝非如此。
随着工业化的发展,环境污染也成为尘肺病的原因之一。当环境受到严重污染,空气中的二氧化硅浓度超过安全范围时,机体吸入浓度增加,疾病发病时间缩短,无形中加速了肺部纤维化进程,而我们知道 二氧化硅是肺部纤维化的主要物质。
2、如何预防尘肺病呢?
目前,尘肺病尚无有效的根治方法,那我们应该如何预防尘肺病呢?
首先要 戴好口罩。 对于从事 煤矿开采的人群 来说, 在工作时要戴好防尘口罩, 它是一种通过净化过滤阻止粉尘吸入人体的呼吸防护器。而对于 普通来说, 预防尘肺病,可以在雾霾天气或者环境污染比较严重的情况, 佩戴普通的口罩, 一定程度上就可以起到防尘的作用。
其次,湿式作业。 所谓湿式作业,就是通过喷洒水,防止粉尘飞扬,以此来减少粉尘的吸入,这个其实跟街道上的洒水车是一个道理。
此外,要经常通风, 对于煤矿工人可以利用风机设备,将外界空气输送到煤矿粉尘较浓的地方,从而稀释粉尘浓度,然后利用风力原理将其排除,从而达到降尘的目的。对普通来说,开窗通风也可以让空气流通,避免空气中的粉尘持续待在一个地方。
•黄痰
相对于黑痰的不常见,黄痰对我们来说可以说是非常常见的一种痰液,常常出现在我们感冒之后。
确实,黄痰多是呼吸道炎症所引起的。 当 病毒、细菌侵犯到支气管粘膜, 导致杯状细胞及粘液腺分泌增多,就会形成黄色的痰液。
当我们咳嗽有黄痰的时候,如果不伴随其他的症状,我们可能不会特别处理,但是黄痰的出现,表示你体内的炎症,已经到了一个较严重的情况,这个时候还是建议大家及时的进行处理。
1、感冒咳黄痰,使用抗生素治疗
一般因病毒感染引起的感冒,初期先是干咳,1-2天后,会咳出白色痰液, 当感冒持续一周,合并细菌感染,呼吸道分泌物增多,颜色就会由白变黄。
马鞍山市人民医院呼吸科刘晶晶主任表示 ,这时候, 病人可以选择服用抗生素, 歼灭感冒细菌,防止其继续攻击呼吸道。
在这里,小妙要提醒大家: 建议出现黄痰,再吃抗生素!!!
抗生素是专门消灭细菌的,黄痰就是细菌感染的证明,并不是只要感冒就服用抗生素,对于病毒引起的感冒,服用抗生素并不会给你带来好转,反而等真正需要抗生素时,细菌已转变成超级细菌,那就真得无药可用了。
虽然病毒感染也可以引起黄痰,但如果出现持续黄脓痰,且超过3天后仍有继续增黄增稠增多的表现,即使没有发热,则提示细菌感染的几率极大,应该及时使用抗菌药物。
•白痰
上述小妙提到,感冒初期,炎症不太严重时,患者咳出白痰。白痰一般见于风寒感冒患者,同时可能伴随着一定程度的炎症。
但若是 长时间有白痰的情况, 并且不伴有其他的感冒症状,这个时候 可以怀疑是患上肺泡癌了, 这就是为什么大家说“呕吐白痰要人命”的原因。
肺泡癌是一种相对少见的肺肿瘤,在文献报告中,最常见的症状就是咳嗽、气急,而部分患者为无症状,还有少部分会伴有咯血。
1、咳白痰,建议进行血常规C反应蛋白、胸片检查
临床上导致咳白痰的疾病有很多,只通过痰液是无法准确判断是由何种疾病引起的,因此建议完善血常规C反应蛋白、胸片检查等相关检查,以明确诊断。
针对不同的病症,患者的用药也有很大区别。
2、白痰如何治疗?
若由细菌感染引起的咳嗽咳白痰,可以选择药物来治疗。
若患者病毒抗体出现了明显的升高,则需要进行 抗病毒的治疗;
若患者的支原体抗体,结核抗体近期内出现了明显的动态变化,考虑有非典型致病菌的感染,则要使用阿奇霉素、罗红霉素等相关的药物。
而对于肺泡癌患者, 在早期可以通过手术切除, 且治疗效果相对比较好。中晚期的肺泡癌患者,则可以先通过放疗以及化疗的方式来进行治疗,在肿瘤缩小以后,再根据患者的情况再判断是否可以再行手术治疗。
痰可能有点“恶心”,但它确实可以帮助我们及时了解身体状况,所以当发现痰液出现不同的颜色,就要根据不同颜色的病情来进行治疗了。# 健康 热力计划#
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