广义的肾功能检查包括的项目较多,如:尿蛋白和有形成分等检查;肾素和醛固酮测定等。平常提到的肾功能检查包括如下项目。
(1)反映肾小球滤过功能(狭义的肾功能)的检查。血中含氮代谢物的测定,与肾小球有关的肾脏清除率测定。
(2)反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的检查。尿比重及渗透压测定,浓缩、稀释试验,纯水清除率测定,肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验,肾小管酸碱平衡功能检查等。
(3)反映肾血流量的检查。对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。
有些肾功能损害可以出现在症状之先,肾功能检查可以早期发现肾脏病,并且可了解肾脏受损的部位和程度,还有助于诊断和指导治疗。但是,肾脏病时不一定有肾功能损害,因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。
肾脏是排泄水分、代谢产物、毒物和药物,保留人体所需物质以维持体内水、电解质酸碱平衡的重要器官。此外,肾脏还有内分泌功能。由于肾脏有多方面的功能,又有很强的贮备能力,即使最敏感的检查方法也不能检查出早期和轻微的肾实质损害。因此,不能仅依据某一项试验结果就作出肾功能的判断,需要做全面的肾功能检查,还要结合其他临床表现全面综合分析,才能得出确切可靠的结论。全面的肾功能检查具体项目包括:内生肌酐清除率、血尿素氮、血尿素、血肌酐、血尿酸、尿肌酐、尿蛋白、菊粉清除率、选择性蛋白尿指数、β2微球蛋白清除试验、尿素清除率、尿素氮/肌酐比值、酚红排泄试验、浓缩试验、稀释试验、对氨马尿酸清除率等。通过以上检查可以发现急慢性肾炎、肾盂肾炎、各种急慢性肾功能障碍、肾小球疾病、肾小管疾病、肾衰、尿毒症等。平常提到的肾功能检查包括:①反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的检查:尿比重及渗透压测定,浓缩、稀释试验,纯水清除率测定,肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验,肾小管酸碱平衡功能检查等。②反映肾小球滤过功能( 狭义的肾功能)的检查:血中含氮代谢物的测定,与肾小球有关的肾脏清除率测定。③反映肾血流量的检查:对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。其实肾功能是肾脏检查里面的一项,全面的肾功能检查还包括24小时尿蛋白定量,双肾b超,如果不能确诊还需要做ect,但是有一部分肾病是不能确定病种的,所以可以通过肾穿刺确诊,这是一种小手术,能确定肾病的病种。 肾功能检查的内容较多,医院里多用验血,即查血中BUN(尿素)、CTN(肌酐)等了解肾功能情况。想直接电话咨询的客户,不收取任何费用,24小时服务。由权威专家为你解答体检相关问题,根据你的情况给予专业的个性化指导意见。肾功能检查项目包含有10多种的项目测定,但常用的检查方法其实算起来主要是有4种,包括内生肌酐清除率检查、血尿素氮和血肌酐测定、酚红(PSP)排泄试验、尿浓缩与稀释功能试验。1、内生肌酐清除率检查
这在肾功能检查肾小球受损程度时比较常见,具体操作是:试验前和试验日低蛋白饮食三天,禁食肉类,避免剧烈运动。试验日早上8时排光尿,再于此后至次晨8时的24小时将尿液收入加入有甲苯防腐剂的洁净容器内在,留取的尿液标本应在1小时内送检。
2、血尿素氮和血肌酐测定
这是肾功能检查比较常用的检查方法之一,具体操作是:取静脉血1毫升,注入抗凝管内,充分混匀。正常的血尿素氮为9~20毫克/公升,血肌酐为1~2毫克/公升。各种严重的肾脏疾病引起肾功能不全时全增高。
3、酚红(PSP)排泄试验
这也是肾功能检查比较常用的检查方法,具体操作是:验前不能服用阿斯匹林、青霉素等药物。试验前及试验中应避免饮茶和咖啡等利尿饮料。试验前20分钟患者先去排尿,然后饮水300~400毫升,之后不再饮水。用1毫升注射器准确抽取0.6%酚红溶液1毫升由静脉注入。注射后于分别在15、30、60、120分钟收集尿液一次,分别收集于清洁标本瓶内,并及时送验。
4、尿浓缩与稀释功能试验
具体操作是:实验日患者进行普通饮食。昼夜24小时内每隔三小时排尿一次,分别收集于清洁标本瓶内。
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