主动脉夹层怎么治疗?

主动脉夹层怎么治疗?,第1张

你好,主动脉夹层的治疗方法详细介绍如下:

一旦疑及或诊为本病,即应住院监护治疗。治疗的目的是减低心肌收缩力、减慢左室收缩速度(dv/dt)和外周动脉压。治疗目标是使收缩压控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min。这样能有效地稳定或中止主动脉夹层的继续分离,使症状缓解,疼痛消失。治疗分为紧急治疗与巩固治疗二个阶段。

(一)紧急治疗 ①止痛:用吗啡与镇静剂。②补充血容量:有出血入心包:胸腔或主动脉破裂者输血。③降压:对合并有高血压的病人,可采用普奈洛尔5mg静脉间歇给药与硝普钠静滴25~50μg/min,调节滴速,使血压降低至临床治疗指标。血压下降后疼痛明显减轻或消失是夹层分离停止扩展的临床指征。其它药物如维拉帕米、硝苯地平、卡托普利及哌唑嗪等均可选择。利血平0.5~2mg每4~6小时肌注也有效。此外,也可用拉贝洛尔,它具有α及β双重阻滞作用,且可静脉滴注或口服。需要注意的问题是:合并有主动脉大分支阻塞的高血压病人,因降压能使缺血加重,不可采用降压治疗。对血压不高者,也不应用降压药,但可用普奈洛尔减低心肌收缩力。

(二)巩固治疗 对近端主动脉夹层、已破裂或濒临破裂的主动脉夹层,伴主动脉瓣关闭不全的患者应进行手术治疗。对缓慢发展的及远端主动脉夹层,可以继续内科治疗。保持收缩压于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述药物不满意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d,口服。

(三)手术治疗

Stanford A 型(相当于Debakey I 型和II型)需要外科手术治疗。 Debakey I型手术方式为升主动脉+主动脉弓人工血管置换术+改良支架象鼻手术。Debakey II型手术方式为升主动脉人工血管置换术。

如果合并主动脉瓣关闭不全或冠状动脉受累,同时需做主动脉瓣置换术和Bentall's手术。

(四)介入治疗

目前Stanford B 型(相当于DeBakeyIII型)的首选经皮覆膜支架置入术,必要时外科手术治疗。

感觉比较全面的介绍主动脉夹层啦,希望以上答复对你有所帮助。

主动脉夹层,如果是在升主动脉位置,尤其是蔓延到主动脉瓣或心包内有渗液者,应当先开展急诊科的手术,急性症状病人均应先给与消化内科药品加强医治,依据状况,假如必须做介入手术的务必做干预,降主动脉夹层急性症状病况发展趋势迅速,变病部分的毛细血管直径超过五厘米或是是有毛细血管病发症的人,应当争得介入手术,嵌入支撑架,假如夹层范畴并不大,没有独特毛细血管合并症的,先可以试着消化内科保守治疗,假如一个星期不减轻或产生独特病发症,血压值操纵不太好,有夹层开裂,发生中枢神经系统危害,就必须行手术治疗了。

主动脉夹层最先必须采用保守治疗,主要是多注意休息,防止过度劳累,还能够采用非手术治疗方式,主要包括操纵血压值和降低心率,必需的过程中可以应用一些药品;假如发生了痛感,则可以应用止痛的药品,例如吗啡,病情恶化时必须采用手术治疗。伴随着年纪的提高,得了一些病症的概率会逐步扩大,在其中就包含血管疾病,例如一些血压高和心肌梗塞的病人,就非常容易发生主动脉夹层的状况。发生这样的事情后,会感受到剧痛,严重影响到日常的日常生活和工作中,因此必须立即的进行医治。

主动脉夹层的消化内科医治目标是降低心脏伸缩力、缓减左心室收拢速率和颈静脉主动脉压,医治目的是使收宿压操纵在100~120mmHg,心跳60~75次/分。主动脉夹层的亚急性医治为止痛,用吗啡与镇定剂;填补血容量,主动脉夹层流血入心包、胸骨或主动脉开裂者静脉注射;降血压,普奈洛尔静脉血管间歇性给药与硝普钠滴注调整输液速度,使血压值减少至临床治疗指标值,血压值降低后痛疼显著缓解或消退,是夹层分离出来终止拓展的临床医学条件。此外手术治疗可以除根,手术治疗方法为主动脉人工血管融合术等。

主动脉夹层应依据发病原因、年纪、血管破裂部位、病人本身状况,挑选相对应治疗方案。主动脉夹层包含A型夹层和B型夹层,A型夹层侵及范畴主要是升主动脉和主动脉根处,以手术治疗为主导,手术治疗实际操作比较繁杂,难度系数比较大,即在主动脉弓部做毛细血管换置,降主动脉近端置放支撑架;B型夹层不侵及升主动脉和主动脉根,可采用覆亚膜支撑架置入术,而特殊类型的B型主动脉夹层,如马凡氏综合症,可采用人工血管融合术。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/1056976.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-08-18
下一篇2023-08-18

随机推荐

  • 猫人和曼妮芬哪个品牌的性价比高

    我认为性价比都很高,猫人和曼妮芬都是著名的童装品牌,它们都是提供高品质、安全可靠的童装产品,因此它们的性价比都很高。相比而言,猫人品牌的童装给人一种更加温暖、极具家庭感的感觉,而曼妮芬则注重时尚的同时保持传统的风格,所以它们的性价比也不相上

    2023-12-14
    10000
  • 珀莱雅化妆品价格多少

    关于珀莱雅化妆品价格反正并不便宜吧,好像是孙俪代言的呢,双十二在专柜买了一套,有活动便宜了点,效果说实话并没有dreamtimes梦幻三部曲效果好,不论是保湿补水还是美白效果都丝毫没有D家三部曲一半管用的!要让我再选一次肯定不会再买。。。不

    2023-12-14
    8400
  • 悦薇御光赋活系列和悦薇珀翡区别

    资生堂的护肤品这么火,相信大家也用过不少啦,但是还是有很多人分不清悦薇和悦薇珀翡今天小薇就来说下两者的区别:首先,这两个品牌都是资生堂集团滴~不同的是,悦薇是独立品牌,而悦薇珀翡则是资生堂集团旗下的资生堂品牌的一个系列~资生堂(Shisei

    2023-12-14
    9300
  • 兰蔻金色殿堂香水怎么样兰蔻金色殿堂香水持久吗

    兰蔻金色殿堂香水怎么样,兰蔻的香水是不是不错的选择呢?下面就来跟大家做一个详细的介绍,想知道兰蔻的这款经典的香水究竟是不是好的产品,大家的口碑如何呢?马上告诉大家兰蔻金色殿堂香水怎么样香水采用了简装的包装,所以暂时没机会看到正装的包

    2023-12-14
    7600
  • 什么颜色好看

    牛油果绿色:接近奶白,是非常浅的一种绿色调,对于这么温和又低饱和度的彩色系,自然是不挑肤色。水晶玫瑰粉红色:粉色,是每一个女生藏在心底的颜色,少女时热爱的粉色的甜美可爱,成熟时,又热爱粉色的从容淡然,仿佛只要在衣服中沾染上一点粉色的仙气,一

    2023-12-14
    8500
  • 王草清御膏那里有卖的

    这些个没有名字的化妆品 都敢往自己脸上抹啊擦上立刻白的这些东西含铅含汞的 要美白是个长时间的过程买化妆品 一定要买大牌子的这个套装估计也不便宜这些药说不定药店有卖爱美女士要小心以上就是关于王草清御膏那里有卖的全部的内容,包括

    2023-12-14
    7100
  • 15岁男孩适合用什么护肤品比较好,15岁青少年护肤品十大名牌

    随着现在时代的变化,爱美不仅仅只是女生的特点了,现在的男生也越来越注重自己的外表样貌了,尤其是护肤。很多男孩子从十几岁开始就懂得了要好好的爱护自己的皮肤,开始使用一些护肤品。那么,15岁男孩适合用什么护肤品比较好,15岁青少年护肤品十大名牌

    2023-12-14
    63300
  • 怎样分析淘宝网网站的结构和功能

    1.建立网站的目标和业务分析。淘宝网致力于成为全球最大的个人交易网站,是一个典型的C2C应用模式。他们的目标是成为世界上最大的个人交易网站。做好最大的个人交易网站,我们必须提高网站的流量,淘宝投资很多钱,广告从车厢广告、报纸、户外广告、广播

    2023-12-14
    7400
  • 莲娜姬化妆品好用吗

    好用。1、补水效果。莲娜姬化妆品的补水效果是非常明显的,所以此化妆品是非常好用的。2、成分方面。莲娜姬化妆品的成分是非常安全的,使用是有保障的,所以此化妆品是非常好用的。雅邦口红物美价廉,值得推荐。微博、淘宝、小红书这些app的一种品牌,由

    2023-12-13
    7500

发表评论

登录后才能评论
保存