1、胰岛素增敏剂,可改善糖尿病人胰岛素的作用效果,如二甲双胍,是最基础用药;噻唑烷酮类药物,包括吡格列酮、罗格列酮;
2、刺激胰岛素分泌药物,即刺激β细胞分泌类药物,如磺脲类口服降糖药、非磺脲类口服降糖药、二肽基肽酶-4抑制剂;
3、肾脏钠葡萄糖转运体抑制剂,可使排糖增加,减少能量负荷;
4、肠道作用类药物,包括阿卡波糖、糖苷酶抑制剂和伏格列波糖,使碳水化合物、淀粉分解成单糖过程中受到阻碍,不能变成单糖而直接进入血液循环,可缓解餐后高血糖;
5、注射类药物有胰岛素、模拟肠道胰高糖素样多肽-1受体激动剂。
糖尿病的口服药物主要有以下几类:1、双胍类药物:为临床上广泛使用的一种药物,也称作二甲双胍,一般作为普通2型糖尿病和肥胖2型糖尿病患者的首选和一线药物;
2、磺脲类药物:这类药物可促进胰岛素释放促泌剂,降糖效果明显。包括早期的格列本脲,还有格列齐特、格列美脲等;
3、阿卡波糖:可调节餐后血糖;
4、噻唑烷二酮类药物:可引起心血管风险,已被禁用;
5、新型降糖药物:包括GLP-1类药物、DPP-4类药物和SGLT-2类药物。
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