月子里的奶水越来越少了，应该怎么办？

许多母亲认为“你储存的牛奶越多，你拥有的就越多”，所以不要让你的宝宝吮吸。继续喂养。实际上，这种方法是错误的。一般来说，早期哺乳，母乳喂养和吸收是促进泌乳的最有效措施。母乳喂养可能会促进泌乳素的分泌。因此，如果您经常喂养宝宝，您会有更多的母乳。出生后，由于体内激素水平明显下降，新妈妈经常带来情绪波动，如莫名其妙的易怒和悲伤，这会减少乳汁分泌。

如果你发现一个月的牛奶少了，喝汤的时候可以多吃点东西。这样，你可以增加牛奶，多喝开水，比如骨头汤、鲤鱼汤、鸡汤、蔬菜汤等。你还应该多吃猪蹄和鸽子肉。同时，如果心情不好，也可能影响乳汁分泌，如果产后由于各种原因乳汁分泌不足，应及时选择MS奶粉进行辅助喂养。母乳不能完全人工喂养。由于母乳中含有婴儿所需的免疫抗体，因此可以提高婴儿的免疫力，降低患病的可能性，而其他乳制品则没有这种抗体。

母乳量与哺乳期母亲的睡眠和情绪密切相关。大多数母亲在哺乳期的几个月内不睡觉，尤其是在哺乳期。她们必须在两小时内醒来并喂养孩子。良好的睡眠是一种奢侈品。如果哺乳期母亲长时间睡不好，他们自然会心情不好，牛奶少，质量差。

我主要喝中国传统的牛奶刺激汤，牛奶和一些流行的处方。这个处方来自医院。流行的处方包括米酒，我什么都没试过，只是选择了基本的食物，我不知道喝这么多有什么用，让宝宝多吮吸，加入专业的饮食，一旦宝宝哭了或想吮吸，奶瓶会刺激体内泌乳素和催产素的分泌，同时，当你在哺乳时，你应该让你的宝宝清空一个乳房，然后吮吸另一个乳房。你应该挤压剩余的牛奶一次。当孩子吃牛奶时，你应该吃牛奶。他知道母乳也是有意识的，当他觉得自己的母乳有奶时，他就不再分泌奶了，然后包妈妈试图把奶倒出来。

胀奶发烧、 *** 破皮、挤不出奶… 36个常见哺乳问题，一次搞懂！ 说起喂奶和挤奶，几乎每个妈咪都有一部血泪史。有人 *** 被宝宝吸到破皮，每次喂奶都痛得哇哇叫；有人则把乳腺炎误认成感冒，结果恶化成脓疡。面对产后哺乳这个大挑战，本文整理出36个常见问题，请专家对症下药，让你一次搞懂有关哺乳的大小事。 喂奶篇 Q1乳汁何时开始分泌？

A ： 许多人都以为 *** 在胎盘娩出后才会开始分泌乳汁，但其实 *** 在怀孕16～22周以后就开始制造奶水，怀孕后期即开始分泌乳汁。母乳可以分成初乳、过渡乳和成熟乳3个阶段；初乳类似黏黏稠稠的蛋清，量少质精，好消化也好吸收，含有大量免疫球蛋白A（IgA），被视为宝宝「第1剂预防针」。因为有轻泻作用，能促进宝宝排出胎便，因此也可以预防黄疸。过渡乳大约在产后7～14天左右产出，此时奶水量增加，颜色转为淡黄。成熟乳则是灰白色。由于每个人开始哺乳的时间不尽相同，母乳变化并没有一个固定时间，一般都是看颜 *** 分不同阶段的乳汁。

Q2 *** 大小会影响泌乳量？

A ： 不会。乳汁是脑下垂体产生泌乳素由乳腺制造出来，乳汁的多寡与乳腺发育以及哺乳次数有关，和 *** 大小没有关系；乳腺发育不良、哺乳次数过少都会让乳汁不足。先天乳汁不足通常是乳腺管发育不良，极少数人会因为这样而影响泌乳量。

Q3 *** 过大、凹陷会影响吸吮？

A ： *** 过大或凹陷都可能让宝宝含乳产生困难。台湾母乳协会秘书长高宜伶表示，若自觉有 *** 过大或凹陷的问题，可做霍夫曼运动（Hoffman'sexercise）矫正，用食指上下左右轻压两侧乳晕边缘使 *** 凸出、延展 *** 内层组织。或使用 *** 成形罩逐步牵引塑形。她指出，妈咪从怀孕4～7个月起就可以开始穿戴 *** 成形罩，先一天戴半小时，再视情况逐渐增加穿戴时间。若分娩后才开始矫正 *** ，可以在哺喂前30分钟～1小时穿戴 *** 成形罩，或使用 *** 牵引器延长 *** 。

Q4 哺乳前要准备什么？

A ： 从「硬体」来看，哺乳妈咪的基本配备是哺乳胸罩。此时应选择无钢圈的款式，尺寸较怀孕前大1～2个罩杯。哺乳初期需要溢乳垫，哺乳衣、哺乳枕、哺乳背巾等；哺乳枕可以用枕头或抱枕替代，哺乳背巾则视个人需求，可买可不买。从「软体」来看，足够的母乳知识是信心的基石，妈咪应该提前做好哺乳的心理准备，从孕期开始参加妈妈教室、阅读相关书籍或加入母乳团体。高宜伶提醒，由于新生儿一天喂奶次数高达8～12次以上，为免坐月子期间被访客频频打断哺乳，妈咪最好事先与亲友协商探访时间，才不会造成困扰。

Q5 哺乳前要清洁 *** 吗？

A ： 乳晕上的蒙哥马利腺体会分泌抑菌油脂，此油脂能够保护 *** 并维持 *** 洁净，所以不用特别清洁 *** 。 *** 清洁过度不但容易干燥，还可能变得乾乾涩涩，在哺乳时破皮受伤。比起清洁 *** ，哺乳前应该要做的事是洗手。

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Q6 正确哺乳姿势及步骤？

A ： 哺乳姿势一般可以分成将宝宝环抱在胸前的「摇篮式」、让宝宝侧卧面对自己的「侧躺式」、让宝宝趴在身上的「半躺式」（生物性哺育法）、将宝宝夹在腋下的「橄榄球式」等4种姿势。妈咪在固定哺乳姿势后，即可用手扶著 *** 轻点宝宝的嘴唇 *** 寻乳反射，当宝宝将嘴巴张开，把 *** 对准宝宝上唇（宝宝含的位置通常比较下面）塞进宝宝嘴巴，此时可以轻推宝宝的背部使宝宝靠近自己，帮助宝宝顺利含乳。等确认宝宝的下巴紧贴 *** 即可开始喂奶。宝宝一开始喝奶速度会比较快，这是因为前奶水分含量高。当宝宝喝到脂肪含量高的后奶，速度就会慢下来。若宝宝快要睡着，在不影响宝宝口型的前提下可以轻轻按压 *** 促进乳汁流出。等宝宝喝得差不多（约15～20分钟左右），换另一边 *** 再继续喂，记得双边 *** 要交替哺喂才能让乳腺管保持畅通。

高宜伶表示，无论用何种姿势哺乳，哺乳时都该善用哺乳枕或枕头、抱枕支撑身体，身体愈放松，奶水愈容易出来。哺乳过程中若要让宝宝靠近自己，注意不要用手压迫宝宝的头。此时可以轻声和宝宝讲话；如果宝宝表现出快睡着的样子，不妨轻轻 *** 宝宝的腿或小手，也可以换边喂奶。

这4 种哺乳姿势你学会了吗？

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Q7 如何检查宝宝是否正确含乳、吸乳？

A ： 正确含乳姿势是「不对称含乳」，宝宝的下巴紧贴妈妈 *** ，但鼻子没有碰触 *** ，下唇外翻（与上唇相较覆盖乳晕范围较多）并出现双下巴。开始吸乳后，起初是浅快的 *** ，乳汁泌出后吸吮节奏会快速切换成「吸、放、停」并不断循环，此时宝宝会做出吞咽奶水的动作并发出吞咽声音。台湾母乳哺育联合学会教育小组委员张桂玲表示，妈咪哺乳时可以观察宝宝的表现。如果宝宝只含住 *** 浅浅吸吮，没有做出「暂停」和「吞」的动作，甚至会啃咬 *** ，表示含乳姿势错误。此外，妈咪也可以观察自己的 *** 、 *** 状态，宝宝含得太浅， *** 通常会出现明显凹痕或线型压痕；含乳姿势错误也会让 *** 酸痛的情形持续恶化（ *** 虽然可能会在哺乳初期疼痛，但不会愈来愈严重）。

Q8 宝宝为什么吸不到奶？

A ： 宝宝无法吸入奶水有两种原因，一是妈咪没有 *** 喷乳反射（引奶阵），一是宝宝含的位置不对。张桂玲指出，喷乳反射可以促使催产素挤压乳腺管让奶水流动帮助乳汁分泌。宝宝在没有喷乳反射的状态下喝奶较难把乳汁吸出。而宝宝要顺利吸奶，必须吸吮并用舌头加压粗 *** 管。粗 *** 管大概距离 *** 及乳晕交接处2～3公分，宝宝若只有浅浅含住 *** ，能够移出的奶水自然十分微量。要让宝宝顺利吸奶，就要帮助宝宝深入含到粗 *** 管的位置。

Q9 用手挤奶好还是用吸乳器挤奶好？

A ： 由于吸乳器的作用是在母婴分离时代替宝宝做「 *** 吸吮」的动作，让乳汁顺利移出，避免滞留在乳腺中。若亲喂母乳且亲自带宝宝，不大需要用吸乳器。除非本身是上班族，需要将宝宝托育、采取全瓶喂或宝宝是早产儿，因为会产生哺乳空窗期，持续用手挤奶比较辛苦，此时就可以用吸乳器协助挤出乳汁。张桂玲表示，就便利性的角度，用手挤奶方便得多。尤其是外出旅行或长途搭车、搭机，只要准备几个母乳保鲜袋，再找一个安全隐蔽的地方把手洗干净就可以开始挤乳。无论如何，用手挤奶都是基本功，产后就应该学习用手挤奶，才能让乳腺保持畅通。

Q10奶挤不出来怎么办？

A ： 挤奶时首先要确定乳腺管通畅，否则再怎么挤，乳汁都很难出来。高宜伶说，不少人挤奶时发觉 *** 后方有硬块就用力把硬块推开，以为这样可以顺利让乳汁泌出。但前方乳腺管如果堵塞，乳汁一样出不来。挤乳时应该先从 *** 前端乳腺管分布较密集的乳晕处开始挤，用指腹在定点按压再挤，节奏是「压、放」、「压、放」，注意不要用手指前后推动，以免挤乳不成，反倒让 *** 瘀青疼痛。涨奶时最好洗温水澡，不要用莲蓬头过度 *** *** ，以免让血管膨胀，乳汁更难泌出。

*** 喷乳反射试试这3招

螺旋 *** ：从 *** 上方胸壁开始，双手指腹呈螺旋状往下 *** *** ，一个点 *** 数秒再移到下一个点。

垂直抚触 ：双手指腹从 *** 上方胸壁垂直往下轻抚至 *** ，力道类似轻轻搔痒。

前倾摇晃 ：身体微微前倾，让 *** 往下垂，双手放在 *** 下方轻轻晃动 *** 。

咨询／张桂玲整理／编辑部

Q11 乳汁里有血可以给宝宝喝吗？

A ： 可以，但带血的乳汁不能长期保存，必须在24小时内喝完，否则会变质。为什么会出现「草莓奶」呢？张桂玲解释，乳汁带血的原因多半是太用力挤压 *** 导致表皮或乳腺管旁的微血管破裂。有些人用吸乳器习惯一次把压力开到最大，或连续用1、2个小时， *** 被持续强力挤压，自然会受伤。用吸乳器时应该先把压力调到最小，再慢慢调整到适当压力，通常低压就可以引发喷乳反射，不需要开太大。她提醒，由于「草莓奶」无法看到出血点，如果连续两周断断续续出现血奶，表示 *** 可能有其他问题，最好赶快到 *** 外科就诊。

Q12 母乳最长可以保存多久？

A ： 母乳因为含有抗体，与配方奶相比较不容易变质。其保存原则有一个很好记的口诀，就是「3、3、3」；在室温下放3小时，冰箱冷藏室放3天，独立冷冻库放3个月。也就是说，如果是以冷冻形式储存，母乳最多可以放3个月。高宜伶说，虽然母乳冷冻后若干养分和抑菌成分会被破坏，但仍具有相当丰富的营养价值。与配方奶相较，冷冻母乳仍然是较优质的选择。

Q13 母乳可以喂到几岁？

A ： 根据世界卫生组织（WorldHealthOrganization,简称WHO）建议，纯母乳哺喂6个月后可以开始添加副食品，宝宝开始吃副食品后，还是可以持续喂母乳到2岁或2岁以上。但记得，母乳只能满足6个月以下宝宝的营养，6个月以上的宝宝应该开始摄取富含铁质的副食品，1岁以后就必须将蛋、肉、淀粉、蔬果等

胀奶发烧、 *** 破皮、挤不出奶… 36个常见哺乳问题，一次搞懂！ 饮食篇 Q14哺乳期该如何摄取营养？

A ： 在哺乳期，一天须增加500大卡的热量，以一般成年女性来说，每天平均要摄取2,000大卡。此时要保持均衡饮食，多补充富含维生素、矿物质和膳食纤维的蔬果，也可以适量摄取核桃和亚麻仁籽；核桃和亚麻仁籽富含n-3脂肪酸，有助合成DHA，帮助宝宝脑部发育。董氏基金会食品营养中心营养师莫雅淳表示，许多人都有「哺乳期吃得愈多愈好，宝宝获得的营养愈丰富」的观念，但现代人多半没有营养不良的问题，额外补充猪心、猪腰等高热量、高胆固醇的食物反而会造成身体负担，也不利产后体重控制。哺乳期饮食建议还是以简单均衡为主。

至于素食妈咪，要看是蛋奶素或全素。蛋奶素因为可以从鸡蛋和牛奶中获取足够的蛋白质和钙质，不需要特别补充其他食物。全素则必须从豆制品中补充多元蛋白质；建议妈咪除了豆浆、豆腐、豆干、腐皮等黄豆制品，也可以吃红豆、皇帝豆、雪莲豆等全谷根茎的豆类，尽量让食物多元化。钙质部分可以从传统板豆腐、深绿色蔬菜中获得。此外，由于维生素B12仅存在于动物性食物，素食妈咪应额外补充维生素B12的营养品，以免营养素不足。

Q15 此时需要额外补充钙片、铁剂吗？

A ： 根据国民健康管理署发布的「国人膳食营养素参考摄取量」，哺乳期一天的钙质补充上限为2,500mg；铁质补充上限则是40mg。妈咪若患有乳糖不耐症或不爱喝牛奶，须额外补充钙片，贫血的人也要适量补充铁剂。若要额外补充其它维生素，建议吃综合维他命，以免单一种类的维生素摄取过量。莫雅淳提醒，由于每个人体质不同，补充任何营养品前都应该询问医师或营养师，以免造成反效果。

Q16 水喝愈多，乳汁愈充足？

A ： 前面说过泌乳量和哺乳次数有关， *** 受到的 *** 愈频繁，泌出的乳汁愈多。喝水可以让身体有足够的水分制造乳汁、帮助乳汁分泌，但不会让乳汁变「多」。莫雅淳表示，若要让乳汁顺利泌出，可以在哺乳前喝200～300的水，平常不定时补充水分，以此确保身体获得充分滋润。

Q17 塞奶时如何平衡奶量？

A ： 调整泌乳量最有效的方式就是控制喂奶次数，奶量过多减少哺喂，奶量过少增加哺喂。塞奶的人也可以尝试吃韭菜、人参、大麦芽、芦笋、梨子等常见的退奶食物抑制乳汁分泌，但成效要看个人体质，不一定有效。

Q18 此时可以吃含酒补品吗？

A ： 可以。但因为宝宝喝进含有酒精的母乳会降低睡眠品质并让动作发展迟缓，所以一定要确保酒精完全代谢再开始哺乳。由于酒精浓度会在进入人体后半小时～1小时内达到高峰，吃完麻油鸡、姜母鸭最好间隔2小时以上再哺乳。当然若要彻底杜绝酒精带来的风险，最保险的方式就是不吃任何含酒食物。

Q19 哺乳期的NG 食物？

A ： 咖啡、茶、可乐和能量饮料、巧克力等含咖啡因的食物或饮品不仅会影响钙质吸收，也会对宝宝肠胃造成 *** ，并让宝宝夜不成眠、不断哭闹。哺乳期应远离相关的咖啡因食物。至于带壳海鲜、花生等过敏食物，因为美国儿科医学会已在2008年公布哺乳期不用特别避开这些过敏食物，除非妈咪吃了某种食物让宝宝开始出现过敏症状，否则不需要特别忌口。

Q20 吃了发奶食物，为什么乳汁还是没增加？

A ： 很多人吃了发奶食物、喝了发奶茶，奶水仍然稀稀落落。这有几个原因，首先是喂／挤奶次数不够。一般来说，哺乳初期一天至少要喂／挤8次奶，一天喂／挤奶次数一旦低于6次，奶水量就会慢慢减退。高宜伶强调，产后即便乳汁再少也要维持挤奶频率；宝宝出生2、3个月后，泌乳量的多寡和喂／挤奶频率息息相关，乳汁移出的量不足，奶量就会减少甚至退掉。其次，如果宝宝吸奶方式错误，乳腺管没有受到充分 *** ，即便持续亲喂，奶量也很难增加。最后，压力大、睡眠不安稳都会影响泌乳量。许多人因为周遭亲友过度关心，加上尝试各种发奶方式都不如预期，因而产生挫败感。这种无形的心理压力也会影响乳汁的产出。

Q21 妈咪吃的食物会影响宝宝味觉吗？

A ： 会。莫雅淳指出，妈咪吃的食物会反映在乳汁中，因此宝宝会透过乳汁间接尝试不同食物的味道。若妈咪吃的食物千变万化，宝宝提早培养多元味觉，长大就不容易挑食、偏食。美国莫乃尔化学感官中心2001年发表的研究发现，若在哺乳期喝胡萝卜汁，宝宝未来会较容易接受胡萝卜的味道，吃的量也会比较多。

Q22 如何知道宝宝是否吃饱？

A ： 不少人会以「哭闹」判断宝宝是否饥饿。但因为宝宝想睡觉、尿尿便便、不舒服也会用哭闹表达，用这种方式判断宝宝是否吃饱并不准确。建议妈咪以

排泄次数为准；出生一周以上的婴儿一天应该换5片沉甸甸的尿布，尿液颜色以澄清或淡黄色为主，出生3周内一天会排便2～5次，胎便颜色一开始像柏油，之后会从墨绿、淡绿到黄色。

Q23 初乳后的乳汁是否较不营养？

A ： 初乳和成熟乳皆含有丰富的脂肪、蛋白质和乳糖，只是占比不同。初乳脂肪含量为45.8%、蛋白质含量15.6%、乳糖含量是38.6%，成熟乳脂肪含量为55.3%、蛋白质含量6%、乳糖含量则是38.7%。两者相比除了蛋白质含量落差较大，脂肪和乳糖占比其实差距不大，所以不用担心成熟乳的营养成分下降。

胀奶发烧、 *** 破皮、挤不出奶… 36个常见哺乳问题，一次搞懂！ 护理篇 Q24哺乳期如何清洁、保养 *** ？

A ： 首先说清洁。哺乳期清洁 *** 只要用中性香皂或沐浴乳在洗澡时将 *** 、乳晕处的皱折洗干净即可，不需要另外清洁，也不需要特别清洁 *** 。因为乳晕下方蒙哥马利腺体会分泌抑菌油脂，抑菌油脂除了有滋润 *** 的作用，还具备自愈功能，同时也会散发特殊气味帮助宝宝辨识妈咪，频繁清洁 *** 会把油脂洗掉。保养的部分，由于皮肤的完整性会影响哺乳意愿，建议一天做两次 *** 保养。基于宝宝会吸吮 *** ，保养 *** 最好使用可食性的植物性油脂。

Q25 如何预防漏奶？

A ： 漏奶是一种神经反射，通常是胀奶时没有及时将乳汁排出才会渗出。吃大量发奶食物、听到婴儿啼哭或想起宝宝都会造成漏奶。建议妈咪外出时在胸罩里垫溢乳垫（一旦变湿须立即更换，以免产生湿疹），出现喷乳反射立刻哺乳或挤乳。

Q26 哺乳胸罩的挑选技巧？

A ： 哺乳胸罩以棉质、易于清洗为主，孕期就可以开始穿，购买时向店家索取排扣即可持续穿到产后。 *** 较大的人可以买Y字形运动内衣，不要买软钢圈内衣，以免部分 *** 跑到钢圈外造成乳汁回流不佳、乳腺堵塞。

Q27 *** 肿胀怎么办？

A ： *** 充盈或肿胀在产后是很普遍的现象。当宝宝喝奶的量愈来愈多， *** 不断受到 *** 就会开始充盈或肿胀；喝太多水（一天摄取3,500㏄以上）或流质补品也会让 *** 肿胀。缓解 *** 肿胀大概有下面几种方法：

1.喂奶、挤奶

频繁喂奶或挤奶有助奶水适时移出，解决乳汁停滞 *** 的问题。当奶水不再堆积在 *** ，肿胀情况自然可以获得缓解。

2.冷敷

由于 *** 肿胀会让 *** 温度上升，建议妈咪可以在喂奶后冷敷 *** 降温。冷敷 *** 可以用一般凉水毛巾、药局卖的冷敷垫或冷敷膜（不含药剂成分），或是具有舒缓 *** 肿胀酵素的高丽菜叶。冷敷时间控制在10～15分钟左右，最多30分钟就要拿下。

3.减少发奶食物

如果 *** 已经从普通的肿胀进阶成水肿，在乳腺通畅的前提下，最好将发奶食物减半或先暂停服用发奶食物。

4.物理治疗

从水肿恶化成「石头奶」的人，可以做物理治疗用体外震波仪将较黏稠的乳汁「震」下来后再移出。

高丽菜叶冷敷法

step1. 高丽菜剖成两半。

step2. 将菜叶剥成片状，保持形状完整。

step3. 将菜叶放在水龙头下清洗。

step4. 沥干菜叶水分后将菜叶贴合在 *** 上。

＊ 坐着敷须将菜叶放入内衣中固定，躺着敷则可以直接将菜叶盖在 *** 上，不用穿内衣。

＊ 冷敷时间应控制在10～15分钟左右，最多敷30分钟，叶子变软即可换新。

＊ 若嫌菜叶不够凉，可将洗净剥片的菜叶放入保鲜袋或保鲜盒再放到冰箱冷藏，但不要冷冻，以免温度差距过大造成不适。

整理／编辑部

Q28如何疏通乳腺、预防乳腺堵塞？

A ： 疏通乳腺除了善用疏乳棒， *** 「喷乳反射」引发催产素也是一个重点。 *** 喷乳反射的方法大致可以分成「螺旋 *** 」、「垂直抚触」和「前倾摇晃」。螺旋 *** 是从 *** 上方胸壁开始以螺旋向下的方式 *** *** ，垂直抚触是从 *** 上方胸壁往下轻抚至 *** ，前倾摇晃则是将身体微微前倾，双手摆在 *** 下方轻轻晃动 *** 。当催产素被引发，奶水就可以顺利经由乳腺管被移出。

乳腺堵塞大多是该喂奶的时候没有喂，或奶水突然增加却没有被适当移出。张桂玲分析，许多人喂完奶都用「排空式」挤法想把奶水挤干净，但这反而会让泌乳量增加，过多奶水滞留 *** 就会造成乳腺堵塞。哺乳完挤奶只要确认 *** 没有硬结、硬块就可以停止，不需要用排空式挤法。另外，催乳时应该把握供需平衡原则，以宝宝的食量为主，不要让奶水一下冲得太多、太快，以免无法移出而导致乳腺堵塞。

Q29 *** 肿胀怎么办？

A ： *** 肿胀大多是宝宝含乳姿势不正确或吸乳器操作不当造成。有人产后没几天就因为 *** 肿胀开始使用吸乳器，但此时奶水较黏稠，若使用时间过长、频率密集、强度过高或吸乳器尺寸不合， *** 处于高压状态，奶水无法移出，就会造成 *** 或乳晕皮下含水。张桂玲表示，当 *** 乳晕水肿，可以尝试将皮下水肿往外引流；将两手大拇指放在 *** 乳晕交接处，轻轻向下往乳晕方向推（手法类似剥橘子）、将皮下水肿推开，上下左右各做5～10次，直到看见 *** 乳晕出现皱折为止。

Q30听说发奶要温敷，胀奶要冷敷？

A：这里有两个关键字要厘清，首先「温敷」不等于「热敷」。许多人都把热敷 *** 挂在嘴边，但热敷不仅有烫伤 *** 的危险，也不利于减轻 *** 肿胀。乳腺炎时热敷 *** 反而会让细菌更活跃，使发炎情况恶化。所谓的热敷实际上应该是「温敷」。温敷水温应控制在42℃以下，确定 *** 没有发炎才可以温敷。其次，「冷敷」不等于「冰敷」。许多人以为毛巾愈冰愈可以缓和肿胀感，但冰敷有可能让皮下组织因为冻伤而坏死，过度 *** *** 也会导致不适。所谓的冰敷实际上应该是「冷敷」，只要用常温凉水就可以达到舒缓效果。张桂玲表示，一般来说，喂奶、挤奶前可以温敷，喂奶、挤奶后则可以冷敷，掌握「前温后冷」的原则，并根据舒适度和身体耐受性随时调整温度，才是正确的护理之道。

胀奶发烧、 *** 破皮、挤不出奶… 36个常见哺乳问题，一次搞懂！ 疾病篇 Q31感冒、牙痛、便秘可以吃药吗？

A ： 药物经由肠胃消化、吸收到分泌乳汁，残留的成分极其微量，加上就诊时只要告知医师有哺乳需求，医师就会给予适当等级的药物，因此无论是感冒、牙痛或便秘都可以吃药。张桂玲强调，感冒时的乳汁含有抗体，可以强化宝宝的抵抗力，所以感冒时更要规律喂奶。牙科用药相对单纯；软便剂、润滑剂等便秘用药也大多不会影响哺乳，所以吃药基本上没什么问题。不过若是服用精神科用药，因为少数精神科用药成分较复杂，可能需要暂停哺乳。

Q32 *** 长水泡该如何处理？

A ： 这种 *** 水泡有可能在宝宝吸吮时「消风」，也可能变得更明显。无论如何，它们大多会在1、2天内被身体自行吸收，所以不用特别处理。除非水泡明显胀大，因为破裂后真皮可能无法归位，必须就医抽出水泡里的组织液。

Q33 *** 感染念珠菌需要停止哺乳吗？

A ： 不用。 *** 发红并掉落白色屑状物是感染念珠菌的征兆。念珠菌通常是母婴交叉传染，有一定比例是宝宝罹患鹅口疮再借由哺乳传染给妈咪，妈咪感染念珠菌后又传染给宝宝，就这样反复交叉感染。有鉴于此，医师一般都会同时看诊（妈咪和宝宝），一并开药，只不过宝宝是口服，妈咪是外用。妈咪在用药期间仍可以正常哺乳。

Q34 乳腺炎的征兆？如何治疗？

A ： *** 破皮疼痛、 *** 肿胀堵塞都有可能造成乳腺炎。乳腺炎既然有个「炎」字，基本症状就是炎症的红、肿、热、痛。「红」是 *** 、乳晕和 *** 底部发红；「肿」是 *** 出现硬块；「热」是发烧；「痛」则是 *** 、 *** 基底疼痛。患者通常会出现全身无力的类感冒症状（发烧+虚弱），体温超过38度半，持续超过一天以上。但因为乳腺炎的发烧常有热源代偿作用，有些人不会感觉自己发烧，反而会感到冷或畏寒；这些人往往体温正常，只有 *** 发烧， *** 温度和体温大概会差1、2度。所以如果用手碰触 *** 觉得手很冰，八九不离十是 *** 发烧了。另外，因为乳汁无菌，乳腺炎刚开始不会有明显痛感，要等到进入有菌感染（约8～9成是金黄色葡萄球菌）痛感才会逐渐增强，所以不能仰赖疼痛与否判断是否感染乳腺炎，而是观察皮肤是否有发红迹象。换言之，只要红、肿，加上 *** 局部发烧，就可能是乳腺炎的征兆。

张桂玲表示，乳腺炎用药要看严重度。如果红肿热痛不明显、体温不高，医师通常会给予口服抗生素和解热镇痛的药物。若确定感染金黄色葡萄球菌，则会给予第一线治疗药物。假使细菌有抗药性再进一步做组织培养辨别菌种，视情况用不同抗生素治疗。乳腺炎用药一般是10～14天，只要按规定用药，症状很快可以获得控制，但若中途停止服药，复发机率很高，甚至会演变成抗药菌株感染的乳腺炎或更严重的脓疡。她强调，抗生素有一定的疗程，必须遵守医嘱按时服药直到药物吃完为止，不能因为烧退、不再疼痛就停止用药，这只会让乳腺炎无法彻底根治，陷入永无止尽的复发循环中。

乳腺炎一旦恶化成脓疡，必须用乳汁或脓液培养有效的抗生素治疗；症状较严重须反复吸出脓疡，但多数不用开刀清创，所以不会有 *** 变形的问题。张桂玲提醒，乳腺炎的发生通常有相关征兆，建议妈咪每天固定观察 *** 状态，以免错过治疗良机。

Q35 *** 疼痛、破皮怎么办？

A ： 以往婆婆妈妈看到 *** 破皮多半会叫妈咪在伤口上涂乳汁。不过近年发现乳汁既没有保湿、抗发炎的能力，滋润效果有限，也较难帮助伤口愈合。张桂玲说，此时可使用含有玻尿酸的 *** 修护霜加速伤口愈合，并视情况用羊脂膏隔离保护伤口（羊脂膏有类似OK绷的效果），避免反复磨擦，就能有效降低疼痛感。由于 *** 的舒适度会影响是否继续哺乳的意愿，建议妈咪养成保养 *** 的习惯，使用含有植物性油脂的 *** 专用滋养油或乳液呵护皮肤，并确保宝宝喝奶时有张大嘴巴、吸乳器与 *** 尺寸相符，以防 *** 、 *** 受伤。

Q36 挤奶太用力恐表皮坏死？

A ： 诚如前面所说，人工挤奶有一定的手法，妈咪应该配合乳腺流动方向在定点「压、放」、「压、放」，而不是频繁用力地用「磨擦」的方式挤奶，这不仅无法让奶水流出，还会让皮肤开始破皮、粗糙，进而演变成色素沉淀。一旦形成 *** 烧焦样表皮坏死，皮肤表面浮现黑色素， *** 触感就会变得像蛇皮甚至砂纸，十分可怕。挤奶时应谨记正确手法，在正确位置进行，不要躁进，才不会让 *** 皮肤色素沉着，变得「黑嘛嘛」。

提早做功课不怕哺乳「卡卡」

哺乳看似简单实则复杂。许多人在产前不做功课，以为只要喂奶宝宝就会吸，实际进行才发现完全不是这么一回事。张桂玲指出，妈咪在孕期就应该开始学习哺乳相关知识，透过国健署提供的网路资源、妈妈教室或母乳咨询门诊建立完整的哺乳概念和心理准备，才不会在遇到问题时措手不及。提前做好准备，就不怕哺乳「卡卡」罗！

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