老是拉肚子，需要进行粪便病原学检查，包括粪便细菌培养、粪便找虫卵、阿米巴检查、胃肠镜检查及或病理活检；腹部影像学检查如超声或CT、磁共振或超声内镜；以及全身的一些生化学、内分泌相关指标等检查，寻找具体病因。
临床上，如果老是出现拉肚子，首先考虑有无感染性肠炎，包括肠结核，慢性胃肠炎症，如炎症性肠病、克罗恩病、溃疡性结肠炎，还有结缔组织病如白塞氏病，血管炎累及消化道等。
中老年患者也要考虑一些肿瘤性疾病，如胃肠的神经内分泌肿瘤、结肠癌等，这些疾病长期腹泻会造成消瘦、贫血、低蛋白血症。也见于一些全身性疾病，如甲亢、糖尿病的胃肠神经病变、慢性胰腺炎、胆囊切除术后、慢性胆囊炎和肝病患者引起的消化吸收不良等。
患者出现腹泻时，需要检查的项目应根据腹泻情况判断，常见检查项目如下：1、便常规检查：如果患者出现急性腹泻，症状并不明显时，需要化验粪便，检查粪便内是否存在红细胞、白细胞、血液等；
2、血常规检查：观察血液中炎症指标，如白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白值是否存在增高，如果提示存在明确炎症感染相关指标增高时，可能需要给予抗炎治疗，同时针对腹泻进行对症治疗；
3、电解质检查：如果腹泻程度较严重甚至出现部分脱水改变、时间较长时，需要进一步检查血液内电解质水平，患者是否存在电解质紊乱，需要给予针对性治疗；
4、结肠镜检查：如果长期腹泻患者，特别近期出现特异症状，如出现体重下降、贫血、消瘦、乏力等，可能需要进一步进行结肠镜检查，有助于明确是否出现结肠恶性病变，可进一步查明是否出现肠道炎症改变等。
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