北京天坛医院神经外科医生谈头疼头晕

北京天坛医院神经外科医生谈头疼头晕,第1张

我国现阶段因各种因素导致的各类脑肿瘤发病率高达十万分之四十,作为近年来高发肿瘤之一,脑肿瘤患者死亡率正呈上升趋势。

经常有病人诉说自己长期头疼、头晕、鼻塞、甚至呕吐,普通的感冒药始终解决不了问题,最后被建议到神经科就诊,通过询问病史以及借助放射影像学检查、超声造影技术等临床检查,最终被确诊患有颅内肿瘤。

脑肿瘤患者在前期往往不易被察觉,常被误诊为普通感冒、头面部疾病(如鼻窦炎、偏头痛、眼压升高导致的头痛)引起的头疼头晕症状,常常被忽视。

曾经有过这样一个案例,有一位40岁左右的女士,总是感觉头疼头晕,伴有恶心、呕吐,无四肢抽搐,于家中休息后头痛、头晕无明显好转。患者自认为工作劳累、紧张导致头痛,未引起本人重视,也未进行相关检查。近期单位例行检查时,才检查出是颅内肿瘤导致。

那么脑肿瘤引起的头痛和一般的头痛有什么不同呢?这种头痛有什么特点呢?下面请李学真教授为大家科普一下。

1.肿瘤的类型与头痛

星形细胞瘤和转移瘤的头痛最多见,50%以上的多星形胶质母细胞瘤在其他临床症状出现以前就有头痛。

2.肿瘤部位与头痛的关系

肿瘤的部位与头痛的发生有一定的关系。大脑半球部位肿瘤的头痛一般出现在脑肿瘤的同一侧,往往靠近肿瘤的部位。

大脑的肿瘤以额部痛为主,后枕部的肿瘤,如小脑肿瘤以后枕部头痛为主。脑室内的肿瘤阻塞脑脊液循环,头痛发生率高。转移瘤由于水肿严重、进展快,头痛得发生率也高。

3.肿瘤头痛的表现

脑肿瘤中有20%-40%的初发症就是头疼,90%的脑瘤在病程中有过头痛,但是脑瘤引起的头痛在全部头痛患者中只占小部分。

脑瘤头痛,早期常呈发作性,且以晨起为重,到后期多为持续性,为钝痛,常伴有呕吐,而且是喷射性的呕吐。

头痛加剧时,可使患者坐卧不安(很难受)。在咳嗽、用力、打喷嚏、排便时头疼加剧,卧位加重,站立位减轻,而且很少有缓解不疼的时候。

头疼进行性加重(一天比一天重),可有复视、视力下降、偏瘫、失语、癫痫、偏身麻木、吞咽困难、呛咳或其他神经科症状。

当然了,自检是一部分,如果身体出现不适,就一定要到正规医院去做一个全面检查,然后根据医生的指导进行医治,不可盲目用药,以免耽误诊查。

神经内科最常见的两大类疾病一是脑血管病,二是癫痫。脑血管病中最常见的两大类疾病,分别为脑梗死和脑出血。脑梗死最常见的症状为病人突发言语不利、口角歪斜、饮水呛咳、声音嘶哑、吞咽困难、偏侧肢体麻木无力,而脑出血最常见的症状主要为病人突然发生头痛,伴有恶心、呕吐以及上述神经功能缺损的症状。癫痫最常见的症状主要表现为单侧或双侧肢体抽搐,伴有或不伴有意识丧失,同时可能会出现双眼上翻、口吐白沫、舌咬伤、大小便失禁等情况。


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