支气管炎的症状表现在哪些方面？

支气管炎患者常以咳嗽、咳痰为主要表现。其中慢性支气管炎多缓慢起病，患者病程较长，反复急性发作而加重。而急性支气管炎患者起病急、症状轻。

一、典型症状

1、急性支气管炎：通常起病较急，全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴痰中带血。咳嗽、咳痰可延续2~3周，如迁延不愈，可演变成慢性支气管炎。伴支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷、气促。

2、慢性支气管炎：缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为咳嗽、咳痰，或伴有喘息。急性加重是指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。

（1）咳嗽：一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。

（2）咳痰：一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。

（3）喘息或气急：喘息明显者常称为喘息性支气管炎，部分可能伴发支气管哮喘，若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。

二、其他症状

1、急性气管炎：症状轻者无明显病容，重者发热38～39℃，偶尔达40℃，多2～3天退热。感觉疲劳、影响睡眠食欲，甚至发生呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。年长儿可诉头痛及胸痛。

2、慢性支气管炎：喘息型慢性支气管炎患者继咳嗽、咳痰加重后常有哮喘样发作。老年患者常合并有肺气肿，往往气短、气促明显。

支气管炎是一种呼吸道疾病，其症状可为气短与喘息，支气管炎的病程初期多不明显，当支气管炎的病程进展合并阻塞性肺气肿时则逐步出现轻重程度不同的气短，以活动后尤甚，支气管炎的症状初期晨间咳嗽较重，白天较轻，晚期夜间亦明显，睡前常有阵咳发作，并伴咳痰等支气管炎的症状表现。

典型症状

咳嗽

气管和支气管黏膜充血、水肿，以及产生的大量分泌物累积在支气管腔内，可引起咳嗽。

以长期、反复、逐渐加重的咳嗽为特点，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，睡眠时有阵咳或排痰。

分泌物积聚、吸入厨房烟尘等刺激性气体可诱发。

咳痰

支气管被病原体感染，导致炎症反应，大量中性粒细胞、淋巴细胞渗出，形成痰液。

一般为白色黏液或浆液泡沫性，合并感染时，痰液可转为黏液脓性或黄色浓痰，且咳嗽加重时，痰量随之增加，偶可带血。可为持续性或阵发性。

起床后或体位变动可刺激排痰，清晨排痰量较多。

喘息或气急

慢性支气管炎支气管痉挛反复发作并发慢阻肺时可引起喘息或气急。

表现为呼吸急促，气短而不均匀。

喘息明显者可能伴发支气管哮喘，常伴有哮鸣音。若伴肺气肿时可表现为活动后气促。

其他症状

流感病毒、腺病毒和肺炎支原体感染，可有发热，发热呈持续性，38℃左右，多于3～5日降至正常。小儿发热亦是如此。伴有鼻塞、乏力、头痛、咽痛、全身酸痛等全身症状。

如果伴有支气管痉挛，可出现程度不同的胸闷、呼吸困难。

全身症状一般较轻，可有低到中度发热，多在3～5日后降至正常。

支气管痉挛时，可表现为呼吸及咳嗽时胸骨后剧烈疼痛感。

部分患者伴有细菌或病毒感染时可出现发热，一般不会出现高热（低于39℃），并发慢阻肺时可出现胸闷、呼吸困难等症状。

并发症

慢性阻塞性肺疾病：部分慢性支气管炎患者随着病情进展而逐渐恶化，气流受限发生不完全可逆，称为慢性阻塞性肺疾病。患者可出现咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状，严重时会出现口唇发绀等缺氧症状。

慢性肺源性心脏病：部分慢性支气管炎患者随着病情进展而逐渐恶化，导致肺血管收缩，阻力增加，引起肺动脉高压，导致慢性肺源性心脏病。

支气管扩张：长期的炎症刺激使呼吸道分泌物增多，痰液阻塞，导致支气管壁结构被破坏，管壁增厚，引起支气管异常和持久性扩张。

肺气肿：慢性支气管炎长期反复发作，导致肺部呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡等气腔增大、气道弹性减退、充气和肺容积增大，可同时伴有气道壁破坏的病理状态。

肺炎：支气管与肺部相联通，支气管炎症扩散时，可引起肺炎。患者常由感染细菌或病毒造成痰量增多或咳嗽加重。

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