肺结核主要是呼吸道传染,伴有咳嗽,主要是干咳。
肺结核病人虽然会咳嗽,但是其咳痰较少,一般都是为白色黏痰。
有时咳嗽时会出现痰中带血。
肺结核患者还伴有胸痛,但胸痛并不是肺结核的特定表现。
一般肺结核病人发病初期很少出现呼吸困难症状,只有伴有大量胸腔积液、气胸时才会出现明显的呼吸困难。
总之,肺结核并无非常特定性的临床表现,有些患者甚至没有任何的症状,仅会在体检时发现。
肺结核根据患者的临床表现,肺部病变等来分为几个分期,其分期可用来判断病灶活动。
1 肺结核咳嗽6特点特点一:咳痰两周以上肺结核是由于感染了结核分枝杆菌而引起的,普通的抗炎、止咳药对于肺结核患者效果并不大,因此如果持续咳嗽,并且咳痰两周以上,即便用药了也还没有好,那么则要去医院检查一下是否患上了肺结核。
肺结核刚开始一般咳嗽较轻,干咳或者是少量黏液。有空洞形成时,痰量会增多,如果合并有其他细菌感染,痰液可呈脓性。如果合并有支气管结核,会表现为刺激性的咳嗽。
特点二:痰中带血一般的感冒咳嗽、支气管炎等并不会出现咳嗽带血的症状,如果出现痰中带有血丝,那么也要当心是否患上了肺结核,咯血也是肺结核的主要症状之一,约有三分之一的肺结核患者会出现咯血症状。
特点三:胸痛部分肺结核患者的结核病灶如果累及胸膜时可表现为胸痛,因此如果咳嗽还伴随着胸痛,就要当心了。
特点四:呼吸困难如果在咳嗽的同时,还出现了呼吸困难、呼吸急促的情况,并且排除了哮喘病史,那么也要当心是否患上了肺结核,通常肺结核患者出现干酪样肺炎或者是大量胸腔积液的的时候,会有呼吸苦难的局部症状。
特点五:发热肺结核患者常见的一个症状是发热,一般多为长期的午后潮热,也就是说是下午或者是傍晚开始升高,早晨又开始下降,然后降到正常。
特点六:其他症状一些患者出现全身结核病中毒症状,除了发热之外,还会有乏力、盗汗、食欲减退、体重减轻等等,育龄女性可能会出现月经不调等等。
2 怎样排除自己不是肺结核虽然上面描述了那么多肺结核患者的症状,但是只有到医院检查,才能彻底排除自己是不是肺结核。
一般需要通过胸片、胸部ct、痰结核菌检查、结核菌素试验、结核T细胞检测等检查项目来确诊是否患上肺结核,通常,如果在痰中找到结核菌,直接可以确诊肺结核。
3 肺结核一起吃饭传染吗如果是和活动性肺结核的病人一起吃饭,传染几率很高。
肺结核可以通过飞沫、唾液等进行传播,一起吃饭、共用餐具等都可能会引起疾病的传播。因此建议肺结核患者单独使用餐具,并且采取分餐食用的方法,避免将疾病传染给他人。
特别是老人、小孩和发育期间的青少年等,都是非常容易被传染上肺结核疾病的,更加要避免和肺结核活动期的患者一同吃饭、共用餐具。
4 肺结核能根除吗可以根治。
肺结核是能够根治的,肺结核需要长期、规律、足量、全疗程的用药,肺结核至少要服用抗结核药半年到8-9个月,坚持服用药物,根治率在90%以上,而复发的概率不到1%。
然而对于一些有严重的基础疾病,身体状态非常差,患结核的时间又比较长,或者有耐药菌的现象,那么这种情况下根治起来往往非常困难。
问题一:怎样确定是肺结核,有什么症状? 全身症状:肺结核患者常有一些结核中毒症状,其中发热最常见,一般为午后37.4℃~38℃的低热,可持续数周,热型不规则,部分患者伴有脸颊、手心、脚心潮热感。急性血行播散性肺结核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染时等可表现为高热。夜间盗汗亦是结核患者常见的中毒症状,表现为熟睡时出汗,几乎湿透衣服,觉醒后汗止,常发生于体虚病人。其他全身症状还有疲乏无力、胃纳减退、消瘦、失眠、月经失调甚至闭经等。咳嗽:常是肺结核患者的首诊主诉,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度怀疑肺结核可能。肺结核患者以干咳为主,如伴有支气管结核,常有较剧烈的 *** 性干咳;如伴纵隔、肺门淋巴结结核压迫气管支气管,可出现痉挛性咳嗽。
咳痰:肺结核病人咳痰较少,一般多为白色黏痰,合并感染、支气管扩张常咳黄脓痰;干酪样液化坏死时也有黄色脓痰,甚至可见坏死物排出。
咯血:当结核坏死灶累及肺毛细血管壁时,可出现痰中带血,如累及大血管,可出现量不等的咯血。若空洞内形成的动脉瘤或者支气管动脉破裂时可出现致死性的大咯血。肺组织愈合、纤维化时形成的结核性支气管扩张可在肺结核痊愈后反复、慢性地咯血或痰血。
胸痛:胸痛并不是肺结核的特异性表现,靠近胸膜的病灶与胸膜粘连常可引起钝痛或刺痛,与呼吸关系不明显。肺结核并发结核性胸膜炎会引起较剧烈的胸痛,与呼吸相关。胸痛不一定就是结核活动或进展的标志。
呼吸困难:一般初发肺结核病人很少出现呼吸困难,只有伴有大量胸腔积液、气胸时会有较明显的呼吸困难。支气管结核引起气管或较大支气管狭窄、纵隔、肺门、气管旁淋巴结结核压迫气管支气管也可引起呼吸困难。晚期肺结核,两肺病灶广泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全时常出现较严重的呼吸困难。
结核性变态反应:可引起全身性过敏反应,临床表现类似于风湿热,主要有皮肤的结节性红斑、多发性关节痛、类白塞病和滤泡性结膜角膜炎等,以青年女性多见。非甾体类抗炎药物无效,经抗结核治疗后好转。
总之,肺结核并无非常特异性的临床表现,有些患者甚至没有任何症状,仅在体检时发现。如伴有免疫抑制状态,临床表现很不典型,起病和临床经过隐匿;或者急性起病,症状危重,且被原发疾病所掩盖,易误诊
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