反复胚胎停育、流产，要做哪些检查来确定原因？

(1)小怀孕周的流产和胚胎停止偶然发生自然流产或胚胎肉的危险约为10%，可能没有理由，也可能有原因。医生建议，如果第二次怀孕也继续出现这种情况，就需要先进行全面检查。一些患者对这个问题比较担心，可能会来看病以消除疑虑。如果多次发生自然流产或胚胎的肉，该怎么办？建议先去看医生，找出原因。包括双方染色体、血型(女性侧O型、男性非O型需要抗血型抗体检查时)、女性侧甲状腺功能、生殖激素6种、凝血功能、自身免疫抗体、5种产前病毒、男性正常化、惰性染色体等。早期自然流产和胚胎停止的主要原因是染色体异常。除了父亲或母亲的染色体异常外，双亲染色体在顶面形成胚胎时，有时会发生染色体异常或突变。

女方O型血，男方非O型血很有可能引起溶血，但并不是其他血型不存在引起溶血的可能性。甲状腺功能异常会引起胎儿生长发育异常或停滞。过度提示生殖激素异常，如卵泡激素(FSH)导致卵巢功能下降，卵子质量下降，染色体异常发生率增加。高催乳素血症和高雄激素血症可抑制卵泡生长发育或影响卵子质量。凝血功能(如凝血4个或D-二聚体水平以上)会影响胚胎在子宫内膜种植和绒毛生长。自身免疫抗体阳性会导致母亲高凝状态，即“左栓塞”，影响胚胎发育。有五种产前病毒，两种检查的抗体，lgG和lgM。前者暗示过去感染，一种保护性抗体，后者最近感染，治疗后怀孕，否则会引起胎儿畸形等。男人精子的畸形率太高，可能会有Y染色体的异常。

这时建议调查AZF，即Y染色体的细微遗漏。掌握原因后，纠正不正常的体内环境，治疗哪里不正常。但是染色体问题不能纠正，只能减少或避免染色体异常胚胎种植。此时可以得到胚胎移植前遗传学检查(PGS)或胚胎移植前遗传学诊断(PGD)技术的帮助。(2)更大怀孕周的堕胎。如果怀孕周稍大时发生流产，应考虑宫颈松弛、胎儿畸形或某些原因引起的胎膜早破。宫颈完或宫颈功能不全的患者，诊断明确后，应接受妇科检查，并在怀孕前或怀孕13~18周进行宫颈患者术，防止流产复发。严重的胎儿畸形也可能导致胎儿死亡，畸形超声和羽绒检查有助于鉴别。阴道炎、宫内感染、长时间站立或过度劳累会导致胎膜早破，发展为流产。文章长度：4太短了，请勿浪费资源

试管婴儿移植手术成功之后的一段时间，女性如果不多加注意的话，是会很容易出现异常的情况的，因为有不孕不育问题的女性，是很难自主分泌孕激素的，从而无法正常提供足够的孕酮，所以即使手术成功后，女性也不能掉以轻心，那么试管婴儿为什么会胎停呢?

试管婴儿为什么会胎停

01.染色体异常

染色体是非常重要的遗传基因载体，无论精子还是卵子，只要染色体发生异常，胎儿必然会出现畸形，即使已经形成了受精卵，胚胎也不会正常发育，最终导致胎停。

02.自身原因

如果试管妈妈自身存在子宫内膜厚度不够、子宫畸形、宫腔粘连、子宫肌瘤、黄体分泌不足等问题，导致子宫环境差或者患有阻碍胚胎发育的慢性疾病等，也会导致试管婴儿胎停。

03.内分泌失调

胚胎的发育离不开内分泌系统，其中雌激素、孕激素、人绒毛膜促性腺激素最重要，如果母体内这3种激素不足，满足不了胚胎的需要就有可能造成胚胎的停育和流产。

04.免疫功能异常

试管婴儿胚胎是在体外培养后再移植到卵巢中，虽然遗传了父母的基因，但是通过分裂组合后基因结构不可能与母体完全一致。如果女性患有自身免疫性疾病或者生殖系统携带某种抗体，就会造成免疫不适应，母体排斥胚胎，从而影响胚胎发育。

如何预防试管婴儿胎停育

01.做好孕前检查

孕前做身体检查，慢性病、感染症等都是必查项目，一旦发现尽早治疗，就能避免孕后出现胎停的情况尤其是高龄产妇，家族内有遗传病史的人，更应该在孕前进行医学诊断和体检。

02.调整生活方式

吸烟、酗酒、夜生活是试管婴儿备孕期间都要远离的项目，适当运动，多吃绿色健康食品，保证饮食均衡，增强免疫力另外，孕前3个月就开始补充叶酸和维生素也有助于孕育健康的胚胎。

03保持好心情

无论是孕前还是孕期，都要保持良好的心情，调节好自己的心态，遇到问题保持乐观的情绪，积极配合医生。

最后说一下，试管妈妈对是否胎停不必过分担心，这种现象即使是自然受孕也会出现，并不是说试管婴儿会加大这种风险，一般而言，只要多加注意对身体的调理，都会顺利生下宝宝的。

胎停之后首先要查妇科彩超来进行确诊。只要彩超下看到了孕囊回声而没有看到胎心搏动、孕囊大小与停经月份不相符合，或者说以前看到过胎心而再复查彩超，没有看到胎心，就说明是胚胎停育，胚胎没有存活。这种情况一旦确诊，就需要积极的给予药物流产治疗。但是在流产之前要化验血细胞分析、凝血分析、肝功、肾功、病毒八项、血型和心电图，这些检查结果都没有异常，才可以进行流产。另外，在流产的过程中，要密切观察患者的阴道流血量，阴道流血如果多于平时月经量，就要给予行清宫术治疗。因为胚胎停育有时候会影响孕妇的凝血功能，导致出血多，所以胎停之后一定要注意化验凝血、血常规和血小板计数，检查结果都没有异常才能够行流产。

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