一,肝气郁结证,病机主要是肝郁气滞,脾胃失和,当疏肝解郁,理气畅中,柴胡疏肝散加减。
二,气郁化火证,为肝郁化火,横逆犯胃,当疏肝解郁,清肝泻火,丹栀逍遥散加减。
三,痰气郁结证,为气郁痰凝,阻滞胸咽,当行气开郁,化痰散结,半夏厚朴汤加减。
四,心神失养证,营阴暗耗,心神失养,当甘润缓急,养心安神,甘麦大枣汤加减。
五,心脾两虚证,健脾养心,补益气血,归脾汤加减,主要治疗脾虚血亏,心失所养
亲亲您好,焦虑症:属于焦虑性神经症,表现为不明原因的坐卧不安、焦虑紧张,伴随头昏、呼吸困难、胸闷、心悸,甚至手抖、汗出、尿频、尿多;2、抑郁症:称为抑郁障碍,以显著而持久的心境低落为主要临床表现,常伴随情绪低落、消沉、自卑、抑郁,不愿意与外界接触,甚至出现自杀、自残念头或者行为,严重者出现幻觉、妄想等症状。
焦虑症、抑郁症,在临床表现上存在交叉点,中医归结为百合病、脏躁、郁症等范畴。1.肝气郁结型
主要表现为:心情焦虑不安、心烦易怒,自我感觉两胁胀痛、痛无定处,总是想长叹气。
治疗原则:疏肝解郁
处方用药:柴胡疏肝散加减,使用药物如枳壳、柴胡、芍药、香附、川芎、陈皮、甘草等。
2.肝胆火旺型
表现为脾气暴躁易怒,口干口苦,失眠多梦,便秘,耳鸣耳聋等。
治疗原则:清肝泻火
处方用药:龙胆泻肝汤加减,使用中药如龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、 柴胡、甘草、当归、生地等。
3.痰气郁结型
表现为:焦虑不安,胸闷,胸胁胀痛,咽喉中自我感觉有东西堵塞一样,吞不下、吐不出,但检查可发现并没有东西堵塞,多见于青中年女性。
治疗原则:化痰散结
处方用药:涤痰汤或温胆汤加减;使用中药如姜南星、半夏、枳实、茯苓、橘红、石菖蒲、人参、竹茹、甘草等。
4.痰热上扰型
表现为心烦易怒,心慌心悸,心里恐惧不安,痰多,恶心呕吐,失眠多梦,口苦口黏,胸闷,头晕脑胀。
治疗原则:清热化痰
处方用药:黄连温胆汤加减,使用中药如黄连、竹茹、枳实、半夏、陈皮、甘草、生姜等。
5.痰瘀互结型
表现为焦虑症的老患者,病程较长,焦虑不安,烦躁易怒,大便干燥,小便黄赤,心烦失眠,体型肥胖,口苦口黏,胸闷胸痛。
治疗原则:化痰散结、活血化瘀
处方用药:血府逐瘀汤加减;使用中药如桃仁、红花、当归、生地黄、牛膝、川芎、桔梗、赤芍、枳壳、甘草、柴胡等。
6.心脾两虚型
表现为过度思虑,焦虑症病程较久,伴随头晕、神疲乏力,心慌胆怯,失眠健忘,食欲不振,面色萎黄或者苍白。
治疗原则:健脾养心、补益气血
处方用药:归脾汤、八珍汤加减,使用中药如人参、黄芪、白术、茯苓、甘草、当归、川芎、白芍、远志、酸枣仁、龙眼肉等。
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