舌骨 弹响

舌骨 弹响,第1张

依照人体头颈解剖位置,茎突位于乳突的前端,也就是下巴骨内侧、耳朵前端、颈部上1/3左右的位置,如果在口腔内,则位于扁桃腺的外侧。基本上乳突是一种骨头成分,在婴幼儿时期属于茎突和舌骨之间的韧带,但是这条韧带非常容易钙化,转变成骨头,造成茎突过长症的症状。茎突一般只有2-3公分长,如果茎突舌骨韧带提早钙化,甚至会形成长度8-15公分以上的乳突。

茎突过长症的症状主要是无法用药物控制的单侧喉部疼痛,而且从口腔中扁桃腺外侧触压有更明显的疼痛感觉。在放射线X光片中可以测量出茎突的长度只能提供参考,主要的原因是:

1.正常无喉痛症状的一般民众也有5%的茎突大于8公分。

2.确定茎突过长症的病患大多数双侧的茎突都过长,但是只有单侧的症状,显示茎突长度并不是决定导致喉痛的唯一因素。

3.少部分切除茎突的患者仍然会喉痛。所以可以得到的结论,引起单侧喉部疼痛可能原因包括扁桃腺发炎、喉部肌肉痉挛、颅底部神经痛或是茎突过长症等等,如果病因合并其中2-3项,则会使治疗上相当棘手。

所以患者长期喉咙痛,经过服用止痛药效果不彰,应该先放松心情,减少肌肉痉挛发生,必要时会诊神经内科,清查颅底部脑神经的感觉神经,包括第五对脑神经的三叉神经、第七对脑神经的颜面神经、第九对脑神经的舌咽神经、 第十对脑神经的迷走神经。若有病变刺激到上述神经分布区域,就会有喉咙疼痛的问题发生。最后如果从口腔中扁桃腺外侧触压有疼痛感觉,可接受放射线X光(照乳突方面或是前后Town’s view)测量出茎突的长度来排除茎突过长症,但是再次强调数据只能提供参考。

茎突过长症病例虽然不多,但是如果经诊断确定后,手术切除过长的茎突不仅可解决患者不适的感觉,而且减少因病因不明导致长期服用止痛药的后遗症,应适时提醒耳鼻喉科医师来诊断。

上火或其他引起的炎症,时间长了有可能是息肉。建议多喝水,少食辛辣食物,注意口腔卫生!仔细观察,严重就医!

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