千古明方 — 逍遥散,应用竟然这么广泛

千古明方 — 逍遥散,应用竟然这么广泛,第1张

逍遥散出自宋代《太平惠民和剂局方》,由医圣张仲景的名方四逆散化裁而成,由柴胡、薄荷、当归、白芍、白术、茯苓、甘草、生姜8味中药组成,具有疏肝解郁、养血健脾的功效,是调和肝脾的常用方剂。

属肝郁血虚、脾虚、胃气不和者,可以逍遥散为基础方,进行加减。

01 解说逍遥散

柴胡 疏肝理气,为君药; 薄荷 辛散而助柴胡行气、辛凉解郁热。

当归 养血补血, 白芍 养血柔肝,为臣药;三者为疏肝解郁的常用配伍组合。

白术、茯苓 健脾祛湿, 甘草 益气补中,缓肝之急,为佐药。

生姜 温胃和中,为使药。

逍遥散中诸药相配,肝脾同治,重在治肝。

02 辨证要点

在面色上 ,以面色无华或面部色斑为要点,证属肝郁脾虚。

在舌象上 ,以舌质淡及舌质胖大,苔薄白为要点,证属脾虚湿停、肝郁气滞。

在脉象上 ,以脉弦或脉沉细为主。

在症状上 ,常见为倦怠乏力、头晕、头痛、烦热。

说到逍遥散,叶天士曾称其为“女科圣药”。除了用于妇科,还常用于精神类疾病、皮肤类疾病、眼科类疾病等。

03 妇科应用示例

作为妇科调理的常用方,可加减治疗女性月经和乳房的病变,如痛经、月经不调、乳房胀痛增生、不孕不育、更年期综合征等。

因为这些病症很多都与肝气郁结、肝郁气滞相关,故用逍遥散加减,疏肝解郁,活血调经。

月经不调 ,可去生姜,可加丹皮、泽兰、益母草、合欢、白茅根、佛手。

痛经 若加之乳房胀痛,可加延胡索、青桔、木香。

不孕 ,为实证者,有肝郁痰湿血热,可用。若经少、腰膝酸软,可加枸杞、菟丝子、桑寄生。

乳房胀痛肿块 ,伴失眠多梦,宜加半夏、南星、山慈菇、生牡蛎。

04 其他应用举隅

精神类疾病

多以抑郁、烦躁、懒言为主要表现。

由于抑郁症的基本病机肝郁气滞痰阻,可用。

肝郁和血虚是失眠的重要因素,故用逍遥散可以疏肝解郁,健脾养血。

神经衰弱,多与情志相关,若肝郁脾虚,可用。

皮肤类病症

黄褐斑,多与情志、饮食、劳倦、月经不调有关,辨证以肝郁脾虚多见,可用。

皮肤瘙痒,证属肝郁脾虚,虚热内生,需理气解郁,健脾养血,可用。

眼科类

中医认为,肝开窍于目,故肝与目的关系更为密切,若眼疾患者中,有肝郁血虚证,可用逍遥散,疏肝健脾,行气活血。如肝脾不调,气血虚弱的青光眼患者。

逍遥散在内科、妇科、儿科、五官科、皮肤科、神经科应用广泛,若准确辨证,抓住肝郁血虚脾弱这一要点,便可在临床中灵活运用。 #名训堂中医馆# #商丘中医#

黄褐斑的病因尚不清楚,有多种因素参与形成,其中遗传易感性、日晒(紫外线照射)、性激素水平变化是重要的发病因素。

皮肤中黑素代谢障碍、表皮通透屏障功能受损、局部炎症反应是本病发生的主要机制。中医治疗

治疗常以疏肝理气、滋补肝肾、健脾益气为法;根据无瘀不成斑、有斑必有瘀、治斑不离血、久病必瘀,活血化瘀法贯穿始终,治疗疗程较长,一般为3~6个月。

内治法

根据病程长短、皮损色泽、面积、伴随症状等不同表现综合分析,辨证论治,随症加减。

肝郁气滞证:面部皮肤多呈深褐色,胸部胀痛,烦躁易怒,月经不调。治以疏肝理气,汤剂以逍遥散加减,常用中成药有逍遥丸、加味逍遥丸、舒肝散、柴胡疏肝散等。

脾失健运证:面部皮肤多呈深或淡黄褐色,拉肚子,舌头侧面有齿痕。治以健脾益气,汤剂以参苓白术散合补中益气汤加减,常用中成药有人参健脾丸、参苓白术丸、健脾舒肝丸等。

肾气不足证:面部皮肤黑褐色斑呈蝶形,腰膝酸软、头晕、耳鸣等。治以滋补肝肾,汤剂以六味地黄丸合右归丸加减,常用中成药有六味地黄丸、知柏地黄丸、金匮肾气丸、滋补肝肾丸等。

外治法

方法较多。临床常用中药磨粉制成膏霜剂外涂、制成面膜或配成倒膜粉,或以内服方药的药渣先熏后湿敷等。一般中医外治的周期为2~6个月。

其他

包括针灸、刮痧、脐贴、穴位埋线、拔罐、中药等离子导入及中药熏蒸等。

月经不调并不是个小问题,长期不作为不治疗,严重的是会造成不孕症的。特别是对于未生育的女性来说,这种后果可以说是太可怕了。目前针对月经不调的治疗方法也是有很多的,对比西医还是中医的疗效更好。那么,治疗月经不调的老中医哪里有?下面就来为大家详细的介绍一下。

治疗月经不调的老中医哪里

治疗月经不调的老中医一般来说是在中医院,大家如果想选择中医治疗月经不调,就可以去中医院。中医一般将月经不调分为月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多,月经过少、痛经等等。大概可分为以下几种症状:1、气血虚弱证:月经提前,经量多,色淡,疲乏体倦,气短懒言等。需益气补血

2、肾虚证:经期提前,量少,腰酸腿软,头晕耳鸣。可补肾益精3、血热证:月经量多,颜色鲜红,心烦口渴。可清热凉血4、血瘀证:月经量少,色紫暗,有血块,经行腹痛。可活血化瘀5、血寒证:月经量少,色暗,小腹冷痛,得热痛减,怕冷。可温经散寒。具体治疗应经中医辩证治疗,给出具体方案。

治疗月经不调的老中医

月经不调可以选择到中医院诊治,会有比较好的老中医。月经不调当中,来的月经量比较少、月经有推迟,中医考虑一般是有气血亏虚、有肾虚、肾阴虚的情况会出现月经不调。要是气血亏虚引起,一般可以吃一点补气养血的药,吃中药来调理,像四物汤补血的药,八珍汤补气补血的药,可以吃乌鸡白凤丸、益母草颗粒这样补血养血的药来调理。

要是因为肝郁气滞引起的月经失调,一般临床上除了月经不准之外,还会合并经前乳房胀疼,心烦易怒,愿意发脾气,爱叹息这些情况,这时候可以吃点疏肝解郁的药来调理。

有肾阴虚引起的月经不调的情况,一般可以吃六味地黄丸或者金匮肾气丸这些药。所以要是月经不调怎么治疗,中医最讲究的就是辨证,要是有月经不调,想找中医方面的大夫去调理,一定到医院去找中医大夫,医生会根据你的舌苔和脉象、体内的寒热虚实,对疾病进行调理。

月经不调在中医有中成药或者中药汤剂,还有灸法治疗、针刺治疗。中成药也有很多,平常老百姓知道有乌鸡白凤丸、当归营养丸、复方阿胶浆这些中成药。其实有很多经方,比如有逍遥丸、六味地黄丸,左归丸、右归丸等,这些都可以在对月经不调起到很好的作用。特别是宫寒的女性,用灸法在临床上效果是比较好的,还有一些针刺治疗,调节月经的经穴,比如三阴交、足三里、子宫穴等,效果都会非常不错。


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