chì zhuó
2 注解
赤浊 病证名。 ①以小便浑浊色赤为主要症状的疾患。见《世医得效方·大方脉科》。属便浊、溺浊。实即血尿，详血尿条。 ②溺孔常流挟血浊物的疾患，属精浊。《证治要诀·白浊》：“精者血之所化，有浊去太多，精化不及，赤未变白，故成赤浊，此虚之甚也。”详精浊条。
治疗赤浊的方剂 人参香薷散，猪苓8分，莲心8分，麦门冬8分。主治：伏暑心经，小便赤浊。用法用量：上(口父)咀。水煎，食前温服。...
莲子六一汤草（炙）1两。制法：上为末。功能主治：心热，小便赤浊。用法用量：甘莲散《仙拈集》卷二。本方方名，《医...
麦菟散
子、麦门冬各等分。主治：心肾不足，精少血燥，小便赤浊，口干烦热，头晕怔忡。用法用量：每服70丸，淡盐...
百段锦散法用量：上2方依方制，等分打合。水煎服，日2次。赤浊，除肉桂，用生姜、莲子。摘录：《普济方》卷一八○...
伏暑汤、麦门冬（去心）各等分。功能主治：心经伏署，小便赤浊。用法用量：每服半两，水煎服。摘录：《医统》卷七...
更多治疗赤浊的方剂治疗赤浊的中成药 清心莲子饮
泽泻1分，甘草（微炙）1分。主治：心中客热烦躁，赤浊肥脂。用法用量：每服3钱，加灯心1握，水煎服。加...
更多治疗赤浊的中成药古籍中的赤浊 《普济方》：[卷三十三肾脏门]肾虚漏浊遗精（附论）
思虑不节。嗜欲过度。使水火不交。精元失守。由是为赤浊白浊之患焉。赤浊者。是心虚有热也。常因思虑而得之...
《杂病广要》：[脏腑类]赤白浊古有白浊之名，而无赤浊之目，其赤浊并列者，殆滥HT于子礼、登父两名医欤。源由虚劳小便白浊候，劳伤于肾...
《古今医统大全》：[卷之七十二便浊门]药方（《局方》）导赤散治心虚蕴热，小便赤涩，遂成赤浊。（方见积热门。）香苓散治男妇赤浊。妙香散五苓散（见...
《古今名医汇粹》：[卷七病能集五（杂证十门）]赤白浊遗精精者血之所化，浊气太多，精化不及，赤未变白，故成赤浊，此虚之甚也。所以少年天癸未至，强力行房，所泄半...
《证治准绳·类方》：[第六册]赤白浊白浊，又称尿精，系指在排尿后或排尿时从尿道口滴出白色浊物，可伴小便涩痛的一种病证。《内经》称之为白淫。小便浑浊色白。《诸病源候论·虚劳小便白浊候》：“胞冷肾损，故小便白而浊也。”亦称便浊、溺浊、尿浊。是溺孔常流白色浊物而小便自清的疾患。又称精浊。《证治准绳·赤白浊》：“今患浊者，虽便时茎中如刀割火灼而溺自清，唯窍端时有秽物如疱脓目眵，淋沥不断，初与便溺不相混滥。”
滴白，是慢性前列腺炎征象之一。因前列腺发炎，前列腺液分泌增多，多则自行溢出，常在早晨起来时发现尿道口有稀薄水样分泌物滴出，也可出现较黏稠的乳白色黏液，最明显的是在小便结束后或排大便时，在尿道口排出一、二滴白色物，在中医学称为白浊，现代统称滴白。
小便混浊是『败肾』吗？『败肾』或『肾亏』是古老东方文化对小便混浊, 腰酸, 注意力不集中, 容易累....... 等一种糢糊笼统的说法, 也就因为它的不确定, 许多人就将很多身体的不适都因於『败肾』, 不少的男士更是深信性能力的不佳和败肾有关. 老一辈的人也认为女性小便混浊就是败肾的前兆.因此有些人习惯每天早上检查尿壶里的尿,闻一闻尿的味道, 再看看颜色, 有时还要摸一下尿壶的底下是否有不正常的沈淀等. 事实上, 小便放置隔夜, 容易滋生细菌, 而使尿看起来混浊. 有时因为水份的蒸发使尿的浓度增加, 也容易造成尿中的矿物质结晶沈淀, 因此隔夜尿并不适合用来观查尿中的病变.
正常尿液在刚解出时清澈微黄, 如果呈现混浊, 可能的原因有:
磷酸盐在碱性尿中的沈淀: 小便白浊事实上是磷酸盐的微粒. 这种情 形临床上最常见.男性遇到这种情况, 常担心是自己的精液在大量流失, 女性则自以为是败肾,或是蛋白尿. 事实上,袛要多喝开水,将小便中的碱性冲淡了, 白浊的现象大都会自动消失.
脓尿: 泌尿系统的细菌感染, 包括急性肾盂肾炎, 肾脓疡, 结核菌感染等, 尿路结石或其它原因引起尿路阻塞的病人常并发细菌感染, 临床上也常以脓尿表现.大部份脓尿的病人都会合并有发烧, 腰部疼痛等现象. 急性膀胱炎则较少出现脓尿.
乳糜尿: 肾脏的淋巴小管和肾盂有不正常的相通所致, 病人有可能 有血丝虫感染, 也有可能是不明原因.
4. 蛋白尿: 大部份病人一看到尿浊, 最担心的就是身体的蛋白质是不是在大量流失,事实上, 蛋白尿并不能轻易由肉眼观察,要在尿中加入试纸或化学药剂后, 观察其是起化学反应才能确定. 正常人每天大约会排泄出150毫克以下的蛋白质,其中10至15毫克是由白蛋白组成,其余由大约三十种各式不同的蛋白质所组成.要确定自己是否有不正常的蛋白尿, 应收集24小时小便, 再利用化学定量其中蛋白质的含量, 如果大於二公克才算异常. 大於3.5 公克, 应想到是否有肾病症候群.
小便混浊如果合并有发烧, 腰痛, 或尿道刺痛, 表示有泌尿道的细菌感染, 一定要立刻就医治疗, 因为上泌尿道的细菌感染容易并发菌血症, 即使在抗生素相当发达的今天, 菌血症的死亡率仍在百分二十以上.
尿 浊(含乳糜尿、结核、肿瘤等病之尿浊)
尿浊是指以尿液浑浊，白如泔浆，或赤如苋汁，或赤白相混杂，或夹凝块，但排尿时并无疼痛为证候特征的病证。亦称：赤白浊。
内疗辨治
湿热内蕴型尿浊
[病因] 由于多食肥甘肉脂，脾胃湿热下注膀胱所致。
[症状] 以尿色混浊或凝块，上有浮油为证候特点。伴有尿中有血色血 丝、血块，或尿道有涩热感，口渴，苔黄腻，脉濡数。
[治法] 清热化湿。
[主方] 程氏萆薢分清饮加减。（索取此方）
脾虚气陷型尿浊
[病因] 多由脾虚气陷，精微下泄所致。
[症状] 以尿浊反复发作，日久不愈，小便混浊如白浆，劳倦或进食油腻则发作或加重为证候特点。伴有面色无华，神疲乏力，小腹坠胀，尿意不畅，舌淡，脉虚数。
[治法] 健脾益气，升清固涩。
[主方] 补中益气汤合苍术难名丹加减。（索取此方）
肝胆湿热型尿浊
[病因] 多由酗酒嗜肥，抑郁暴怒，致使肝胆湿热内生，湿热流注下焦，浊气渗入膀胱，故而小便黄赤混浊。
[症状] 以小溲热赤浑浊，目赤肿疼，口苦心烦为证候特点。伴有阴肿、阴痒、阴湿，胸胁苦满，恶心呕吐，耳鸣耳聋，舌苔黄腻，脉象弦数或滑数。
[治法] 清利肝胆湿热。
[主方] 龙胆泻肝汤加减。（索取此方）
暑温郁蒸型尿浊
[病因] 暑天湿热气蒸，热处湿中，湿蕴生热，湿热之邪，阻滞气机，清浊不得泌别，浊气下流膀胱，故令小便浑浊。
[症状] 以小便浑浊，烦渴自汗，身重肢倦为证候特点。伴有胸脘痞闷，潮热呕恶，便溏不爽，舌苔灰白，脉象濡数。
[治法] 清暑化湿。
[主方] 杏仁滑石汤。（索取此方）
痰湿内蕴型尿浊
[病因] 或因脾气虚馁，中阳不振。或因肾气不足，水不化气。或因过食肥甘生冷之物，滞而不化等原因，皆令湿浊停聚，不得消散，凝而为痰，痰浊内蕴下注，致使清浊不泌，产生尿浊。
[症状] 以尿色浑浊如米泔，胸膈满闷，咳唾痰涎，舌苔白滑腻，脉滑为证候特点。伴有呕恶少食，头晕眩悸，体重懈惰，上气短气。
[治法] 燥湿化痰。
[主方] 二陈汤加味。（索取此方）
心虚百热型尿浊
[病因] 多由劳心过度，营血亏损，阴精暗耗，心阴不足，则移热小肠，令泌别清浊之功能失职，故尿下赤浊。
[症状] 以小便赤浊，心中悸烦，多梦少寐，惊惕不安为证候特点。伴有健忘梦遗，夜卧盗汗，或心中嘈杂似饥，舌赤碎痛，或口舌生疮，脉细数。
[治法] 养心清热。
[主方] 清心莲子饮加减。（索取此方）
相火妄动型尿浊
[病因] 本型属肾阴亏虚。肾为水脏，内寓相火，肾阴亏损，阴不涵阳则相火亢盛，水道不清，故尿下黄浊。
[症状] 以尿色黄浊，甚至带赤，颧红唇赤，潮热盗汗，口干咽痛为证候特点。伴有腰脊酸痛，虚烦不寐，阳兴梦遗，头晕耳鸣，舌红绛苔少，脉弦细数。
[治法] 滋阴降火。
[主方] 知柏地黄丸加味。（索取此方）
肾阳不足型尿浊
[病因] 多由劳倦淫欲过度，或久病不复，耗伤精气，致使肾阳衰微。命门火衰，犹釜底之无薪，气化不行，开合不利，膀胱虚冷，精气下流，故溺下白浊如凝脂。
[症状] 以尿下白浊如凝脂，迁延不愈，反复发作，腰脊冷痛。肢冷畏寒为证候特点。伴有虚喘耳鸣，或阳痿早泄，小便频数，或尿后余沥，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉弱而迟。
[治法] 温肾固精。
[主方] 鹿茸补涩丸加减。（索取此方）
名家经验学说
张介宾
便浊证有赤白之分，有精溺之辨。凡赤者多由于火，白者寒热俱有之。由精而浊者，其动在心肾由溺而浊者，其病在膀胱、肝、脾。
韩其邦 陈燃华 韩国红
尿浊是临床常见病，因病变部位和特征与精浊较接近，故而临床上常易混淆。其鉴别点：①尿液混浊，色白如泔浆，尿涩不痛，偶见微痛，或尿初尚清，旋即澄如白蜡。若热郁伤阴，血络受损，血从下溢，尿中可夹血丝、血块、其病变出自溺窍。②精浊是指尿道口经常流出米泔样如糊状浊物，而小便并不混浊，且常伴有茎中灼热疼痛、尿频、尿急、尿痛等，或伴有会阴部重坠样疼痛，甚则可见腰骶部或尾骶部疼痛，其病变部位在精窍。
李济仁
苦参消浊汤，有益肾养精、清热祛湿之功效。主治：膏淋、尿浊。是李教授治疗乳糜尿的基本方，对于常见的乳糜尿，用之屡获良效。本方选用苦参为主药，是因该药既能益肾养精，又能清热祛湿杀虫，标本双关，为治乳糜尿的主药。（索取此方）
防治宜忌
避免风寒，涉水，但可用常温热水坐浴，忌劳累过度，忌食油腻辛辣炙博之品，饮食宜清淡，心情宜愉快。
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