2.患肢出现外旋畸形，一般45°～60°之间。
3.髋部肿胀及瘀斑，有压痛、下肢轴向叩击痛。
4.患肢缩短Bryant三角底边较健侧缩短；股骨大转子上移在Nelaton线之上。
X线拍片检查可明确骨折的部位、类型、移位情况，是选择治疗方法的重要依据。髋部的正位照片不能发现骨折的前后移位，需同时投照侧位片，才能准确判断移位情况。
一、在检查方面，查体可发现患侧大粗隆升高，表现在： 1.大粗隆在髂一坐骨结节联线之上2.大粗隆与髂前上棘间的水平距离缩短，短于腱侧。X线照片能明确诊断。特别是髋坐关节正、侧位片，可确定骨折类型、部位、移位情况以及治疗方法的选择。 二、本病的辅助检查多利用X线检查，按股骨颈骨折部的形态分为嵌入型和错位型骨折。这两型股骨颈骨折的骨折线可表现为致密线和/或透亮线。致密骨折线表示两骨折端的骨小梁有重叠嵌插，而透亮骨折线则意味着两骨折端有分离。 1、嵌入型股骨颈骨折无明显错位，通常股骨颈可见模糊的致密骨折线，局部骨小梁中断，局部骨皮质出现小的成角或凹陷，股骨干的外旋畸形小明显。此型骨折属较稳定性骨折。由于骨折发生时外力作用的不同，股骨头可发生不同程度的内收、外旋。前倾或后倾的成角畸形。如出现嵌入端成角畸形较明显，或骨折线的斜度较大、骨折端部分有分离，或股骨干外旋明显时，提示骨折不稳定。 2、错位型股骨颈骨折较常见，亦称为内收型股骨颈骨折。两折端出现旋转和错位。股骨头向后倾骨折端向前成角，股骨干外旋向上错位，骨折线分离明显。 三、另外，接骨折部位又可分型为： 头下型：骨折线位于头颈交界处经颈型：骨折线位于股骨颈的中段基底型：骨折线位于股骨颈底部，大部分位于关节囊外头颈型：骨折线上端在头下，下端在股骨颈的中部，此型骨折近端的血供不好，不易愈合。【股骨颈骨折】其他相关疾病信息： �6�1股骨颈骨折是由什么原因引起的？ �6�1 �6�1股骨颈骨折容易与哪些疾病混淆？ �6�1股骨颈骨折有哪些表现及如何诊断？ �6�1股骨颈骨折应该如何治疗？ �6�1股骨颈骨折可以并发哪些疾病？ �6�1股骨颈骨折应该如何预防和保健？错位型股骨颈骨折的诊断并难，老年人有一侧臀部着地受伤史，伤后髋部疼痛，活动受限，不能站立，患肢缩短、外旋及内收畸形，大粗隆向上移位。髋前方有压痛，大粗隆或足跟时，均可使疼痛加重。通过髋关节正侧位X线摄片，一般均可明确诊断，并进一步显示骨折具体类型。应引起警惕的是无错痊的嵌插型骨折，往往症状甚轻微，患肱无畸形，只是在腹肥肉沟或膝部有些疼痛，一般仍可行走，易被误认为软组织损伤而漏诊。如仔细检查可发现髋关节活动范围减少，少被动活动时常出现防御性肌痉挛。因此，对老年人伤后出现疼痛且活动受限者，均应想到股骨颈骨折的可能性，应拍X线片证实之。如当时未能显示骨折，而临床仍有怀疑者，可嘱病人卧床休息，两周后再进行X线摄片检查，如确有骨折，此时由于骨折局部的骨质吸收，则骨折线清晰可见。有条件者可于伤后进一步行CT检查，可明确诊断。
股骨颈骨折一旦被确诊，应及时固定患肢(包括使用牵引)，以减少日后股骨头缺血性坏死的发生率。
欢迎分享，转载请注明来源：优选云
微信扫一扫
支付宝扫一扫
