肝癌的早期
症状:
肝癌从第1个癌细胞在肝脏内形成,发展到患者有自觉症状大约需要2年时间,在此期间患者可无任何症状或者体征,仅有少数患者可以出现食欲不振、上腹闷胀、腹痛、乏力等症状,还有一些患者可以出现轻度的肝肿大、黄疸和皮肤瘙痒,但在一般情况下,这些症状很难被人们所重视,因此临床上很多肝癌患者往往在发现的时候病情就已经进入了中晚期。中晚期症状,肝癌的典型症状和体征一般出现在中晚期,主要有肝痛、乏力、消瘦、黄疸、腹水等。肝区疼痛,最常见的是机械性或持续性的钝痛或胀痛,
肿瘤迅速生长会使肝包膜紧绷并侵犯膈肌而产生疼痛,此疼痛可以放射至右肩或右背,向后生长的肿瘤可以导致右腰疼痛,突然发现剧烈的腹痛和腹膜刺激征,提示癌结节包膜下出血或向腹腔内破溃。消化道症状,食欲减退、消化不良、恶心、呕吐和腹泻等症状,因缺乏特异性而容易被忽视。乏力、消瘦、全身衰弱,少数晚期患者可呈现恶病质状态。发热,一般为低热,偶达39℃以上,呈持续发热,午后低热或弛张型高热,发热与癌肿坏死物吸收有关。肿瘤压迫或侵犯胆管,可以并发胆管感染。转移灶的症状,肿瘤转移之处有相应的症状,有时成为发现肝癌的初现症状,如转移至肺可以引起咳嗽、咯血,胸膜转移可以引起胸痛和血性胸水,癌栓阻塞肺动脉可以引发肺栓塞,使患者出现严重的呼吸困难和胸痛,癌栓阻塞下腔静脉可以引发下肢严重的水肿,甚至血压下降,肿瘤转移至脑可以出现相应的定位症状,如颅内高压,颅内高压引发脑疝,甚至可以导致患者死亡。其他全身症状,癌肿本身的代谢异常或癌组织对机体产生的各种影响,引起的内分泌或代谢方面的症候群称为类癌综合征,常见的有自发性低血糖、红细胞增多症、高脂血症、高钙血症等。以上为肝癌的常见症状。肝癌的症状有以下几种:
1、肝功能不良:如乏力、食欲不振、肝病面容、黄疸增高,症状较重时合并低蛋白血症,可能会出现水肿;
2、腹痛:随着肿瘤长大,如果侵犯周围神经或肝包膜,会出现腹痛,如右上腹胀痛或闷痛;
3、包块或肿块:部分患者有慢性乙肝、肝硬化到肝癌的过程,右上腹可以摸到包块,是肝硬化导致的结节增生。部分患者形成肿瘤,右上腹可摸到实的肿物;
4、消耗性表现:因为肿瘤的侵蚀出现消耗性表现,如食欲不振、体重急剧下降、乏力、电解质紊乱;
5、远处转移症状:如腹腔内转移会导致腹水,胸腔转移导致胸水,肺内转移导致咳嗽,骨头转移导致相应部位骨疼痛。
上述症状要结合相应的检查来判断肝癌目前的状态,肿瘤体积、数目、位置、转移部位、器官,和症状的相关性要进行诊断和鉴别诊断。