引起慢性咳嗽的常见原因有很多,但最常见的原因可以分为四类。最常见的原因是咳嗽变异性哮喘,这是哮喘的一种特殊形式。它的临床表现不是哮喘,而是这种阵发性的集群咳嗽。特别是当病人在夜间和清晨出现这种阵发性咳嗽时,与刺鼻的气味有关,应高度怀疑咳嗽变异性哮喘的诊断。嗜酸细胞性支气管炎:由嗜酸细胞升高引起的气道高反应性引起的咳嗽;慢性咳嗽常由冷空气和刺激性气体诱发。
比如说烟,吸烟等等。另外就是运动,我们吃一些刺激性的食物。比如说太咸、太辣、太甜甚至太香也会诱发咳嗽,这些都是常见原因。希望大家看病的时候,一定要跟医生说清楚是什么原因诱发的。咳嗽气喘。这种咳嗽其实就是哮喘。但是,它并不表现为类似哮喘的发作,而是咳嗽。一般情况下,会出现喉咙发痒,在有异常气味时突然咳嗽,表现为气道高反应性。
经常在运动时和饭后咳嗽,这对医生的诊断很有帮助。尤其是在运动后诱发的,有刺鼻气味的,非常敏感的等,在明确后,医生会进行有针对性的检查,帮助提高诊断效率。这种症状比较突出,患者使用的很多止咳、祛痰药物效果都不好。只有经过特殊检查才能证明是咳嗽性哮喘。例如,我们应该做肺功能激发试验和呼出的一氧化氮测定。
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不明原因的慢性咳嗽最常见的有以下几种原因:1、咳嗽性哮喘。这种咳嗽实际是哮喘,但是,又不表现为哮喘样的发作,只是表现为咳嗽,一般会出现嗓子痒,遇到异常的气味突然就咳嗽,表现为气道高反应。这种症状比较突出,患者应用很多止咳化痰药效果不好。要经过特殊的检查,才能够证明是咳嗽性哮喘。比如要做肺功能激发试验,还要做呼出一氧化氮测定等。如果是阳性,提示他是咳嗽性哮喘,这个时候,治疗可能要像哮喘一样去治疗,才能够把咳嗽控制。2、上气道咳嗽综合征。过去叫做鼻后滴漏综合征。咳嗽是由于鼻炎造成的。患者总是有流鼻涕、打喷嚏,突出的症状就是鼻涕往嗓子里流,嗓子老是不舒服,要频繁地清嗓子。很多人以为自己是咽炎,这种咳嗽的治疗,光去治咽炎、气管是不管用的,一定要治疗鼻子,把鼻子分泌物、滴流的这种症状控制,这种咳嗽才能够缓解。3、比较常见叫做胃食管反流咳嗽。这种咳嗽实际跟肺、气管、鼻子都没有关系,是和胃有关系。这样的患者,有反流性食管炎,胃酸多,通过返流,返流到咽部以后,刺激咽部的感受器,引起咳嗽。患者典型的症状就是有反酸水、烧心,吃完饭以后爱咳嗽。这个时候要注意这种咳嗽,可能是由于食管反流引起,要做相应的检查,比如做胃镜、食道24小时PH值的监测,才能证明存在食道反流。1、空气污染。各种空气污染物和刺激物都可能导致慢性咳嗽。即使是短时间接触废气(如柴油车尾气)也可能导致咳嗽、咳痰、肺刺激等症状。同时,废气可能会加重患者过敏或哮喘的症状。同样,吸入霉菌也可能导致哮喘和咳嗽。还有风暴过境之后咳嗽的原因是吸入霉菌,这些霉菌可能通过洪水、干旱天气或建筑灰尘漂浮到城市的各个方面。
2、哮喘和过敏。哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,通常表现为反复发作的胸闷、呼吸急促、喘息和咳嗽。当这些哮喘的症状突然爆发时,我们称之为急性哮喘。有一种特殊类型的哮喘,称为咳嗽变异性哮喘,表现为咳嗽,主要发生在夜间和(或)清晨,加重。虽然咳嗽变异性哮喘可能发生在任何年龄,但它通常发生在儿童时期。
攻击的原因也因人而异。它可能是由于运动、感冒、吸烟、空气中的刺激物,甚至一些特定的食物也可能诱发哮喘。没有哮喘的人也可能因吸入花粉、灰尘、宠物头皮屑或空气中的其他刺激物而发生过敏性鼻炎。过敏性鼻炎的常见症状是鼻塞和打喷嚏,也可能是咳嗽。如果你每次进入特定的环境,或者在特定的季节,或者每次接触某些物品时总是咳嗽,你需要警惕是否过敏。你可以去医院做过敏原检测。
3、胃食管反流。当酸性胃液反流入食管时,一系列症状称为胃食管反流。主要症状是胃灼热,有时胸痛。当胃酸反流到喉咙或气管时,可能会反复咳嗽,甚至哮喘。胃食管反流引起的慢性咳嗽在临床上并不少见。通过抑制胃酸的药物,可以有效控制咳嗽或哮喘。但很多时候,这个原因被忽略了。
4、呼吸道感染。咳嗽是感冒、流感和其他呼吸道感染最常见的症状之一。如果你在咳嗽时有感冒和流感的症状,如鼻塞和发烧,你应该认为你的咳嗽是由感染引起的。然而,由于病毒感染时呼吸道敏感,更容易刺激咳嗽,咳嗽比其他症状持续时间更长。
5、结核肺结核有许多不同的类型和表现,但它们往往伴有不同程度的咳嗽症状。当咳嗽和咳痰长时间不愈合时,如果你怀疑你得了结核,你应该及时就医。虽然结核疫苗得到了广泛的应用,但许多中老年人从未接受过结核疫苗注射或接种疫苗而不产生抗体,因此结核病仍然很少见。结核病需要严格规范的治疗,否则除了难以治愈外,还可能提高细菌的耐药性。
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